北京大學第一醫(yī)院
泌尿外科
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腎結石排出后，隨著尿路通暢，腎積水通常能夠逐漸恢復，多數(shù)患者在數(shù)月內(nèi)即可恢復?；謴蜁r間通常因人而異，需要根據(jù)腎臟積水、擴張的時間和程度決定，具體如下：
1、如果為結石所致的急性腎積水，通常腎積水恢復速度也較快，并且相對恢復更好；
2、如果腎臟本身的功能較好，腎積水的恢復也會更快；
3、如果為長期結石所致的慢性梗阻，造成腎臟積水，屬于長期的病變過程，同時對腎功能影響較大。這時即使排出結石、疏通輸尿管，腎臟形態(tài)學改變的恢復相對較為緩慢。部分患者如果梗阻時間較長，腎積水可能無法完全恢復至正常情況。
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在進行腎結石碎石后，腎結石要排出的時間要根據(jù)多項因素綜合判斷，通常根據(jù)結石所處的位置、大小和數(shù)量質(zhì)地來綜合考量排除時間，7天左右的時間即可排出結石。有些腎結石患者患的結石數(shù)量少，只有不到3個左右，碎石效果好，第2天即可排完碎石，有的患者體內(nèi)的腎結石質(zhì)地特別硬，體積較大，再進行碎石后患者體內(nèi)的輸尿管中形成石街，這大大影響碎石的排除。通常的做法是治療時在輸尿管中放入輸尿支架來促進結石的排除，需要的時間就大大延長，7天以上都有可能。有的患者在進行碎石后效果差， 需要后續(xù)進行多次碎石，所需要的時間也就需要通過特殊情況來判斷。
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/08收聽(94828)
腎結石一般多久能排出，與結石大小、部位等因素有關，不可一概而論。腎結石為泌尿系統(tǒng)常見疾病，若為小于6mm的腎臟上盞、中盞以及腎盂內(nèi)的結石，患者并沒有輸尿管...
商建偉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/04/13閱讀(4030)
"腎結石的排出時間與腎結石的大小有直接關系，腎結石越小排出體外時間就越短，但是也會有極少數(shù)0.3cm左右的結石黏附在腎單位上。0.3cm以下，包括0.3cm的結石均屬于腎臟小結石，不需做其他外部處理，在多飲水后可通過尿液，隨泌尿系統(tǒng)排出體外，大多數(shù)患者在1-2周左右就會自行排出體外，有極少數(shù)會黏附在腎單位器官壁上，需在醫(yī)院通過影像方面的輔助診斷治療。如果腎結石的體積較大，此時因體積大不可能自行排出體外，需借助外部條件進行碎石處理。在此類情況下結石排出體外期間應積極在醫(yī)院檢查，以便確定是否有結石嵌頓在腎臟組織上，不過患者會在一個月左右，腎結石會逐漸排出體外。"
2020/07/30收聽(44854)
"腎結石如果要排出體外分為兩個很關鍵的步驟：第一、腎結石要能脫落、掉落進入輸尿管腔；第二、從輸尿管腔排出體外。通常情況下，第二個步驟是可以比較好的預測的，對于結石體積不是很大的7-8mm以下的小結石，1周左右的時間就可以排出體外。但是對于腎臟結石什么時候可以掉落進入輸尿管官腔的過程，任何醫(yī)生都無法做出準確的判斷。原因在于兩個因素：第一、結石與腎盂黏膜所發(fā)生的粘連的嚴密的程度，粘連緊密的患者結石排出的難度很大，粘連很疏松的患者極易脫落，并且進入輸尿管；第二、結石所處的部位，腎上盞或者腎中盞的結石相對更容易進入輸尿管官腔，而腎下盞的結石進入輸尿管官腔非常困難。所以腎結石的患者不要去糾結什么時候能排出體外，最重要的是養(yǎng)成良好的飲水習慣、生活習慣和運動習慣，給結石排出創(chuàng)造有利的動力條件，并且降低結石排石的阻力。在此基礎上可以每半年或者每年做B超復查，了解結石的動態(tài)變化，并根據(jù)情況向?qū)？漆t(yī)生咨詢以確認后期的治療方案。平時的護理對腎結石有一定的作用，一定要注意休息，不能過于勞累，飲食上要避免辛辣、刺激性食物，而且不能吃的過于油膩，多吃水果、蔬菜，而且一定要多喝水，每天保證1500-2000ml的水分攝入，結合一定的運動量有可能促進結石自動排出體外。結石比較大時通過這些措施排出體外的可能性比較小，這時就要考慮口服溶石的藥物治療，比如排石顆粒、復方金錢草顆粒等。一些更大的結石還需要考慮體外沖擊波碎石，或者通過手術的方式取石。建議養(yǎng)成多喝水的習慣，要避免憋尿，勤排尿可以明顯減少腎結石的發(fā)生。"
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/11收聽(48096)
腎結石排出的時間一般要看結石的大小、多少等確定。如患者單個大結石行體外沖擊波碎石治療后，一般一周左右排出，部分患者可以隨時當天后排出。有一部分患者因為結石碎后輸尿管可以形成石街，引起輸尿管完全梗阻、腎盂積水，影響腎功能，此時需要放入輸尿管支架行手術取石治療。有一部分患者雙側腎都有結石，碎石效果不好，可能需要長期帶結石生活，不能使結石完全排出。有一些患者結石較小，一般小于6mm以下的患者可以通過飲食調(diào)整，如多喝水、勤排尿、多做劇烈運動，如跺腳、跳繩、爬樓梯等小結石可自行排出。
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/01/12收聽(69534)
"腎結石在泌尿外科屬于常見病、多發(fā)病。腎結石的發(fā)生主要跟飲食習慣、工作環(huán)境以及生活環(huán)境等有很多關系。對于腎結石是否可以排出，要根據(jù)結石的大小來決定。如果是腎臟上盞或者中盞的結石，或者位于腎盂內(nèi)的結石，直徑為6mm，通?？梢宰孕信懦鰜?，一般通過多飲水，勤排尿，適當?shù)幕顒?，另外可以輔助排石的藥物來幫助排石。常用的排石的藥物有尿石通、排石顆粒等，通過這些治療方法，一般結石很快就可以排除體外。在排尿的過程中病人可以將尿液排到固定的容器中，這樣有助于觀察結石是否排除體外。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/09收聽(40716)
"腎臟積水需要針對引起腎積水的病因，進行相關的治療以后積水才可排出：第一，梗阻所造成的腎臟積水則要處理梗阻的病變，這樣梗阻解除以后積水可以自然引流，也就是達到自愈的狀態(tài)。比如結石所導致的輸尿管梗阻引起的腎臟積水，通過體外沖擊波碎石或者通過手術治療以后，結石去除輸尿管恢復其通暢性，則積水可以自然引流至痊愈的狀態(tài)。如果是腫瘤、狹窄等其他的病變引起，需要進行相關的手術解除梗阻以后引流，腎積水即可恢復至正常的狀態(tài)。第二、反流性的腎臟積需要給予留置導尿管或者給予恥骨上膀胱穿刺造瘺，持續(xù)性引流，降低反流性的因素，這樣腎積水可自行緩解。第三、特發(fā)性的腎臟積水，可以在體內(nèi)留置輸尿管支架管引流來緩解患者的腎積水。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/08/11收聽(62750)
"腎積水如果要排出，一種方法是在輸尿管內(nèi)留置支架管，慢慢將積水引出。另一種方法是經(jīng)皮腎穿刺造瘺，將腎積水排出。徹底治療腎積水要先找到腎積水的原因，對原發(fā)病進行治療，能夠徹底將腎積水治愈。結石梗阻、泌尿系統(tǒng)先天發(fā)育不良是引發(fā)腎積水的主要因素，結石導致的腎積水可通過體外沖擊波碎石將結石打碎，經(jīng)過手術取出解除梗阻，腎積水可自然緩解。泌尿系統(tǒng)先天發(fā)育不良引起的尿道狹窄梗阻、腎積水，需要將狹窄切除，做腎盂成形術，積水才可解除。腎積水患者的癥狀表現(xiàn)不一，有些患者會出現(xiàn)腰酸、腰脹、腰部疼痛，也有部分患者沒有任何癥狀。出現(xiàn)腎積水后可以做泌尿系統(tǒng)彩超檢查，能夠發(fā)現(xiàn)腎積水的嚴重程度。"
2020/07/30收聽(55908)
腎臟結石可引起腎積水，往往是由于腎臟結石造成的尿路梗阻，導致腎臟產(chǎn)生的尿液排出受阻，尿液蓄積在腎臟之內(nèi)就形成了腎積水。積水量比較小的時候?qū)δI臟沒有明顯的損害，如果梗阻沒有去除，積水量會逐漸增大，這時會對腎實質(zhì)造成一定的損害，最終甚至可以出現(xiàn)腎功能衰竭的表現(xiàn)。如果是急性梗阻導致腎盂積水，可以造成急性的腰痛的癥狀。同時可能會伴有血尿或者發(fā)熱的癥狀。建議患有腎臟結石的患者，立即到醫(yī)院進行處理，采用手術或者體外沖擊波碎石等多種方法，及時的將結石去除，腎臟內(nèi)的尿液可以順暢的排出體外，不會發(fā)生有腎積水，就不會出現(xiàn)腎功能損害。對于已經(jīng)存在的腎臟積水，需要進行綜合評估，積水量較大腎功能受損的情況下，建議及早進行手術治療。
2020/04/02收聽(55236)
"患者有腎積水時，可以引起腎臟功能損傷。然而腎結石在早期時沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的情況下，對腎臟功能并不會有明顯的影響，因此兩個疾病進行獨立比較時，腎積水比腎結石嚴重。因此患者在臨床上檢查發(fā)現(xiàn)腎積水時，應該及時明確引起腎積水的病因，如果是由結石引起，應該及時進行碎石手術，如果是由于其他因素，如泌尿系統(tǒng)狹窄、感染或者外來血管、韌帶卡壓到輸尿管以及腫瘤引起泌尿系統(tǒng)梗阻，這種情況需要及時進行手術，解除梗阻才能夠緩解腎積水引起的腎臟功能損傷。同時如果有結石這種疾病，患者應該及時進行結石方面治療，對于直徑小于6mm以下結石可以選擇保守治療，對于結石直徑較大，應該及時進行碎石手術，防止進展出現(xiàn)腎積水，從而損傷腎功能。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/02/10收聽(65148)
一般腎積水嚴重時會產(chǎn)生腎功能不全，如果是小的腎臟結石，沒有引起尿路梗阻，一般不會積水，只有臨床... 張林琳│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/03播放(35471)
一般腎積水嚴重時會產(chǎn)生腎功能不全，如果是小的腎臟結石，沒有引起尿路梗阻，一般不會積水，只有臨床...
張林琳│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/03播放(35471)
"腎結石碎石后多久能夠排出，要根據(jù)結石的位置、大小、多少、質(zhì)地來判定，一周左右結石可以排出。有部分患者結石個數(shù)少，如只有1-2個，碎石效果較好，碎石當天或第二天結石便可排出。注意碎石后應該多飲水，勤排尿，多做劇烈運動，多吃蔬菜、水果來堿化尿液。有部分患者因為結石質(zhì)地較硬，個體較大，碎石后可以在輸尿管內(nèi)形成石街，影響結石的排出，這時需要放入輸尿管支架，促進結石的排出。有部分患者碎石后效果較差，須要再進行第二次或者第三次碎石，要根據(jù)具體情況判斷碎石后的排出時間。"
2019/01/08收聽(63548)
"6mm的腎結石不能確定多久能排出體外，需根據(jù)情況而定，不可一概而論。6mm的腎結石的排出過程分為兩個步驟：第一、從腎臟掉進入輸尿管；第二、從輸尿管排出體外。如果6mm的結石能夠順利進入輸尿管，一周左右就可以隨著尿液排出體外，除非患者的輸尿管有病變，比如狹窄、息肉、輸尿管管口先天性狹小等問題，多數(shù)情況下一周左右可以排出去。然而腎結石什么時候可以從腎臟脫落掉入輸尿管管腔是完全沒有辦法預測的，它取決于兩個因素：第一、結石在腎臟里和腎盂黏膜發(fā)生粘連的程度，有的結石粘連的非常緊，無論怎樣喝水、排尿、尿液沖刷，結石都很難脫落下來；第二、結石的部位也很重要，上盞和中盞的結石可能很容易掉入輸尿管，但是下盞的結石掉入輸尿管的難度非常大。所以6mm的腎結石是不能確定多久可以排出去，但是要多喝水、多運動，給結石排出提供足夠的動力，同時0.5-1年應該復查B超，了解結石的情況，必要的時候可以和醫(yī)生商量，確定后期有針對性的治療方案。建議患者忌辛辣飲食，避免高脂、高蛋白、高鈣、高嘌呤飲食，不喝酒、吸煙，同時多喝水、多排尿、多吃水果類食物，保證飲食規(guī)律及足夠的睡眠，適當?shù)腻憻捝眢w以提高自身的體質(zhì)。"
2020/05/11收聽(61424)
"腎結石碎石后的排出時間不好預估，取決于很多因素，需要具體分析。第一結石本身大小怎么樣。第二結石粉碎的程度怎么樣。如果是體外沖擊波碎石，結石粉碎的程度應該是沒有采用內(nèi)窺鏡下的粉碎技術達到的條件好。第三和結石最后在什么部位也有關系。一般來講是上盞中段的結石，可能粉碎以后更容易排出體外，但是有結石在下盞，排石的難度會非常大。第四也要考慮結石本身，和腎盂粘膜的關系怎么樣，如果有非常密切的粘連，排石也會比較困難。第五和患者本身輸尿管或者輸尿管管口起始段，也和先天的輸尿管的管徑也有關系，有的病人先天性的輸卵管管徑就比較細，結石粉碎的程度還是比較理想的，排起來會比較困難。所以本身不好做預估，碎石以后會建議患者1個月左右或者3個月左右，根據(jù)情況一定要來醫(yī)院做1次復查，了解結石所排出的情況。腎結石患者要多喝水，多運動，因為喝水可以稀釋尿液，避免形成結晶，可以避免形成結石。每天喝水一定要超過2000ml，平時注意飲食，注意不要吃含草酸高的食物，比如菠菜、草莓、葡萄、西紅柿等。"
2020/05/11收聽(61440)
"5mm腎結石多久能夠排出來，沒有明確時間，大多數(shù)在一周經(jīng)過積極治療，有的可以排出來。5mm結石往往都能夠排出，雖然排出過程中病人可能會有一定疼痛，但大多數(shù)能排出來。此時一般會根據(jù)結石具體位置，選擇如何排出。如果結石在集合系統(tǒng)內(nèi)，讓病人多喝水、多排尿，也可以用一些幫助排石藥物，在尿流沖刷作用下，腎結石會逐漸下行，經(jīng)過膀胱、前尿道排出體外，該過程比較常見是一周左右。當然，也有時間長或時間短的情況。如果結石在腎實質(zhì)內(nèi)，不管用什么辦法通常都不能自動排出，此時多需要給病人做手術，進行切開取石或者微創(chuàng)把石頭取出。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/19收聽(56958)
"人體的泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道，腎結石5mm排出的時間要根據(jù)具體的病情而定，主要分析如下：1、很快排出：5mm的腎結石，如果結石比較光滑，不在腎下極，且腎功能正常，可以產(chǎn)生正常的尿液，輸尿管和尿道通暢，腎結石會很快隨著尿液排出體外。2、排出困難：如果結石表面不光滑，結石的部位在腎下極，輸尿管或者尿道某個部位存在狹窄，還有腎功能不好等，結石排出就有可能困難。要想讓結石排出，必須改變病人的體位，比如適當采用頭低腳高位，弄清楚輸尿管或尿道狹窄的部位、原因，先處理狹窄，結石才有可能排出體外。所以，5mm的腎結石排出體外的時間，要結合結石的具體部位、腎功能是否正常、尿路是否通暢等決定。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2021/06/09收聽(30276)
6mm腎結石可以考慮自行排石治療，但成功率僅為70%-80%，并非6mm結石肯定可以排出體外。... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/28播放(89382)
6mm腎結石可以考慮自行排石治療，但成功率僅為70%-80%，并非6mm結石肯定可以排出體外。...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/28播放(89382)
5mm的腎結石多數(shù)能排出，結石只要能排出，就會掉到輸尿管，接著排除體外，通常能排出的結石或患者... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/06播放(43270)
5mm的腎結石多數(shù)能排出，結石只要能排出，就會掉到輸尿管，接著排除體外，通常能排出的結石或患者...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/06播放(43270)
腎結石碎石后多久排除是指腎臟結石通過體外沖擊波碎石后，結石多久能夠排出來。體外沖擊波碎石是治療... 王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/12播放(97460)
腎結石碎石后多久排除是指腎臟結石通過體外沖擊波碎石后，結石多久能夠排出來。體外沖擊波碎石是治療...
王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/12播放(97460)
5mm腎結石的排出時間不僅與結石體積有關，還與患者個體差異有關。不同患者對同樣的結石排出效率可... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/02/03播放(85940)
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高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
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