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劉澤灝
副主任醫(yī)師

中南大學湘雅醫(yī)院

內(nèi)分泌科

全身沒勁四肢發(fā)軟頭暈想睡覺可以輸液嗎

2023-09-04 17:18播放 :

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全身沒勁、四肢發(fā)軟、頭暈、想睡覺不建議隨便輸液，建議到醫(yī)院查找具體原因，如糖尿病高血糖的患者會出現(xiàn)全身沒勁、四肢發(fā)熱總是想睡覺等癥狀，如果沒有了解糖尿病史，輸入葡萄糖液體，對于糖尿病患者本身的高血糖狀態(tài)不利，有可能加重病情。

臨床中很多疾病都會有上述癥狀，血糖高低、內(nèi)分泌激素缺乏，以及?？萍膊÷誀顟B(tài)，比如慢性肝病、慢性腎病、心衰都有可能出現(xiàn)以上癥狀。因此，癥狀對應不同的疾病，不能只是靠輸液方式解決，建議盡快到醫(yī)院就診，從而給予針對性治療。

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全身沒有勁、四肢發(fā)軟、頭暈這個問題很復雜，全身沒勁、四肢發(fā)軟這實際上是一個概念，指的是乏力，沒有精神，頭暈和乏力連在一起這就是一個綜合征。實際上理解應該是頭暈、運動障礙、飲食不佳、休息不好才出現(xiàn)乏力、沒精神，很可能是眩暈癥或者功能性頭暈、焦慮、抑郁所造成，也可能是一些器質(zhì)性病，如供血不足、后循環(huán)障礙、美尼爾癥、耳石癥等等，這些原因造成的臨床綜合癥狀?？偠灾?，出現(xiàn)頭暈不適、運動障礙、全身無力等等，就應該找神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師治病，詳細的了解病史，進行必要的檢查，得出一個正確的結(jié)論，才能有一個好的判斷，才能有好的治療方法，在臨床上收到理想的效果。

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黃世昌│北京大學第一醫(yī)院

2019/06/25收聽(26180)

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"患者出現(xiàn)全身乏力、頭暈，通常見于腦血管病變、后循環(huán)缺血、頸椎病、位置性眩暈等，具體如下：1、腦血管病變：可表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐，并伴有四肢肌力減退等癥狀，做頭顱CT、頭顱核磁共振可明確病灶。2、后循環(huán)缺血：可有頭暈癥狀出現(xiàn)，同時有全身無力、酸軟感，患者通常做頭顱CT、頭顱核磁共振等輔助檢查，無明顯器質(zhì)性疾病發(fā)現(xiàn)。3、頸椎?。捍祟惢颊呖沙霈F(xiàn)頭暈、四肢乏力等癥狀，做頸椎CT和核磁可幫助診斷。4、良性位置性眩暈：可在頭位改變時出現(xiàn)頭暈、無力等癥狀。"

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王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2021/06/30收聽(56478)

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患者全身沒勁、想睡覺有生理性的原因，也有病理性的原因，具體如下：

一、生理性原因：...

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/09/05播放(78574)

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"如果全身發(fā)軟、沒勁，原因很多，最常見的原因往往和低鉀血癥、電解質(zhì)紊亂有關(guān)系，除此之外，往往還考慮以下因素：1、器質(zhì)性疾?。罕热绯霈F(xiàn)了免疫功能的障礙，建議及時完善免疫學方面的檢查，同時也需要完善風濕類風濕方面的檢查，來排除相關(guān)的風濕疾病。如果電解質(zhì)結(jié)果提示有低鉀血癥、低鈉血癥，必須需要緊急進行補充，以免出現(xiàn)嚴重的后果。2、其他原因：比如患者出現(xiàn)了反復的過度勞累、熬夜、情緒緊張等等，都會出現(xiàn)全身發(fā)軟、沒勁的臨床癥狀。"

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張艷凱│開封市中心醫(yī)院

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頭暈沒勁想睡覺是怎么回事

頭暈、乏力、嗜睡，一般常見于以下幾種原因：

1、睡眠不足：睡眠過晚、睡眠時間不足、...

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2023/06/18播放(72456)

頭暈沒勁想睡覺怎么回事

"頭暈、沒勁、想睡覺，是一個臨床癥狀，產(chǎn)生此癥狀的病因大致有以下幾種：一、貧血，尤其是重度貧血患者，由于血紅蛋白含量下降，其攜氧量就會減少，導致腦乏氧，出現(xiàn)頭暈、無力、想睡覺的癥狀。另外，由于重度貧血，機體內(nèi)有效循環(huán)血量降低，引起腦缺氧、缺血，可出現(xiàn)上述癥狀。二、神經(jīng)官能癥，植物神經(jīng)功能紊亂，引起睡眠障礙、嚴重失眠，也會出現(xiàn)此癥狀。三、耳科的耳石癥、美尼爾綜合征等，都會由于刺激前庭神經(jīng)出現(xiàn)該臨床癥狀。四、要關(guān)注心腦血管疾病，心臟冠狀動脈供血不足、腦血管病變，都會產(chǎn)生上述癥狀。五、臨床頸椎病、頸椎小關(guān)節(jié)病變、頸肩部軟組織損害，由于頸肩部肌肉緊張、攣縮，壓迫椎動脈，導致椎動脈狹窄引起椎基底動脈供血不足時，也會出現(xiàn)此癥狀。"

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賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/06/24收聽(84074)

感冒、頭暈無力、全身發(fā)軟、想睡覺吃什么藥

"一般感冒都是由病毒感染引起，因此可以選擇病毒唑，也就是利巴韋林等抗病毒的藥物進行治療，特殊類型的病毒感染可以使用達菲，同時可以服用感冒藥物緩解感冒所帶來的不適癥狀。感冒是一類呼吸系統(tǒng)疾病，主要是由于病毒、細菌、支原體、衣原體等致病微生物的入侵，隨著毒素的釋放，從而引起了一系列的呼吸道癥狀。感冒在臨床上主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭暈、頭痛、發(fā)熱、乏力、四肢酸痛等，在治療上主要是病因治療，明確是何種病毒導致，然后根據(jù)該致病病菌的種類，選擇敏感的抗生素進行治療，例如常見的對乙酰氨基酚，也就是撲熱息痛，還有?；撬?、吲哚美辛膠囊、布洛芬片等藥物緩解癥狀，也可以使用一些治療感冒的中成藥或者是復方制劑，如感冒清熱顆粒、泰諾、芬必得等，都可以起到緩解的作用。同時感冒的患者在飲食上要注意清淡易消化，不要吃辛辣、刺激、過冷、過熱的食物，而要多喝水、多休息，適當多補充一些富含維生素C的水果。"

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許校芳│九江學院附屬醫(yī)院

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全身發(fā)軟還有頭暈，實際上在臨床上是比較常見的，引起的原因有很多，比如在晚上睡眠不好，或者是熬夜以后，第二天就容易出現(xiàn)全身發(fā)軟、頭暈。還有精神方面比較焦慮抑郁的人，也會經(jīng)常表現(xiàn)自覺全身發(fā)軟、頭暈，器質(zhì)性的疾病也會導致患者有這種癥狀。臨床上最常見的感染了某些疾病，比如肺炎，或者是感冒發(fā)燒以后，都會出現(xiàn)全身發(fā)軟、頭暈。還有就是心臟方面的疾病，比如心源性腦供血不足、椎動脈基底動脈的血流速度減慢、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病，也都會導致患者出現(xiàn)全身發(fā)軟、頭暈。

語音時長01:17''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/18收聽(75980)

頭暈無力想吐全身發(fā)軟怎么辦

"患者頭暈無力、想吐、全身發(fā)軟，原因有很多，要根據(jù)病因進行對癥的處理。比如導致患者癥狀是腦血管疾病，腦供血不足引起的，要給予患者活血化瘀、改善血循環(huán)的藥物進行治療，比如通過口服血塞通片、蛭蛇通絡膠囊改善。如果導致患者上述癥狀是因為心律失常原因?qū)е碌模热珙l發(fā)的室性早搏，就要使用抗心律失常的藥物，比如美西律進行治療。如果導致患者頭暈無力、想吐、全身發(fā)軟的癥狀是因為頸性眩暈引起的，患者就要就診骨科，通過針灸、按摩、牽引或中醫(yī)正骨的方式改善患者的癥狀。"

語音時長01:10''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/06收聽(38478)

全身無力腿發(fā)軟想睡覺怎么回事

"全身無力、腿發(fā)軟、想睡覺有如下幾個原因：一、如果從中醫(yī)學的角度講屬于虛證，在腎虛、氣虛和血虛時就會出現(xiàn)上述癥狀。二、如果從西醫(yī)的角度講，上述癥狀屬于如下幾個因素導致的：1、最常見的因素是周期性的低鉀血癥和低鈉血癥。2、全身乏力、腿軟、想睡覺是因為大動脈供血不全，尤其是以支配心臟的冠狀動脈供血不足為主，是因為冠狀動脈有斑塊堵塞而導致血運不通引發(fā)的全身無力、腿發(fā)軟、想睡覺的臨床癥狀和表現(xiàn)。3、腦血管形成堵塞和腦血管供血不足時，例如腦栓塞、一過性的腦供血不全、腦梗死等情況下也會出現(xiàn)全身無力、腿發(fā)軟，伴隨嗜睡的臨床癥狀和表現(xiàn)。4、肺功能不全的疾病，例如高血壓、慢性阻塞性肺氣腫、肺動脈高壓的患者也會出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)。"

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徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/19收聽(58002)

全身無力腿發(fā)軟想睡覺怎么回事

"全身無力、腿發(fā)軟、想睡覺，這些癥狀以發(fā)燒最為常見，此外低鉀血癥也可以引起上述癥狀。因此，對于生活中出現(xiàn)這樣癥狀的病人，首先要監(jiān)測體溫，明確是否出現(xiàn)了發(fā)燒，同時要完善血常規(guī)檢查，主要是觀察血液中白細胞的水平是否發(fā)生異常變化。如果白細胞水平明顯增高，通?？紤]有細菌感染。如果白細胞水平正?；蜉p度下降，伴有淋巴細胞、單核細胞增高，通?？紤]有病毒感染。要根據(jù)檢查的結(jié)果，合理選擇使用抗生素或抗病毒治療。如果排除感染所導致，通常需要進一步完善血離子的化驗，主要是看血中鉀的水平是否降低。當血鉀下降時，人體會出現(xiàn)肢體的感覺異常，出現(xiàn)對稱性肌無力，嚴重的會累及全身肌肉，甚至出現(xiàn)呼吸肌麻痹，因此對于低鉀血癥的病人需要及時就醫(yī)，進行補鉀治療。"

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孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2021/02/12收聽(62756)

全身無力四肢發(fā)軟發(fā)麻怎么回事

出現(xiàn)全身無力、四肢發(fā)軟、發(fā)麻的情況，要警惕有低鉀血癥或者低鈣血癥導致的癥狀。血鉀、血鈣的異常會影響到神經(jīng)的傳導以及肌肉的收縮功能，因此會出現(xiàn)四肢無力、發(fā)軟、全身乏力等軟癱的情況。最好及時去醫(yī)院就診進行血電解質(zhì)的檢查，如果有低鉀血癥或者低鈣血癥，及時進行補鉀、補鈣的治療。這些電解質(zhì)的異常，嚴重的會導致心律失常甚至心跳驟停等惡性的心律失常。如果經(jīng)常出現(xiàn)這樣的癥狀要考慮有低鉀性周期性麻痹，可能是由于甲狀腺功能亢進癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引起的，也可能是一種家族性的低鉀性周期性麻痹。

語音時長01:10''

聶志揚│北京醫(yī)院

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全身沒勁頭暈怎么回事

"患者全身沒勁、頭暈的癥狀，原因有很多的方面，要注意患者起病的緩急、持續(xù)的時間、伴隨癥狀來分析。如果患者是慢性起病，全身沒有勁、頭暈的癥狀要考慮是貧血原因引起，可以通過血常規(guī)的檢查來明確。如果患者在起身的過程中頭暈更加明顯，也有可能是患者平時血壓低導致，可以通過測血壓明確。如果患者是突然間發(fā)生的頭暈、全身沒有勁，可能是腦血管痙攣引起腦供血不足導致。如果患者在感冒、發(fā)熱期間，也會引起頭暈、全身沒勁的癥狀，需要仔細的進行鑒別。"

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楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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"全身無力、頭暈、想睡覺這種情況有可能是腦供血不足造成的，正常大腦活動需要足夠量的血液循環(huán)，如果大腦某處血管被阻塞，出現(xiàn)該處腦組織缺血、缺氧，血流慢慢減少，出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、四肢無力、記憶力下降等。患者一般伴有腦動脈硬化病史、高血壓、高血脂、高血糖等，需要到醫(yī)院做頭部CT或腦彩超明確診斷。平時應該監(jiān)測血壓、血糖、血脂，可以口服藥物鹽酸氟桂利嗪膠囊和銀杏葉片。平時應該多飲水，注意休息，低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，堅持鍛煉身體，提高免疫力。"

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支娜│錦州市中心醫(yī)院

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頭暈全身無力想睡覺怎么回事

"出現(xiàn)頭暈、全身無力、想睡覺，需要考慮以下幾種情況：1、老年人出現(xiàn)頭暈、全身無力、想睡覺就是腦動脈供血不足，腦動脈供血不足患者會出現(xiàn)頭暈，甚至有乏力、嗜睡等方面的癥狀；2、主要見于一些老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，比如老年癡呆早期、帕金森病也會出現(xiàn)上述現(xiàn)象；3、血液系統(tǒng)方面，比如貧血的患者會感到疲乏、無力、頭暈等現(xiàn)象，同時比較困倦；4、心臟方面的問題，比如心衰、心功能不好也會出現(xiàn)上述現(xiàn)象；5、還有一些精神、心理方面的因素，比如抑郁癥患者也可以出現(xiàn)上述癥狀。"

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張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

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"患者全身無力、頭暈、想睡覺，有可能是晚上睡眠不足而引起，也可能是腦供血不足而導致。引起腦供血不足有多種原因，以血壓異常、頸椎病、低血糖、貧血為主，具體如下：1、血壓異常：患者血壓過低可引起，血壓過高可能會引起血管痙攣，也可以導致以上癥狀。2、頸椎?。鹤祫用}型頸椎病可能會壓迫椎間孔，引起椎動脈狹窄，也可能會引起以上癥狀。3、低血糖：低血糖可以引起以上癥狀，血糖監(jiān)測可以明確診斷，如果血糖低于3.9mmol\/L時，一般稱為低血糖。4、貧血：患者貧血也可以引起以上癥狀。針對不同的原因，進行相應的病因治療，必要時可以用對癥的藥物。"

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"出現(xiàn)渾身沒勁，而且還想睡覺的癥狀，這個癥狀可能是由于腦部缺氧引起，可能與過度勞累有關(guān)系，也可能是因為此時血壓升高或者降低，感冒引起的其他系統(tǒng)性的疾病也會出現(xiàn)這樣的癥狀。除此之外，還要考慮是否發(fā)燒引起，也有可能是腦梗塞引起。這個現(xiàn)象如果患者平常有貧血的癥狀，還有可能是貧血引起，應該檢測血常規(guī)，看看血紅蛋白是否正常。所以患者還是建議進一步檢查體溫及血壓，必要時測血糖、血脂以及腎功能等，看具體的原因。如果出現(xiàn)血壓異常，需要及時處理。如果是梗塞引起，應該通過口服藥物來治療。如果是貧血引起，可以補充血紅蛋白。"

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"全身沒勁、四肢酸痛、頭痛，通常提示病人可能出現(xiàn)發(fā)燒。病原體感染是引起發(fā)燒常見病因，在生活中最常見的是病毒感染或細菌感染。因此，出現(xiàn)上述癥狀的病人首先要測量體溫，明確是否出現(xiàn)了發(fā)燒。對于體溫超過38.5℃的病人，要給予藥物退熱。對于低熱患者，要給予物理降溫。此外，還需要進一步完善血常規(guī)檢查，主要是觀察血液中白細胞水平是否有異常變化。如果白細胞明顯增高，通常提示有細菌感染，可以適當選擇抗感染藥物治療，口服頭孢或青霉素類消炎藥物。如果白細胞水平正?；蜉p度降低，通?？紤]病毒感染，可以口服一些具有清熱解毒作用中成藥或抗病毒藥物。"

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