首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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心源性水腫指因患有心臟病而出現(xiàn)水腫,可以發(fā)生在身體表面,也可以出現(xiàn)在臟器。比如心力衰竭會導致肺淤血而出現(xiàn)肺水腫,患者會表現(xiàn)為喘憋。患者初期僅表現(xiàn)為活動耐量下降,隨著病情加重,需要高枕臥位、端坐呼吸,甚至發(fā)生心源性哮喘,呼吸頻率明顯增加,影響循環(huán)、血壓等情況。
右心衰竭時體循環(huán)瘀血,水腫主要為體表特征,如雙下肢出現(xiàn)明顯水腫,呈對稱性、可凹性。隨著病情加重蔓延,可出現(xiàn)陰囊、腹部等部位水腫。心源性水腫還會伴隨胸腔積液、腹腔積液等狀況,腸道出現(xiàn)水腫后會有厭食、惡心、嘔吐、消化不良等。心源性水腫主要與心力衰竭,即心臟正常的收縮、舒張功能變化有關。所以要改善心臟功能、減輕心臟負荷,通過利尿治療減輕水腫癥狀。
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"心源性水腫是心功能不全的主要表現(xiàn),它由于心臟疾病達到終末期而出現(xiàn)心功能衰竭,在心功能衰竭的時候,身體當中一個是血液回流的障礙,肺循環(huán)的血液不能回流心臟,體循環(huán)的血液同樣也不能回流到心臟,這個時候會出現(xiàn)周圍的水腫。另一個就是由于心功能的衰竭,使得泵出的血液減少而帶來周圍組織灌注的不足,心源性水腫可以表現(xiàn)為全身的或者是局部的水腫,但最初表現(xiàn)為低垂部位的水腫,也就是從腳腫踝、關節(jié)腫、下肢腫,這樣逐漸的水平升高,隨著疾病的嚴重可以出現(xiàn)全身性的水腫。當然,全身性的水腫多半也是在低垂部位更加的明顯,比如患者由于長期的疾病、不能自理患兒臥床,會出現(xiàn)腰骶部的水腫更加的明顯。而這種心源性水腫多是相對于其它原因引起的水腫而言的,比如腎血性的水腫,由于腎功能不全而引起的水腫,肝功能不全同樣也可以引起肝炎性的水腫,現(xiàn)在水腫的治療主要是通過強心、利尿、保護心臟,加以緩解癥狀的,通常利尿是最核心的緩解癥狀的治療。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/07收聽(64046)
水腫是指組織間隙過量積液的病理表現(xiàn),分為全身性的水腫與局限性的水腫,心源性水腫是屬于全身性水腫,主要是右心衰竭的表現(xiàn)。心源性水腫的特點是先出現(xiàn)于身體下垂的部位,比如說從足部開始,逐漸地向上延及全身,發(fā)展可以是緩慢的,會伴有體循環(huán)淤血的其他表現(xiàn),比如說頸靜脈怒張、肝大、靜脈壓升高。嚴重的時候可能會出現(xiàn)胸水和腹水,一般會有呼吸困難、紫紺、心臟增大、心臟雜音,會有基礎心臟病的表現(xiàn)。
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/22收聽(51206)
"心源性水腫的特點常出現(xiàn)在身體比較低的部位,例如雙側的踝部,在活動以后會更加的明顯。有的時候抬高雙側下肢或者休息一段時間,水腫會慢慢的減輕或者消失。對于經常臥床的病人,如果出現(xiàn)了心力衰竭也會出現(xiàn)心源性水腫,水腫會出現(xiàn)在腰骶部,以這個部位最明顯。心源性的水腫是對稱性的,并且是凹陷性的,以雙側都腫為特點,嚴重的心源性水腫還可以出現(xiàn)胸水、腹水等,顏面部沒有水腫。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2019/12/02收聽(58078)
"心源性水腫一般是由心力衰竭,特別是右心衰竭引起的回心血量減少,血液淤積于全身各組織器官引起的水腫。其特點如下:一、水腫一般從身體低垂部位開始,逐漸向上發(fā)展為全身性水腫,首先表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫,以踝部為著,雙側對稱,逐漸形成。二、同時可合并尿量減少,體重逐漸增加。三、還合并一些其他表現(xiàn),如肝頸靜脈回流征、頸靜脈怒張、肝腫大、胸水、腹水、肺水腫等。"
邵元霞│濟寧市第一人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(53062)
"心源性水腫特點表現(xiàn)為全身水腫和局部性水腫,特點比較明顯,水腫會慢慢形成。其表現(xiàn)為尿量逐漸減少、肢體部位比較沉重、體重有所增加,身體下肢,包括全身部位出現(xiàn)水腫,以上四種為水腫的特點。水腫會逐漸形成,水腫先從下肢部位開始,逐步發(fā)展為全身性水腫。治療心源性水腫的原則是利尿、保護心臟、按時就醫(yī)、注意休息等。造成心源性水腫的原因有內分泌因素、身體炎癥、肺水腫等,心臟功能不全時血液循環(huán)、體循環(huán)淤積就會出現(xiàn)水腫。經常臥床患者以后背、胸骨、腰部水腫比較明顯,面部一般不會出現(xiàn),全身性水腫病因有助于辨別心源性水腫。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/22收聽(34390)
心源性水腫指心功能不全或者心力衰竭導致的四肢、顏面部以及身體下垂部位的水腫。心臟是血液循環(huán)中重... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/24播放(27603)
心源性水腫指心功能不全或者心力衰竭導致的四肢、顏面部以及身體下垂部位的水腫。心臟是血液循環(huán)中重...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/24播放(27603)
心源性水腫,指因心臟原因,而導致水腫的發(fā)生,為心力衰竭常見的表現(xiàn),如右心衰時,會出現(xiàn)雙下肢水腫... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/12播放(74128)
心源性水腫,指因心臟原因,而導致水腫的發(fā)生,為心力衰竭常見的表現(xiàn),如右心衰時,會出現(xiàn)雙下肢水腫...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/12播放(74128)
水腫的原因,從西醫(yī)角度來說,跟肝臟疾病有關的叫肝性水腫,與腎病有關的叫腎性水腫,具體包括: 倪新海│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2023/01/28播放(61876)
倪新海│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2023/01/28播放(61876)
"心源性水腫是指心功能不全引起的體循環(huán)靜脈淤血導致的水腫,靜脈血管內壓力增高,使組織間隙滲出過多的液體。一般是以下肢水腫為多見的,如腳踝部水腫逐漸發(fā)展至全身。體循環(huán)淤血多是以右心衰為主,臨床除了下肢水腫以外,還可見肝脾腫大、胃腸道淤血、頸靜脈怒張等體征,嚴重的可以發(fā)展至全身水腫、胸腹水的出現(xiàn)等。常見的疾病有充血性心力衰竭或者急性心包炎、縮窄性心包炎等。臨床要根據(jù)病因進行治療,如果是心力衰竭導致的,可以用強心、利尿、擴血管的藥物進行治療,緩解水腫的癥狀。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/29收聽(49106)
"心源性水腫如果沒有發(fā)展到心源性休克,呼吸衰竭及惡性心律失常的發(fā)生,是可以治療的。心源性水腫存活的年限與個體有很大的差異性。臨床上發(fā)生心源性水腫的時候,如果從心功能的分級一般是處于心功能4級。發(fā)生心源性的水腫一般是存在的左心衰竭,通過強心、利尿、擴血管這些用藥之后,大部分的病人癥狀會得到改善,水腫會消失。這時患者從急性心衰就會轉為慢性心衰的穩(wěn)定期,它的預后跟這次的心源性肺水腫,應該說關系并不是很大,而且取決于患者引起心源性肺水腫它合并的心臟基礎病,是否得到很好的治療。如冠心病,有的病人發(fā)生急性心梗合并的心源性的水腫,是否打開了急性心梗的閉塞血管,或者是改善了其它部位的心臟供血。一旦患者進入到慢性心衰的穩(wěn)定期,后期心衰管理是非常重要的。對于左室收縮功能下降的患者,有三聯(lián)的藥物。如果患者沒有禁忌癥就要長期服用,而且對患者將來的預后是會得到明顯的改善,以及對心功能,心衰再住院,有提高心功能,減少它的心衰再住院,改善患者的生活質量。另外做好定期監(jiān)測體重,尤其是空腹體重,定期門診復查,心臟超聲,要看肝腎功能和電解質的情況。如果這些做的都非常好,整體來說患者的預后也是不錯的。建議心源性水腫患者要每日測量體重,記錄出入量,控制水鈉攝入。要養(yǎng)成良好的生活習慣,戒煙、戒酒,低鹽低脂飲食,保持體重在正常范圍內,適量運動,嚴格控制血壓、血脂、血糖。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/05/24收聽(65276)
心源性水腫是由于心功能不全造成體循環(huán)靜脈淤血,局部組織間隙內水分聚集過多造成水腫。心源性水腫的... 李念│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/04/23播放(90830)
心源性水腫是由于心功能不全造成體循環(huán)靜脈淤血,局部組織間隙內水分聚集過多造成水腫。心源性水腫的...
李念│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/04/23播放(90830)
心源性水腫的4大特點具體如下:1、部位:水腫出現(xiàn)的部位逐步從身體下部向上延及至全... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/03/23播放(90206)
心源性水腫的4大特點具體如下:
1、部位:水腫出現(xiàn)的部位逐步從身體下部向上延及至全...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/03/23播放(90206)
"心源性水腫是一種非常常見的心血管疾病,主要是由于心功能不全而引起的血液循環(huán)障礙,由于心臟的功能不全,導致外周的血液回流到心臟受阻,而出現(xiàn)外周性的水腫癥狀,特別是低位更容易水腫。這種情況不一定有生命危險,需要看具體的嚴重程度。如果心功能不全嚴重程度相對較輕,通過積極的藥物治療,一般是可以得到有效改善的,比如可以應用地高辛等強心的藥物、呋塞米等利尿的藥物,也可以應用硝酸甘油改善心臟的供血,平時注意多休息,低鹽、低脂飲食,是可以長期存活的。但如果是心功能非常差,甚至出現(xiàn)心源性休克、惡性心律失常,則會有生命危險,這種情況隨時都可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭而導致死亡。"
2019/04/04收聽(95600)
心源性水腫先出現(xiàn)于身體的低垂部位,因為心源性水腫受重力的影響,屬于重力性水腫。如果患者能夠起床活動,最先出現(xiàn)于踝內側,在走動后明顯加重,休息后可以減輕,有晨輕暮重的特點。隨著右心衰竭的加重,患者的水腫也會逐漸加重,可以發(fā)展為全身性水腫。如果患者經常臥床,則水腫先出現(xiàn)的部位在腰骶部,不出現(xiàn)顏面水腫,水腫呈對稱性,為壓陷性水腫。心源性水腫最常見于右心衰竭,常常還伴有頸靜脈怒張、肝腫大、肝頸靜脈回流征陽性等右心衰竭的表現(xiàn),嚴重的患者還可以出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液等臨床表現(xiàn)。
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2020/03/28收聽(39848)
"心源性水腫見于右心功能不全、滲出性或者是縮窄性心包炎。發(fā)生機制是有效血循環(huán)容量減少,腎血流量減少,繼發(fā)性醛固酮增多,引起的鈉水潴留,以及靜脈壓增高,導致的毛細血管靜脈端的靜水壓升高,組織間液回吸收減少所致。心源性水腫的特征為,水腫首先發(fā)生在身體的最低部位,而后蔓延至全身,其水腫部位可以隨著體位的變化而改變。水腫比較堅實,移動性較小,發(fā)展較緩慢。人體組織間隙如果有過多的液體積聚,則稱作是水腫。當皮下有相當多的液體積聚,則出現(xiàn)壓陷性水腫。如果液體積聚在體腔時,則稱作是積液。在正常的情況下,血漿的液體成分不斷的經毛細血管小動脈端濾出,成為組織間液,而同時組織間液又不斷的從毛細血管小靜脈端回吸收入血管中,這二者平時是處于動態(tài)平衡中,因此組織間隙并沒有過多的液體積聚。而維持這種動態(tài)平衡的因素,有以下幾種情況:第一、是毛細血管內液體;第二、組織間隙的機械壓力;第三、血漿膠體滲透壓;第四、組織間液的膠體滲透壓。如果這四種壓力達不到動態(tài)平衡的話,臨床就會出現(xiàn)水腫。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/03/22收聽(15682)
心源性水腫是由心臟功能障礙引發(fā)的機體水腫,所以各種各樣的原因導致心臟功能障礙,也就是各種原因導... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/05/10播放(47600)
心源性水腫是由心臟功能障礙引發(fā)的機體水腫,所以各種各樣的原因導致心臟功能障礙,也就是各種原因導...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/10播放(47600)
"一般心源性水腫最先出現(xiàn)在身體下垂的部位,如患者經常站著,水腫最早會出現(xiàn)在雙下肢,主要表現(xiàn)為膝關節(jié)以下,尤其在腳踝、足背以及脛前部多見,如果患者為長期臥床患者,背部也有可能最先有水腫的表現(xiàn),經常翻身叩背者這種情況較為少見?;颊邥憩F(xiàn)為凹陷性水腫,通過按壓局部,發(fā)現(xiàn)皮膚不能很好的回彈,隨著病情的發(fā)展水腫可波及全身,有時可能會出現(xiàn)心包積液、胸腔積液,通過彩超可診斷,在右心功能不全或全心衰時,表現(xiàn)為體循環(huán)淤血,可出現(xiàn)下肢浮腫、肝臟淤血腫大、頸靜脈怒張等,治療的目標是降低右心前后負荷、治療原發(fā)病等。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/14收聽(57632)
"心源性水腫的主要原因是患者出現(xiàn)心力衰竭,尤其是右心衰竭,導致患者體循環(huán)淤血而引起水腫?;颊呋加泄谛牟?、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死、心肌缺血,也就是缺血性心肌病等,可以導致心臟結構和功能出現(xiàn)異常,導致患者出現(xiàn)心功能不全、心力衰竭。如果心力衰竭引起右心功能不全時,可以導致體循環(huán)淤血,也就是上腔靜脈和下腔靜脈淤血,患者可以出現(xiàn)頸靜脈怒張。如果出現(xiàn)下腔靜脈淤血時,患者下肢回流到人體心臟的血液減少,也就是更多血液淤積在人體的下肢,導致患者出現(xiàn)水腫。另外,當患者出現(xiàn)下腔靜脈淤血時,還會導致消化功能異常,也就是消化系統(tǒng)淤血引起患者的肝功異常,出現(xiàn)淤血性肝病等。所以,如果出現(xiàn)心源性水腫時,屬于患者出現(xiàn)了心功能不全,一定要積極的進行治療。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/22收聽(22206)
"心源性水腫是由于心臟的射血功能減退,心臟向主動脈射血減少,導致全身各個器官供血不足,組織淤血。由于心臟射向主動脈的血液減少,血液瘀滯在心臟,長期會導致心臟容積增大,如果病情進一步發(fā)展,心臟無法容納更多血液,血液就會向上瘀滯到肺里,造成肺淤血形成肺動脈高壓,增加右心室負擔。影響右心室功能,血液回流右心室受阻,最后瘀滯到全身,表現(xiàn)為全身水腫,水腫有非常顯著的特點,從身體最下垂的部位開始逐漸向上發(fā)展累及全身,出現(xiàn)在足部、踝部,逐漸向上發(fā)展為全身水腫。"
2019/12/25收聽(97450)
心源性水腫一般先出現(xiàn)在雙下肢。根據(jù)目前臨床觀察,老年人及常年臥床患者皮下組織較疏松,心源性水腫... 黃晉喜│山西省人民醫(yī)院 2023/06/01播放(61324)
心源性水腫一般先出現(xiàn)在雙下肢。根據(jù)目前臨床觀察,老年人及常年臥床患者皮下組織較疏松,心源性水腫...
黃晉喜│山西省人民醫(yī)院
2023/06/01播放(61324)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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