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林萱
主任醫(yī)師

華潤武鋼總醫(yī)院

內(nèi)分泌科

餐后血糖低是怎么回事

2023-01-16 19:21播放 :

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餐后血糖低要看是低于正常值，還是糖尿病患者在控制血糖過程中，空腹血糖低等幾種現(xiàn)象，具體有以下幾點(diǎn)：

1、胰島β細(xì)胞瘤的這樣一類患者，當(dāng)胰島素分泌過多，在進(jìn)餐后反而出現(xiàn)胰島素異常分泌而出現(xiàn)餐后血糖過低；

2、當(dāng)使用降糖治療時(shí)，部分降糖治療劑量過多，飲食量又不夠，出現(xiàn)不配比情況，即出現(xiàn)餐后血糖過低；

3、胰島素分泌患者出現(xiàn)分泌高峰延遲，不該分泌時(shí)分泌，而出現(xiàn)餐后血糖過低，血糖低于正常值。

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"餐后低血糖是低血糖的一個(gè)類型。低血糖在臨床上分為兩大類：一個(gè)是空腹性低血糖；一個(gè)是餐后也就是反應(yīng)性低血糖?？崭沟脱呛突A(chǔ)胰島素水平偏高有關(guān)系。再就是一些升糖激素的水平偏低，這見于其他的內(nèi)分泌疾病。反應(yīng)性低血糖也就是餐后低血糖，和很多疾病有關(guān)，比如降糖藥物或其他藥物應(yīng)用不當(dāng)，Ⅱ型糖尿病早期的一些改變。反應(yīng)性低血糖原因比較多，所以如果餐后經(jīng)常出現(xiàn)低血糖，建議到內(nèi)分泌科去確定病因，針對(duì)病因治療才能得到比較好的療效。"

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于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

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羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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為什么餐后血糖比空腹血糖低

"餐后血糖比空腹血糖低，有多種原因存在，常見原因如下：1、是否是由于黎明現(xiàn)象造成空腹血糖水平過高，超過餐后血糖水平。因?yàn)樵谠绯?，人體會(huì)出現(xiàn)生長激素分泌高峰，拮抗胰島素作用，此時(shí)由于黎明現(xiàn)象導(dǎo)致患者空腹血糖水平較高，但餐后血糖水平會(huì)逐漸回落。2、如果在夜間出現(xiàn)低血糖，也會(huì)導(dǎo)致早上空腹血糖出現(xiàn)反射性升高，所以相較于餐后血糖可能會(huì)更高一些。3、要注意餐后血糖比空腹血糖低是否與藥物有關(guān)系，如果針對(duì)空腹血糖使用藥物劑量過小，而針對(duì)餐后血糖水平控制及藥物劑量過大，此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)餐后血糖水平相較于空腹血糖水平反而更低。所以需要綜合各方面因素進(jìn)行分析。"

語音時(shí)長01:07''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/04/20收聽(22544)

空腹血糖高餐后血糖低怎么回事

"患者出現(xiàn)空腹血糖高，餐后血糖低的原因，主要有以下幾個(gè)方面：第一種情況，患者僅使用了降低餐后血糖的藥物，比如α-糖苷酶抑制劑、格列奈類降糖藥，或者短效磺脲類藥物、短效胰島素，而沒有使用降低空腹血糖的藥物，就會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。第二種情況，蘇木杰反應(yīng)，蘇木杰反應(yīng)指的是患者由于降糖藥包括胰島素的用量過大，導(dǎo)致夜里出現(xiàn)發(fā)生低血糖，進(jìn)而導(dǎo)致空腹高血糖。第三種情況，黎明現(xiàn)象，黎明現(xiàn)象指的是在黎明時(shí)分胰島素的拮抗激素，比如皮質(zhì)醇生長激素分泌增加，可以導(dǎo)致肝糖的輸出增加，就會(huì)導(dǎo)致清晨出現(xiàn)空腹高血糖。"

語音時(shí)長01:14''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/01/05收聽(31586)

餐后血糖比餐前低是什么原因

"餐后血糖比餐前血糖低最常見的原因就是進(jìn)食過少、運(yùn)動(dòng)量過大，如果是正在應(yīng)用降糖藥物或胰島素治療的糖尿病患者，則有可能是因?yàn)樗幬飫┝窟^大的原因，所以一定要找到原因，再針對(duì)性的進(jìn)行解決。在飲食上一定不要矯枉過正，要平衡膳食，保持一日總熱量的恒定，每頓主食的量要控制在二兩左右，以饅頭、米飯為主，不要喝粥、吃面條、吃包子或餃子帶餡的食品。蛋白質(zhì)類的食物每頓要有一兩，包括雞、魚、肉、蛋、奶，蔬菜可以適當(dāng)?shù)亩喑?。另外，餐后運(yùn)動(dòng)量不要過于激烈，要微微出汗、微微心跳即可，如果是應(yīng)用藥物治療，要減少藥物的劑量。"

語音時(shí)長01:14''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

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餐后血糖低的原因具體如下：

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任紅菊│華北石油管理局總醫(yī)院

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飯后兩小時(shí)血糖的比空腹血糖低，見于以下幾種情況：一、各種原因?qū)е碌目崭寡瞧撸热缁颊咴诎胍够蛩咂陂g的發(fā)生低血糖，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性的保護(hù)機(jī)制，會(huì)導(dǎo)致空腹血糖的升高。二、黎明現(xiàn)象，在清晨的時(shí)候拮抗胰島素的激素，比如生長激素、皮質(zhì)醇分泌明顯增多，會(huì)導(dǎo)致空腹血糖的偏高。三、糖尿病患者在進(jìn)行降糖治療時(shí)候，口服的藥物主要是針對(duì)餐后血糖治療的，會(huì)出現(xiàn)餐后血糖控制的好，而空腹血糖處于偏高的狀態(tài)。針對(duì)這種情況要看是什么引起的空腹血糖升高，再對(duì)降糖藥物適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，使空腹血糖也會(huì)下降到比較理想的范圍。

語音時(shí)長01:21''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/12/05收聽(72954)

餐前突然血糖低怎么辦

"正常人血糖低于2.8mmol\/L即為低血糖，糖尿病患者血糖低于3.9mmol\/L即為低血糖癥。當(dāng)餐前突然發(fā)生低血糖時(shí)需，要立即予以進(jìn)食或者口服葡萄糖液，以緩解低血糖癥狀。當(dāng)發(fā)生低血糖昏迷時(shí)，需要立即建立靜脈通道，靜脈輸注葡萄糖液，15分鐘后復(fù)測血糖，如果血糖仍然低，可繼續(xù)上述治療。當(dāng)?shù)脱蔷徑夂笮枰M(jìn)一步查找低血糖的原因，有以下幾種可能：一、正在治療中的糖尿病患者發(fā)生餐前低血糖，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥物和飲食方案，避免低血糖再次發(fā)作。二、非糖尿病患者餐前突然發(fā)生低血糖，可能是反應(yīng)性低血糖，多見于中年肥胖女性，與胰島素分泌延遲有關(guān)是糖尿病前期的一種征象，需要檢查血糖以排除糖尿病。三、如果經(jīng)常出現(xiàn)空腹血糖低于2.8mmol\/L，需要進(jìn)一步排除胰島素瘤、惡性腫瘤等疾病。"

語音時(shí)長01:30''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/09/26收聽(66372)

餐后一小時(shí)血糖低怎么辦

餐后1小時(shí)血糖低，常見原因以及措施如下：

1、胰島細(xì)胞瘤：當(dāng)胰島素發(fā)生過多分泌應(yīng)考...

楊麗│湖南省人民醫(yī)院

2023/11/11播放(72684)

餐后血糖低是什么原因

"空腹血糖正常而餐后血糖低，可能是因?yàn)椴秃笫澄锎碳んw內(nèi)的胰島素分泌量過多引起的，可以檢查胰島素釋放實(shí)驗(yàn)，明確胰島素分泌情況。第一個(gè)，跟飲食有關(guān)系了，如果是飲食的不規(guī)律，這頓飯吃的少，或者是該吃飯的時(shí)候就不吃，這時(shí)候就容易出現(xiàn)低血糖。第二個(gè)，需要明確有沒有具體的病因，比如糖尿病，往往有糖尿病的患者容易出現(xiàn)低血糖。第三個(gè)，檢查是不是有胰島素升高分泌過多的原因，比如胰島素瘤或者是其它的嚴(yán)重疾病，比如腎功能衰竭、肝功能衰竭等等，導(dǎo)致胰島素在體內(nèi)滅活減弱，所以會(huì)出現(xiàn)低血糖的情況。所以，出現(xiàn)餐后血糖還是需要綜合考慮的。首先明確診斷，再診斷明確以后對(duì)癥治療，從根本上解決了問題。我們可以手邊備些小零食比如面包、糖塊等等食物，因?yàn)樗奈毡容^快，可以快速升高我們的血糖，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖并發(fā)癥。"

語音時(shí)長01:37''

李方曉│開封市中心醫(yī)院

2018/05/09收聽(81746)

餐前血糖低的原因

餐前血糖偏低的原因如下：

1、糖尿病患者服用降糖藥物，該降糖藥物作用時(shí)間比較長或者...

曹旭│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

2023/02/01播放(88064)

餐后血糖低是什么原因引起的

"胰島素分泌高峰延遲會(huì)造成餐后血糖偏低，胰島素是體內(nèi)唯一的降血糖激素，進(jìn)餐以后胰島素分泌增加，一般高峰會(huì)出現(xiàn)在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)。通過胰島素分泌增加，會(huì)使得糖變成能量，也會(huì)使吃的東西變成糖原、肌糖原和脂肪，儲(chǔ)存在身體當(dāng)中，維持餐后血糖的正常。有些人餐后分泌的高峰后延，出現(xiàn)在兩小時(shí)，甚至三小時(shí)，會(huì)造成餐后血糖偏低。有些糖尿病患者在治療期間出現(xiàn)餐后血糖低，有可能是進(jìn)食比較少，有可能是餐前服用的藥物劑量過大，要在醫(yī)生指導(dǎo)家合理的使用藥物，要規(guī)律的吃好三餐。"

語音時(shí)長01:14''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/20收聽(84172)

餐后血糖比空腹血糖低嗎

"正常人餐后血糖比空腹血糖數(shù)值都要高，這是因?yàn)檫M(jìn)餐以后血糖濃度迅速上升，所以餐后血糖一般是比空腹血糖要高的。餐后血糖數(shù)值最高的時(shí)間一般是在半小時(shí)到一小時(shí)，如果餐后血糖比空腹血糖低，有可能是飲食方面。飲食方面可能碳水化合物進(jìn)量過少，導(dǎo)致血糖比空腹血糖低。另外，如果餐后運(yùn)動(dòng)量過大，消耗的葡萄糖過多，也可造成餐后血糖數(shù)值下降。有些患者，尤其是糖尿病的患者應(yīng)用了某些藥物，使其血糖下降明顯，也容易造成餐后血糖數(shù)值比空腹血糖還要低，這是藥物起效的結(jié)果，所以正常人應(yīng)該是餐后血糖比空腹血糖高。"

語音時(shí)長01:16''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/05收聽(39958)

餐后血糖低是什么原因

"餐后血糖低常見于以下原因：1、正常人餐后2-3小時(shí)血糖偏低：通?？紤]可能存在胰島素不適當(dāng)分泌，一般需要做饅頭餐試驗(yàn)或葡萄糖耐量試驗(yàn)，聯(lián)合胰島素釋放試驗(yàn)，明確是不是胰島素不適當(dāng)分泌導(dǎo)致的餐后低血糖；2、糖尿病患者出現(xiàn)餐后血糖偏低：考慮與飲食、運(yùn)動(dòng)或降糖方案不合適有關(guān)，需要積極查找原因，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或運(yùn)動(dòng)量，必要的時(shí)候可能要調(diào)整降糖方案，解決餐后血糖偏低的問題。"

語音時(shí)長01:17''

陳斌│淮南市第一人民醫(yī)院

2021/06/22收聽(50458)

餐后血糖多少屬于正常

"餐后血糖在7.8mmol\/L以下屬于正常。根據(jù)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖＞7.0mmol\/L和（或）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)的血糖≥11.1mmol\/L，就可以診斷為糖尿病。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L之間口服葡萄糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)的血糖在正常范圍之內(nèi)，通常稱之為空腹血糖受損。如果空腹血糖正常，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)的血糖在7.8-11.1mmol\/L之間，這種情況稱之為糖耐量異常。其中空腹血糖受損和糖耐量異常可以同時(shí)存在，也可以單獨(dú)存在，兩者均可以稱之為糖尿病前期。"

語音時(shí)長01:12''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/10/20收聽(12382)

餐后血糖正常范圍

很多糖尿病患者在服用藥物時(shí)需要監(jiān)測血糖。正常人的空腹血糖是＜6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖...

李慧│北京醫(yī)院

2023/04/25播放(82758)

餐后血糖多少正常

餐后血糖的正常值范圍是在4.4-7.8mmol/L，在這個(gè)范圍值之內(nèi)都屬于餐后血糖正常。如果血糖出現(xiàn)異常，餐后血糖＞7.8mmol/L，而＜11.1mmol/L，這時(shí)候?qū)儆诓秃笱钱惓?，出現(xiàn)糖耐量異常，還沒達(dá)到2型糖尿病。如果餐后兩小時(shí)血糖＞11.1mmol/L，就可以診斷為糖尿病，所以成為糖尿病之前的階段要注意飲食，低糖、低脂飲食，加強(qiáng)體育鍛煉。如果診斷為2型糖尿病，建議先給予飲食控制，加強(qiáng)鍛煉，如果控制不佳，建議盡快服用降糖藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。

語音時(shí)長01:27''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2019/01/10收聽(94196)

餐后血糖多少為正常

"餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)該正常值在7.8mmol\/L以下，如果餐后兩小時(shí)血糖達(dá)到7.8mmol\/L以上，而且在11.1mmol\/L以下，則認(rèn)為是出現(xiàn)了糖耐量的異常。糖耐量異常也屬于糖尿病前期，如果沒有控制飲食和運(yùn)動(dòng)定期復(fù)查，可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病，另外也可能出現(xiàn)糖尿病所出現(xiàn)的大血管病變，也是心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，如果是糖耐量異常則會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防糖尿病，避免出現(xiàn)糖尿病的心腦血管的損傷。如果餐后兩小時(shí)血糖大于11.1mmol\/L就診斷為糖尿病，如果是吃飯以后在不到兩小時(shí)期間，血糖沒有正常的標(biāo)準(zhǔn)，但是觀察發(fā)現(xiàn)如果餐后血糖不到兩小時(shí)，期間大于11.1mmol\/L，以后出現(xiàn)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯的增加。另外，還有一種特殊的情況是女性懷孕，在孕期24-26周之間進(jìn)行糖尿病的篩查，喝葡萄糖粉服糖水以后一小時(shí)不會(huì)超過10mmol\/L，兩小時(shí)應(yīng)該在8.5mmol\/L以下。"

語音時(shí)長01:49''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/15收聽(74708)

餐后血糖多少為正常

"通過血糖測定來明確是否存在糖代謝異常，通常測定空腹血糖和餐后血糖?？崭寡且话阏７秶?-6.1mmol\/L，餐后血糖通常測定的是餐后兩小時(shí)，吃完二兩饅頭2小時(shí)后，或餐后喝75g葡萄糖水后2小時(shí)測定血糖。餐后2小時(shí)血糖通常正常范圍高限不超過7.8mmol\/L，臨床工作中為了進(jìn)一步明確診斷，同時(shí)測定進(jìn)餐或服糖半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)血糖來分別了解服糖或進(jìn)餐后血糖的變化，同時(shí)監(jiān)測胰島素的水平。通常進(jìn)餐或服糖后半小時(shí)、1小時(shí)沒有絕對(duì)的正常值，一般如果半小時(shí)、1小時(shí)或兩小時(shí)超過11.1mmol\/L，意味著病人可能存在糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比較高，以后可能轉(zhuǎn)換成糖尿病。另一種情況，女性懷孕后孕24-26周進(jìn)行糖尿病篩查，參考空腹、服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖水平作為診斷妊娠期糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。通常情況下，目前妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是服糖后1小時(shí)小于10mmol\/L，2小時(shí)小于8.5mmol\/L，血糖也有低限。"

語音時(shí)長03:04''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/18收聽(23972)

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