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    幽門螺桿菌好治嗎

    2023-10-23 23:45播放 :

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    和其他細菌比較起來,幽門螺桿菌感染其實并不好治。因為幽門螺桿菌定植在胃黏膜細胞的表面,表面還附有厚厚的黏液層,所以抗生素要進入到幽門螺桿菌定植的部位,其實并不容易。目前幽門螺桿菌的治療早期使用三聯療法,即兩種抗生素再加一個強抑酸藥,抑酸藥是為了給抗生素提供發(fā)揮療效的最佳環(huán)境。早期三聯療法的根除率可以在90%,但是隨著治療時間進展,尤其是抗生素的不合理、廣泛應用。在人群中,幽門螺桿菌的耐藥性,這幾年在逐年提高,三聯療法根除率目前只有60%-70%,所以在臨床上都會用到所謂的四聯療法。

    所謂的四聯就是強制酸藥,如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等,再加上鉍劑,再加上兩種抗生素。大家千萬不要自己去隨便組合兩種抗生素,在臨床上有標準的七個臨床抗生素組合方案。所以應該醫(yī)院及時就診,進行規(guī)范治療。尤其是首次發(fā)現幽門螺桿菌感染,應該首次進行精準的治療。選好抗生素,制定好方案,一次把幽門螺桿菌根除。否則反復治療,一次比一次更困難,因為細菌越治會越耐藥。

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    什么是幽門螺桿菌?

    說起幽門螺桿菌,現在可能是比較熱的一個話題,因為不管是從電視的宣傳,甚至現在常規(guī)的各個單位的體檢,都把幽門螺旋桿菌列入到體檢的范疇。其實從一個專業(yè)的消化醫(yī)生來講,幽門螺桿菌確實有它治療的意義。幽門螺旋桿菌是什么呢?它是一個定植在胃內,包括十二指腸內的一種桿狀的、螺旋狀的一種細菌,這個細菌是一種微厭氧菌,通過臨床上的治療是可以治愈的。用臨床上四聯療法兩種胃藥加兩種消炎藥,10-14天的療程,80%的病人都是可以來治愈的。但是幽門螺桿菌感染的病人,第一不要恐慌,也不要驚慌,因為有時聽到宣傳說幽門螺桿菌容易致癌,容易引起胃炎的加重,容易引起胃潰瘍的發(fā)作。確實是幽門螺桿菌在國外,比如有一些胃癌高發(fā)國家,比如日本,它是被列為傳染病的范疇,而且發(fā)現了就要根治的。但是在中國,因為飲食習慣的問題,中國人不分餐,所以幽門螺桿菌的感染率非常高,將近有50%左右。并不是所有的幽門螺桿菌的人都一定藥物治療,這樣容易引起大范圍的耐藥。一定要根據情況,比如從消化科來講,有一些長期的糜爛性胃炎、萎縮性胃炎或者既往得過消化性潰瘍病史,或者說家族史里有,直系親屬得過胃癌,像這種情況可以選擇到醫(yī)院正規(guī)的根治。如果沒有任何消化道癥狀,可以先觀察。

    語音時長01:27''

    李帷首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/10/18收聽(42602)

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