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囊腫與巧克力囊腫從外觀上，即查體上均是囊性改變，但是兩者的形成原理、組織學(xué)、病理學(xué)等完全不相同。正常的子宮內(nèi)膜位于子宮腔的內(nèi)側(cè)面，月經(jīng)來潮時(shí)，發(fā)生周期性的剝脫，此時(shí)剝脫的子宮內(nèi)膜與血液就形成了經(jīng)血。

但如果子宮內(nèi)膜異位，如異位到卵巢，當(dāng)每次月經(jīng)來潮，也將引起內(nèi)膜剝脫而導(dǎo)致出血，但血液不能外滲，儲(chǔ)存在卵巢內(nèi)。隨著出血量的增加，以及血液隨著時(shí)間的推移顏色逐漸加深，則形成了巧克力囊腫。其它的囊腫可能是新生腫物，如卵巢的囊腺瘤等，也可以是生理性囊腫，如常見的黃體囊腫，且黃體腫瘤可以自行消退。