中日友好醫(yī)院
胸外科
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肩周炎是慢性勞損疾病，出現(xiàn)時間較長，和肺癌導致肩部疼痛不同，時輕時重，肺癌導致肩部疼痛有持續(xù)性，而且逐漸加重。肩周炎去骨科做功能理療和動作指導即可，肺癌導致肩部疼痛要去胸外科做胸部CT進一步評估。
肺癌導致肩痛概率較低，最常見的是肺上溝瘤，就是肺尖長腫瘤，會影響鎖骨下動脈、鎖骨下靜脈、臂叢神經，甚至導致肩胛骨疼痛，肩部疼痛較劇烈，往往出現(xiàn)伴隨癥狀，比如右側或左側上肢腫脹，感覺麻木，對溫度感覺兩側不對稱。
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肺癌肩痛與肩周炎疼痛，在疼痛的部位、性質、持續(xù)時間方面均有明顯不同，具體分析如下： 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/11/18播放(77300)
肺癌肩痛與肩周炎疼痛，在疼痛的部位、性質、持續(xù)時間方面均有明顯不同，具體分析如下：
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/11/18播放(77300)
"肺癌的肩痛和肩周炎有本質的區(qū)別，首先癌性的疼痛一般是持續(xù)的，并且疼痛的情況比較劇烈，病人在具有肺癌肩部疼痛的同時，合并有肺部腫瘤的原發(fā)癥狀，包括咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等。而肩周炎僅表現(xiàn)為局限的肩部疼痛，經過熱敷、針灸等治療，疼痛可以得到非常好的緩解，同時結合自身的鍛煉，也能夠有比較好的緩解。所以二者的疼痛具有非常明顯的區(qū)別，根據(jù)臨床的表現(xiàn)可以做出相應的鑒別。"
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/18收聽(98696)
"肺癌作為胸部的惡性腫瘤，腫瘤長得比較大或者是分期比較晚的情況，會引起胸背部還有肩膀部位疼痛，但并不是每一個肺癌患者都會出現(xiàn)肩痛。其和肩周炎的主要區(qū)別是該疼痛用一般的止痛藥物治療效果并不好，比如非甾體類抗炎藥，雙氯芬酸鈉、布洛芬之類的可能對肩周炎有效果，但是肺癌引起的肩痛效果不好。有些肩膀部位有可能出現(xiàn)骨轉移病變，也會引起骨痛導致肩痛，需要應用強效的止痛藥，比如羥考酮或者嗎啡。每個月定期應用唑來膦酸等護骨的藥物治療，還可以局部放療止痛。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/03/28收聽(11428)
肩周炎和肺癌肩痛，相對比較好鑒別，因為完全是兩個疾病。肩周炎主要是肩關節(jié)的炎癥，最重要的特點是疼痛并且伴隨關節(jié)活動的受限，比如很難上舉摸到自己的頭頂，沒有辦法梳頭，穿衣、洗臉、叉腰等動作相對受限。但即使再疼痛，畢竟是局部疾病，以肩關節(jié)為主，沒有全身系統(tǒng)的癥狀，比如不會出現(xiàn)消瘦、不會伴隨咳嗽等。肺癌很少導致肩痛，如果肺癌患者出現(xiàn)肩痛，要么是肺上溝瘤刺激上端神經，要么是肺癌出現(xiàn)鎖骨上淋巴結轉移以及出現(xiàn)肩胛骨轉移等。一般都先有肺部癥狀，此外還會以酸痛的疼痛性質為主，并且很少會有關節(jié)活動受限。
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2020/03/12收聽(33398)
肺癌侵犯至肩背部壁層胸膜，可引起患者后背部疼痛，肩周炎是軟組織肌肉無菌性炎癥，無菌性炎性介質釋... 馬偉│山東省立醫(yī)院 2023/04/21播放(80260)
肺癌侵犯至肩背部壁層胸膜，可引起患者后背部疼痛，肩周炎是軟組織肌肉無菌性炎癥，無菌性炎性介質釋...
馬偉│山東省立醫(yī)院
2023/04/21播放(80260)
生活中，肩關節(jié)痛是非常常見的。很多人一肩關節(jié)痛就想到肩周炎，然后就開始吃藥，局部貼藥膏，活血化瘀。但是大家要知道，很多肩關節(jié)疼并不是肩周炎。5個肩關節(jié)痛里面只...
陳雷│上海市同濟醫(yī)院
2021/08/16閱讀(3526)
肩周炎有兩個表現(xiàn)，即肩部疼痛、肩膀功能障礙。肩周炎是各種原因導致的肩膀的關節(jié)囊，以及里邊的各種... 陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/11/29播放(29996)
肩周炎有兩個表現(xiàn)，即肩部疼痛、肩膀功能障礙。肩周炎是各種原因導致的肩膀的關節(jié)囊，以及里邊的各種...
陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/11/29播放(29996)
肩周炎高發(fā)年齡在50歲左右，表現(xiàn)為肩關節(jié)疼痛，以夜間為著，遇冷后關節(jié)活動受限，因肩關節(jié)疼痛范圍... 馬幸福│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/06/02播放(71616)
肩周炎高發(fā)年齡在50歲左右，表現(xiàn)為肩關節(jié)疼痛，以夜間為著，遇冷后關節(jié)活動受限，因肩關節(jié)疼痛范圍...
馬幸福│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/06/02播放(71616)
肩周炎以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節(jié)活動功能受限而且日益加重，達到某種程度后逐... 曹云燕│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/06播放(70808)
肩周炎以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節(jié)活動功能受限而且日益加重，達到某種程度后逐...
曹云燕│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/06播放(70808)
"一般來說沒有關節(jié)主動及被動的活動均受限的情況下來說，單純的肩痛但關節(jié)活動范圍正常不考慮肩周炎，它有可能是局部的肌肉軟組織的無菌性的炎癥，或者說是一些勞損，或者是頸椎情況引起。肩周炎的最主要典型的表現(xiàn)就是主動及被動的活動功能受限，尤其是被動的活動受限。"
許來峰│湖北省榮軍醫(yī)院
2017/10/25收聽(15044)
記得前些天有位60多歲的老人，在孩子的陪同下來找我說右側肩關節(jié)及周圍疼痛、活動受限，多處就醫(yī)都說是肩周炎，但按肩周炎治療效果卻不好，看看我有沒好的方法？我給老...
蔡曉剛│洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/23閱讀(4066)
"肺癌早期引起的肩痛與肩周炎引起的疼痛是有區(qū)別的，兩者的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個方面。引起疼痛的原因不同，疼痛的性狀不同及治療疼痛的方法也是不同的。肺部早期病變的肩痛多是由于病變侵及肩周部的壁層胸膜所導致，疼痛是呈持續(xù)性，不受肩部活動的影響，一般疼痛以夜間為明顯，一般性的解熱鎮(zhèn)痛類藥物鎮(zhèn)痛效果差，需要應用羥考酮等阿片類的藥物進行疼痛的控制。而肩周炎引起的疼痛，多是由于肩關節(jié)部位的無菌性炎癥所導致，多是在肩部活動后加重，疼痛并非持續(xù)性的，一般應用解熱鎮(zhèn)痛類的藥物就可以得到緩解。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/01/09收聽(77748)
"肩部疼痛較多見的是肩周炎，除了肩周炎以外還有其它的問題，如肩部組織的腫瘤、肩部組織的細菌感染炎癥，還有些內科病，如心肌缺血也可放射到肩部疼痛。不能說肩部疼痛一定是肩周炎，而只是說大部分是由肩周炎引起的。如果合并有心臟不適的癥狀，應該在心內科就診，免得貽誤病情。"
林景榮│北京大學第一醫(yī)院
2017/12/14收聽(66762)
"肺癌不能由左肩痛或者右肩痛來決定，要進行CT等檢查進一步鑒別診斷。肺癌是左肩痛還是右肩痛，首先需要明確一點，肺癌在早期是不會有任何臨床癥狀的，隨著腫瘤的進展可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血甚至是咳血，也可以出現(xiàn)胸痛，出現(xiàn)胸痛可能代表著腫瘤侵犯到胸膜。如果是左邊的肺癌侵犯胸膜，可以出現(xiàn)左部的肩部、胸部的疼痛，右邊的肺癌侵犯胸膜可以出現(xiàn)右肩部、右胸的疼痛。隨著腫瘤的繼續(xù)進展，腫瘤可以侵犯局部，比如侵犯肩部的骨骼、肌肉，這種疼痛可能就會更加劇烈和持久。但是病人出現(xiàn)肩部的疼痛也不意味著一定是肺癌，或者是一定發(fā)展了轉移，有時出現(xiàn)肌肉拉傷或者是肩周炎，也可以出現(xiàn)類似的癥狀。所以不管是出現(xiàn)左肩痛還是右肩痛，要進一步去進行CT等檢查進一步進行鑒別診斷。肺癌患者應注意不吸煙或及早戒煙，減少接觸煙塵、車尾氣等刺激性有害氣體，保持呼吸道通暢，定期復診，如出現(xiàn)胸痛加重、大咯血等情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內科及時就診。"
邊志民│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2020/05/11收聽(30696)
"肺癌引起的肩痛，首先要明確肩痛是什么原因，是肺癌侵犯局部的組織直接引起的，還是局部的骨等一些轉移引起的。明確之后再進行有效的抗腫瘤治療，包括化療、放療等的治療。另外，可以通過口服一些的止痛藥物，像奧施康定（鹽酸羥考酮）、嗎啡的緩釋片等等，都可以有效減輕患者的疼痛。目前，我國已對癌癥的疼痛有很多有效的治療辦法，通過正規(guī)的治療，肩痛應該是可以有效治療的。但是，首先要明確它的原因，這是治療前的一個根本的問題。"
劉陽陽│新泰市人民醫(yī)院
2018/01/29收聽(55488)
"肩周炎出現(xiàn)的疼痛在活動初始，活動之后疼痛減輕，并且在肩平舉的過程中有90-120°的疼痛弧，這種疼痛與運動有關系。肺癌的疼痛，像肺尖部的肺癌也會導致肩背部的疼痛，因為肺癌刺激相應的神經而出現(xiàn)相應的疼痛，肺癌疼痛的時間比較長而且比較劇烈，沒有疼痛弧。另外，肺癌的疼痛多以晚上為主，經過止疼藥之后效果并不是很理想，但是肩周炎的疼痛經過練習或者熱敷等方式，能緩解局部的疼痛，而肺癌的疼痛沒有辦法緩解。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(18464)
肺癌引起的肩痛治療方法包括：1、全身骨顯像核素掃描，確認腫瘤是否存在肩部的骨轉移... 徐明│武漢大學中南醫(yī)院 2023/06/03播放(96478)
肺癌引起的肩痛治療方法包括：
1、全身骨顯像核素掃描，確認腫瘤是否存在肩部的骨轉移...
徐明│武漢大學中南醫(yī)院
2023/06/03播放(96478)
肺癌肩背部疼痛可因病灶局部侵犯肋骨導致，也可能為遠處轉移引起骨質破壞，導致肩背部疼痛。肺癌早期... 賈軍梅│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/01/11播放(59204)
肺癌肩背部疼痛可因病灶局部侵犯肋骨導致，也可能為遠處轉移引起骨質破壞，導致肩背部疼痛。肺癌早期...
賈軍梅│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/01/11播放(59204)
如果患者出現(xiàn)相關癥狀，首先要進行相關檢查以確診，如果確定是由于肺癌引起的肩痛，患者應到相關科室... 徐珩│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/08/15播放(75716)
如果患者出現(xiàn)相關癥狀，首先要進行相關檢查以確診，如果確定是由于肺癌引起的肩痛，患者應到相關科室...
徐珩│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/08/15播放(75716)
肺癌早期肩痛的特點，其實肺癌早期，并沒有肩痛相關的癥狀，因為肺病，一般肺部一旦出現(xiàn)這種癌癥之后，在早期的情況下其實沒有癥狀。在早期的時候，肺上是沒有任何表現(xiàn)的，很多病人并沒有相關的癥狀，沒有什么不適的感覺，但是有些患者，可能出現(xiàn)咳嗽或者痰中帶血，肩痛并不是肺癌早期的一個常見的病例特點。但是，有一些特殊位置的腫瘤，比如癌癥長在肺的肺尖部，我們叫做Pancoast綜合征，這種癌癥也叫做上溝癌，這種一旦形成之后，因為這個部位可能會壓迫到臂叢神經，表現(xiàn)出一些肩部疼痛的特點。一旦出現(xiàn)這種肩部疼痛，病人可能會伴隨有后背的疼痛，包括上肢抬舉無力感，都可能會伴隨出現(xiàn)，而且肩部的疼痛并不是隱匿的，而是持續(xù)性的，難于緩解，病人疼痛性質還是比較劇烈的。
劉磊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/19收聽(83874)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
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