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    胳膊伸不直是什么原因引起的

    2023-08-21 17:12播放 :

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    胳膊伸不直是肘關(guān)節(jié)的伸直范圍受限,導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)不能伸直的原因,包括外傷、關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)退變,而關(guān)節(jié)退變常見的是骨性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。具體如下:

    一、關(guān)節(jié)退變:

    1、骨性關(guān)節(jié)炎:很多人在年輕時(shí)有比較大的體力勞動(dòng),對(duì)關(guān)節(jié)產(chǎn)生反復(fù)損害,年齡大了之后出現(xiàn)骨性增生,會(huì)影響關(guān)節(jié)伸直和屈曲范圍越來越小,而且還有疼痛,從X線片上可以看到尺骨前方的冠狀突增生、后方的鷹嘴增生,包括肱骨遠(yuǎn)端髁間窩和鷹嘴窩的骨性增生、關(guān)節(jié)間隙的變化等,這是典型的骨性關(guān)節(jié)炎;

    2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:一般導(dǎo)致骨性結(jié)構(gòu)的破壞,而且關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜增生和積液非常明顯,也會(huì)明顯出現(xiàn)伸不直和彎不下來的問題。

    二、外傷:

    對(duì)于年輕人受到外傷后關(guān)節(jié)內(nèi)有出血或者積液,也容易導(dǎo)致伸不直,因?yàn)槌鲅蛘叻e液之后,關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力增大。所以很多人都會(huì)把肘關(guān)節(jié)放在半屈曲的位置上,這時(shí)關(guān)節(jié)容積最大、壓力感受最輕、疼痛感最輕微,彎曲的時(shí)間長了之后,會(huì)感覺伸直受到限制。對(duì)于這種情況應(yīng)該拍攝核磁共振檢查,確定關(guān)節(jié)內(nèi)有沒有損傷,如果沒有結(jié)構(gòu)性損傷,應(yīng)該盡早進(jìn)行屈伸活動(dòng)鍛煉,才能避免出現(xiàn)屈曲的畸形。

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    "臨床上胳膊伸不直的病因比較復(fù)雜,建議到醫(yī)院就診,查明原因,再進(jìn)行相應(yīng)的治療,處理措施不能一概而論。如果之前胳膊就伸不直,說明胳膊本身有一定的問題,通常要照片看胳膊有沒有問題,如果確實(shí)有問題,說明是先天性發(fā)育的問題,根據(jù)片子的情況可能需要做手術(shù),做矯正畸形的手術(shù)恢復(fù)身體的功能。如果之前胳膊能伸直,突然伸不直,可能胳膊里面、肘關(guān)節(jié)里面存在軟組織損傷或者滑膜炎、游離體、骨關(guān)節(jié)病,這時(shí)一定要照X光片,看看關(guān)節(jié)的情況,可以做肘關(guān)節(jié)核磁共振,看看軟組織情況,有沒有發(fā)生嚴(yán)重結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等問題。明確診斷以后,如果是關(guān)節(jié)內(nèi)的問題,可能需要做關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù),把關(guān)節(jié)里邊的游離體取出,將滑膜切了,清理關(guān)節(jié),再進(jìn)行肘關(guān)節(jié)功能鍛煉,應(yīng)該就能夠伸直。但是還有人是因?yàn)橥饬?dǎo)致受傷后關(guān)節(jié)伸不直,沒好好鍛煉,這時(shí)如果照片、核磁沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,還是主張自己主動(dòng)的做功能鍛煉,把胳膊放在桌子上,前臂往下伸,用個(gè)沙袋放在手上,把胳膊壓直,如果沒有嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)異常,沒有特別的原因,通過自己功能鍛煉后都能伸直。往往有人是因?yàn)橥鈧院蠊潭〞r(shí)間太長,超過3周以后,關(guān)節(jié)里面粘連,出現(xiàn)功能異常,這時(shí)如果實(shí)在練不出來,可能也需要做關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)松解手術(shù)。建議患者到醫(yī)院后配合醫(yī)生的檢查和治療,同時(shí)注意休息,清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,積極進(jìn)行功能鍛煉,解決胳膊伸不直的問題。"

    語音時(shí)長02:25''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/05/17收聽(46018)

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