北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
周圍血管科
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脈管炎的重要高危風險之一是吸煙，所以吸煙和形成脈管炎有直接關系。但是臨床上有個非常難的問題是如何戒煙，很多脈管炎患者因為肢端疼痛以及失眠，認為吸煙之后能緩解癥狀。建議戒煙過程中要認真分析每一位患者不同的吸煙成分、吸煙數(shù)量、吸煙時間以及吸煙病史、病程長短。這樣吸煙的脈管炎患者能實施逐步戒煙替代療法，緩解出現(xiàn)戒煙中的不適癥狀和脈管炎本身疾病發(fā)生的不適癥狀交替重疊在一起。逐步戒煙一定要在醫(yī)生的專業(yè)指導之下制定計劃、逐步實施，最終遠離煙毒。
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脈管炎類疾病的第一個高危風險就是吸煙。臨床上很多患者都在討價還價。再多吃一種藥、再打針、做手術... 郭嫻│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/28播放(50656)
脈管炎類疾病的第一個高危風險就是吸煙。臨床上很多患者都在討價還價。再多吃一種藥、再打針、做手術...
郭嫻│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/28播放(50656)
脈管炎之所以是既難治又痛苦的一類疾病，因為其有一種讓人非常強烈的不適感，即劇烈疼痛。很多患者夜... 郭嫻│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/21播放(60496)
脈管炎之所以是既難治又痛苦的一類疾病，因為其有一種讓人非常強烈的不適感，即劇烈疼痛。很多患者夜...
2023/04/21播放(60496)
患脈管炎后出現(xiàn)肢端破潰感染，說明其已經(jīng)是脈管炎疾病非常嚴重的第三期表現(xiàn)，這時不僅肢端出現(xiàn)破潰、... 郭嫻│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/26播放(68898)
患脈管炎后出現(xiàn)肢端破潰感染，說明其已經(jīng)是脈管炎疾病非常嚴重的第三期表現(xiàn)，這時不僅肢端出現(xiàn)破潰、...
2023/01/26播放(68898)
目前脈管炎的發(fā)病機制尚未完全明確，但引發(fā)此疾病公認的相關因素包括：1、遺傳因素：... 金瀟│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/03/09播放(76960)
目前脈管炎的發(fā)病機制尚未完全明確，但引發(fā)此疾病公認的相關因素包括：
1、遺傳因素：...
金瀟│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/03/09播放(76960)
脈管炎全名叫血栓閉塞性脈管炎，是以中小動脈節(jié)段性非化膿性炎癥和動脈腔內(nèi)血栓形成為特性的慢性閉塞性疾病，主要侵襲四肢，尤其是下肢的中小動脈和靜脈，引起患肢遠側端缺血性疾病，極少發(fā)生于心、腦、消化道等處的血管?；颊叽蠖鄶?shù)為男性，好發(fā)于青壯年，大數(shù)多數(shù)有吸煙史，常伴有患肢游走性血栓性淺靜脈炎和雷諾氏綜合征，病理檢查發(fā)現(xiàn)，因廣泛血栓引起廣泛性靜脈和小動脈閉塞。在受累的動脈中管壁的內(nèi)層彈力層完好無損，這兩個特征與動脈粥樣硬化和各種形式的動脈炎是截然不同的。在急性期管壁中可見巨細胞聚集，內(nèi)彈力層完整，無管壁壞死，亞急性和慢性病史，有非特異性的血栓機化閉塞性血栓形成，無急性炎癥細胞可見，受累血管偶有部分再通。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/07/10收聽(28348)
脈管炎是臨床上的血栓性閉塞性脈管炎，即Buerger病。脈管炎是一種動脈炎性疾病，常會導致動脈... 金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/16播放(32227)
脈管炎是臨床上的血栓性閉塞性脈管炎，即Buerger病。脈管炎是一種動脈炎性疾病，常會導致動脈...
金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/16播放(32227)
脈管炎分為兩大類，具體如下：一、動脈的血栓閉塞性脈管炎，此脈管炎患者多有免疫系統(tǒng)疾病，在此基礎上患者吸煙，同時在寒冷的地區(qū)特別是東北，容易導致血栓閉塞性脈管炎的形成。二、靜脈的脈管炎，此類患者早期多有靜脈曲張，靜脈曲張沒有得到及時的治療而導致曲張的靜脈里形成了淺靜脈血栓，繼而導致血栓性靜脈炎，嚴重時患者可能出現(xiàn)疼痛，進一步發(fā)展時局部可能會出現(xiàn)色素沉著甚至潰瘍，對于此類患者要及早給予抗炎外科手術治療，否則潰瘍難以愈合，會影響患者生活質(zhì)量。
2020/03/30收聽(73014)
"脈管炎是一種以中小動脈節(jié)段性、非化膿性的炎癥和動脈腔內(nèi)血栓形成作為特征的慢性閉塞性疾病。主要累及是四肢，尤其是下肢的中小動脈和靜脈，引起患肢遠端的缺血表現(xiàn)，患者大多是男性，好發(fā)于青壯年，絕大多數(shù)都有吸煙的歷史，常伴有患肢游走性的血栓性淺靜脈炎和雷諾氏綜合征。"
邢彤│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/07/11收聽(58188)
脈管炎又稱血栓閉塞性脈管炎，是一種免疫性疾病，也是一種微小血管炎癥，造成的小血管，中小血管的血... 崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/03播放(71656)
脈管炎又稱血栓閉塞性脈管炎，是一種免疫性疾病，也是一種微小血管炎癥，造成的小血管，中小血管的血...
崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/03播放(71656)
脈管炎中醫(yī)和西醫(yī)的說法是不太一樣的。西醫(yī)的脈管炎學名叫做血栓閉塞性的脈管炎，是一種免疫性的疾病，也是一種微小的血管炎癥造成的中、小血管的血栓性的炎癥性的病變，包括動脈、靜脈都可以引起的一種血栓性的疾病。中醫(yī)的脈管炎的話范圍就很廣泛了。包括常見的一些動脈的比如動脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓性的疾病，都算作脈管炎。同時的話，咱們常見的一些靜脈疾病，比如靜脈曲張，中醫(yī)也把它作為做脈管炎來治療。中醫(yī)和西醫(yī)的概念是有區(qū)別的。包括西醫(yī)的淋巴管的疾病，中醫(yī)也把它作為脈管炎來治療。西醫(yī)就是分的相對細一些，包括動脈、靜脈、淋巴疾病，都是分別治療的。相對來講它的脈管炎的定義的范圍就要窄一些。
2017/06/20收聽(86536)
"脈管炎的專業(yè)術語叫做血栓閉塞性脈管炎，是主要累積四肢遠端的中、小動靜脈血管炎癥性疾病，好發(fā)于男性青壯年，目前的發(fā)病機制不是很清楚，但是與吸煙有很大的關系，臨床資料研究表明，有脈管炎的患者，80%以上存在大量吸煙的病史。早期的脈管炎，在及時戒煙之后，癥狀就會明顯緩解，但是在吸煙之后病情又會復發(fā)，對于年齡在40歲以下的吸煙男性，如果出現(xiàn)四肢缺血、感覺異常、乏力、疼痛的癥狀，需要考慮脈管炎的可能，一般情況下，需要通過四肢血管彩超以及血管的造影檢查明確診斷，治療方法主要包括藥物治療和手術治療，生活習慣特別強調(diào)需要絕對戒煙。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(47560)
脈管炎全名叫做血栓閉塞性脈管炎，主要發(fā)病于40歲以上的男性，尤其是吸煙患者。這類病人會表現(xiàn)出周圍血管缺血、末梢麻木、皮溫低、疼痛，嚴重的病人會出現(xiàn)肢體壞疽。脈管炎病人在飲食上并沒有特殊要求，只要合理飲食均衡營養(yǎng)，避免吃一些刺激的食物，比如辣椒、生蒜、生蔥，可以吃一些清淡食物，比如水果、蔬菜，指的是時令水果、蔬菜，不要吃反季節(jié)的食物。同時可以用一些溫和食物進補，比如羊湯、鴨血這些調(diào)節(jié)飲食，重要的是進行規(guī)范治療。
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2020/07/28收聽(47698)
脈管炎在臨床上真正應該叫做血栓閉塞性脈管炎，此種脈管炎實際上在醫(yī)學上目前病因不是十分明確。但醫(yī)... 羅小云│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/11/21播放(75712)
脈管炎在臨床上真正應該叫做血栓閉塞性脈管炎，此種脈管炎實際上在醫(yī)學上目前病因不是十分明確。但醫(yī)...
羅小云│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/11/21播放(75712)
脈管炎又稱為血栓閉塞性脈管炎，臨床特點是好發(fā)于中小動靜脈，引起中小動靜脈的閉塞。所以對于這種中... 羅小云│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/12/21播放(63934)
脈管炎又稱為血栓閉塞性脈管炎，臨床特點是好發(fā)于中小動靜脈，引起中小動靜脈的閉塞。所以對于這種中...
2023/12/21播放(63934)
"引起脈管炎的原因到目前為止不是十分明確，但是臨床和研究工作中有大量的關于其可能的發(fā)病因素和機制的推測，常見的幾種原因如下：1、吸煙和免疫介導損傷導致的血栓閉塞性脈管炎；2、遺傳易感性，對煙草敏感性的遺傳易感性一直在爭論當中，但是有很多文獻已經(jīng)證實與脈管炎發(fā)病是有密切相關的；3、血液高凝狀態(tài)，很多脈管炎患者有特殊的血液高凝狀態(tài)，同時很多專家也發(fā)現(xiàn)了多處異常的情況，血栓閉塞性脈管炎患者的尿激酶、纖溶酶原激活劑水平是健康志愿者的兩倍，靜脈閉塞后血栓閉塞性脈管炎患者的組織纖溶酶原激活劑、抗原都會升高；4、口腔感染以及炎癥途徑，很多的血栓閉塞性脈管炎會出現(xiàn)感染病灶，包括口腔和喉部，可能是血栓閉塞性脈管炎發(fā)病的重要因素，很多的臨床實驗也發(fā)現(xiàn)血栓閉塞性脈管炎實際上與患者的免疫系統(tǒng)密切相關。"
2020/07/13收聽(24538)
"脈管炎主要發(fā)生在青年男性，尤其是抽煙的病人，當病人受到著涼，這些誘因情況下，會表現(xiàn)出肢體的缺血的癥狀。臨床表現(xiàn)為末梢的涼，感覺減弱，甚至會出現(xiàn)麻木、皮膚蒼白，甚至是紫紺，有的病人嚴重的時候會出現(xiàn)具體的壞疽，還有就是病人會出現(xiàn)感覺的異常。如果對病人進行血管造影，會發(fā)現(xiàn)病人的中小動脈，尤其是靠近末梢的動脈，出現(xiàn)狹窄，甚至完全閉塞的情況。這種情況下，病人癥狀就會進一步的加重，所以通過這些癥狀對于脈管炎的診斷非常有幫助。"
2019/07/11收聽(54646)
脈管炎的臨床診斷主要根據(jù)典型臨床表現(xiàn)，同時結合患者自身情況，以及影像學檢查進行確診。脈管炎好發(fā)... 王偉│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/08/13播放(56010)
脈管炎的臨床診斷主要根據(jù)典型臨床表現(xiàn)，同時結合患者自身情況，以及影像學檢查進行確診。脈管炎好發(fā)...
王偉│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/08/13播放(56010)
脈管炎初期癥狀較輕，初期主要通過超聲進行檢查，后期可以通過CT或血管造影進行檢查。具體如下：<... 皮興濤│山西白求恩醫(yī)院 2023/12/28播放(64346)
脈管炎初期癥狀較輕，初期主要通過超聲進行檢查，后期可以通過CT或血管造影進行檢查。具體如下：<...
皮興濤│山西白求恩醫(yī)院
2023/12/28播放(64346)
脈管炎的治療方法如下：1.保守治療：主要是藥物治療和功能鍛煉相結合，西藥的包括擴... 崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/05/31播放(73638)
脈管炎的治療方法如下：
1.保守治療：主要是藥物治療和功能鍛煉相結合，西藥的包括擴...
2023/05/31播放(73638)
西醫(yī)的脈管炎的癥狀主要是肢端包括手指尖、腳趾尖麻木、發(fā)涼、疼痛、蒼白，嚴重的會出現(xiàn)慢性的破潰和肢端的壞死。按照中醫(yī)的概念，包括動脈硬化性的閉塞癥。那么它影響的范圍就包括整個的肢體都有可能出現(xiàn)像疼痛、發(fā)涼、麻木這些癥狀。最早期的癥狀就是間歇性跛行，什么叫間歇性跛行呢？就是病人勻速行走一段距離之后，出現(xiàn)小腿的肌肉的酸痛、發(fā)脹、麻木、腳趾出現(xiàn)蒼白這些癥狀。那么走一段距離出現(xiàn)這種癥狀，休息幾分鐘癥狀馬上就緩解了。再走同樣的距離，同樣的癥狀又出現(xiàn)了，再休息又能好轉，這種表現(xiàn)就叫做間歇跛行的癥狀，這是典型的咱們叫脈管炎、動脈硬化閉塞癥、慢性的肢體供血不足都有典型的間歇跛行的表現(xiàn)。當然了，包括靜息痛，就是病人缺血更加嚴重的情況下，不光是走路會疼，在休息的狀態(tài)下也會疼，尤其是在夜深人靜的時候，疼的睡不著。抱著腳疼痛會更加劇烈。如果病人已經(jīng)發(fā)展到靜息痛的狀態(tài)，再不對病人進行正規(guī)的治療，就會發(fā)展到第三期壞死，足部的壞死期，咱們叫做壞疽期。出現(xiàn)了足趾發(fā)黑、壞死、脫落包括足部壞疽的情況，小腿都會出現(xiàn)。已經(jīng)出現(xiàn)壞疽了，病人可能面臨的截肢的結局。肢體的保存就困難了。
2017/07/10收聽(39094)
山西大醫(yī)院 曹文東
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山西大醫(yī)院 皮興濤
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北京世紀壇醫(yī)院 羅小云
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北京東直門醫(yī)院 鞠上
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