鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腔隙性腦梗塞，即腔隙性腦梗死，通常難以導(dǎo)致頭暈的癥狀，在個別情況下有可能合并頭暈癥狀，如腔隙性腦梗死累及到小腦，可導(dǎo)致共濟失調(diào)。這種情況下，可以服用改善腦血液循環(huán)的藥物，如鈣離子拮抗劑中的氟桂利嗪類藥物。另外，還有中成藥里的銀杏葉制劑，也有一定的益處。
但是需要強調(diào)，腔隙性腦梗死造成頭暈的概率比較小，需要進行頭暈的其他原因篩查。如可能晚上休息不佳、血壓過高、過低，這些情況可能同時合并有腔隙性腦梗死，也可能造成頭暈，需要注意排除。
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腔隙性腦梗塞的患者，通常癥狀表現(xiàn)比較輕微，藥物治療主要以預(yù)防腦卒中再次發(fā)作為主，可以使用的藥物... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/06/12播放(67646)
腔隙性腦梗塞的患者，通常癥狀表現(xiàn)比較輕微，藥物治療主要以預(yù)防腦卒中再次發(fā)作為主，可以使用的藥物...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/06/12播放(67646)
"腔隙性腦梗死病因是動脈粥樣硬化，小血管遠端的狹窄和閉塞。引起動脈粥樣硬化的主要原因是高血脂、高血壓和高血糖、肥胖等因素。針對不同的病因進行不同的治療效果最好，腔隙腦梗死是綜合性的內(nèi)科治療，口服抗血板的藥物：如拜阿司匹林；改善腦部血液循環(huán)的藥物。平素生活要多飲水，洗熱水澡前必須要多飲水，防止在洗澡過程當(dāng)中體液蒸發(fā)，體表末梢循環(huán)開放，心腦血液供應(yīng)就會減少，引起血管遠端閉塞的現(xiàn)象。平素要低鹽低脂飲食，減慢動脈粥樣硬化速度的發(fā)展，這樣是最為關(guān)鍵的，生命在于每天的保持，每天的維護，而不是吃某一種藥物是最好的。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(40206)
腔隙性腦梗塞吃藥一定要看具體的病情，如果引起頭暈的癥狀，可以口服倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪進行治療。如果伴隨著頭痛的癥狀，可以口服洛索洛芬、對乙酰氨基酚進行治療。如果影響了認知功能障礙，出現(xiàn)一些相對比較傻的情況，可以口服多奈哌齊進行治療。如果患者還有肢體的麻木、無力、言語功能障礙這些神經(jīng)損傷的癥狀，可以口服艾地苯醌、胞磷膽堿鈉片等進行治療，然后根據(jù)具體的情況具體對待。如果有的患者出現(xiàn)癲癇，也就是抽風(fēng)的表現(xiàn)，需要口服丙戊酸鈉或者拉莫三嗪進行治療。如果患者還有些肢體的麻木、無力，經(jīng)過藥物之后無法完全改善，需要進行相應(yīng)的康復(fù)肢體鍛煉，更加促進患者肢體的恢復(fù)能力。
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/01/04收聽(60618)
"腔隙性腦梗塞常用的藥物主要是抗動脈粥樣硬化治療，最常用的一個是腸溶阿司匹林進行抗血小板聚集治療，以及氯吡格雷的使用；抗動脈粥樣硬化常用的阿托伐他汀類藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等以及可以配合維生素E，包括中藥銀杏葉來治療。同時還要根據(jù)患者是否有伴隨的疾病，常見的一個伴隨疾病就是高血壓，應(yīng)該將血壓控制到合理的水平，一般達到的很理想的水平是120\/80mmHg的血壓水平；如果有糖尿病的還要對糖血糖進行合理的控制。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/03收聽(27032)
腔隙性腦梗塞是中老年人，尤其60-70歲老年人常見的原因，也是造成血管性癡呆或者血管性認知障礙... 趙修敏│山東省立第三醫(yī)院 2023/09/13播放(75962)
腔隙性腦梗塞是中老年人，尤其60-70歲老年人常見的原因，也是造成血管性癡呆或者血管性認知障礙...
趙修敏│山東省立第三醫(yī)院
2023/09/13播放(75962)
"對于腔隙性腦梗塞患者，口服藥物最好療效的是抗血小板聚集藥物，抗血小板聚集藥物主要包括阿司匹林、氯吡格雷、阿司匹林雙嘧達莫緩釋劑和西洛他唑等。對于新發(fā)的腔隙性腦梗塞，需在發(fā)病后盡早給予口服阿司匹林治療。如果患者對阿司匹林不能耐受，則考慮使用氯吡格雷、西洛他唑或阿司匹林雙嘧達莫緩釋劑等藥物進行治療。對于腔隙性腦梗塞患者，通常不考慮阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷的雙重抗血小板治療。患者在服用抗血小板聚集藥物時，需注意全身是否有出血傾向。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/07/04收聽(80496)
腔隙性腦梗塞發(fā)生的原因是因為慢性、長期的動脈硬化所造成的。長期的動脈硬化導(dǎo)致小血管的閉塞，從而... 毛麗軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/09/22播放(79740)
腔隙性腦梗塞發(fā)生的原因是因為慢性、長期的動脈硬化所造成的。長期的動脈硬化導(dǎo)致小血管的閉塞，從而...
毛麗軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/09/22播放(79740)
腔隙性腦梗塞的治療主要是針對局部病灶進行治療，可以口服拜阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集?？梢猿钥诜☆惖乃幬镎{(diào)節(jié)血脂，防止斑塊脫落?？梢?口服血塞通、銀杏葉等擴張血管。要治療原發(fā)病，比如控制血壓、控制血糖，可以用尼莫地平、吡拉西坦治療?？梢钥诜蠡罱j(luò)丹、復(fù)方丹參滴丸等中藥治療。腔隙性腦梗塞的治療是緩慢的過程，可以用中藥持續(xù)治療，出現(xiàn)肢體不利的情況，可以采用針灸、電針等理療輔助治療。生活上戒煙酒，低鹽、低脂飲食，適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉、戶外活動。腔隙性腦梗塞治療需要規(guī)范化的治療，情況嚴重的要住院系統(tǒng)治療，藥物的使用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
2019/04/22收聽(43564)
"腔隙性腦梗塞患者主要是應(yīng)用抗血小板凝聚的藥，比如阿司匹林和氯吡格雷。同時應(yīng)用改善腦代謝、血液循環(huán)和活血化瘀的藥物治療。改善腦代謝的藥物有長春西汀、腦苷肌肽、奧拉西坦、吡拉西坦，依達拉奉、腦蛋白水解物。改善血液循環(huán)的藥物有丹參、三七、疏血通、舒血寧和維腦路通等，同時也可應(yīng)用丁苯酞軟膠囊改善軀體癥狀和體征。如果患者有高血壓和糖尿病，應(yīng)積極給予調(diào)控高血壓。其應(yīng)用長效降血壓藥物，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可以口服厄貝沙坦。盡量使血壓平穩(wěn)，不可以忽高忽低。糖尿病患者首選二甲雙胍口服，如果血糖控制欠佳，也可以皮下注射胰島素進行降糖治療，盡量使血糖達標(biāo)等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/12/25收聽(43414)
腔隙性腦梗塞的藥物治療，包括針對病因的治療以及針對腔隙性腦梗塞的治療，還有針對腔隙性腦梗塞Ⅱ級預(yù)防治療。一般來說，腔隙性腦梗塞的危險因素主要是高血壓病，因此每日早上應(yīng)用長效降壓藥是非常重要的。同時可能還會有糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒等影響腔隙性腦梗的發(fā)生，因此還要針對性的進行降糖和降脂的治療。針對腔隙性腦梗塞的治療，主要包括抗血小板類、他汀類及改善循環(huán)類。抗血小板類可以應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷等，他汀類可以用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，改善循環(huán)類可以應(yīng)用銀杏葉制劑口服。針對腔隙性腦梗塞Ⅱ級預(yù)防，主要長期應(yīng)用抗血小板和他汀類治療。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/05/18收聽(76706)
腔隙性腦梗塞是指腦部細小動脈或深部動脈的穿支發(fā)生粥樣硬化或玻璃樣變性形成斑塊，斑塊阻塞末梢血管... 楊成│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/04播放(83432)
腔隙性腦梗塞是指腦部細小動脈或深部動脈的穿支發(fā)生粥樣硬化或玻璃樣變性形成斑塊，斑塊阻塞末梢血管...
楊成│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/04播放(83432)
腔隙性腦梗是腦的深穿支小動脈閉塞，多數(shù)原因是由于動脈粥樣硬化導(dǎo)致，多發(fā)的腔隙病灶通常有新病灶，... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/08/29播放(46113)
腔隙性腦梗是腦的深穿支小動脈閉塞，多數(shù)原因是由于動脈粥樣硬化導(dǎo)致，多發(fā)的腔隙病灶通常有新病灶，...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/08/29播放(46113)
"腔隙性腦梗塞在醫(yī)學(xué)上應(yīng)該叫腔隙性腦梗死，主要是腦的穿通動脈閉塞導(dǎo)致范圍比較小的腦梗死灶或者腦軟化灶。發(fā)病原因多見于腦小血管病，有的時候高血壓長期不控制，也會導(dǎo)致穿通動脈發(fā)生內(nèi)中膜變性、玻璃樣變或者血管閉塞，而出現(xiàn)該情況。腔隙性腦梗死由于梗死范圍比較小，引發(fā)癥狀比較輕，有些腔隙性腦梗死沒有任何臨床表現(xiàn)，也有些人表現(xiàn)為一過性偏身感覺障礙，或者偏身無力、講話有點笨拙、手活動有點不靈、一過性手腳活動、一側(cè)肢體活動沒有準頭等表現(xiàn)，癥狀持續(xù)時間比較短，也可以自行恢復(fù)。但是腔隙性腦梗死如果范圍比較多，會引起認知功能下降，也是引發(fā)血管性癡呆的原因。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/11/04收聽(65016)
腔隙性腦梗死指在腦動脈硬化的基礎(chǔ)上，特別是有些病人有高血壓、糖尿病、高脂血癥等，造成深穿支動脈... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/11/27播放(51536)
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彭華│上海長征醫(yī)院
2023/11/27播放(51536)
腔隙性梗死指大腦動脈終末端血管小于15mm左右的病灶，由長期動脈硬化導(dǎo)致，尤其高血壓患者。一般... 任志宏│北京電力醫(yī)院 2023/10/29播放(66250)
腔隙性梗死指大腦動脈終末端血管小于15mm左右的病灶，由長期動脈硬化導(dǎo)致，尤其高血壓患者。一般...
任志宏│北京電力醫(yī)院
2023/10/29播放(66250)
"腔隙性腦梗塞也就是俗稱的腔梗，是腦梗死的一種特殊類型，在臨床上較為常見，主要發(fā)生在大腦的基底節(jié)區(qū)、腦干或小腦，通常在高血壓、動脈粥樣硬化等疾病的基礎(chǔ)上，腦部的動脈會更容易出現(xiàn)細微的阻塞，從而引起腦組織產(chǎn)生缺血性軟化病變。腔梗的病變范圍一般在2-4mm，這種病變就是腔梗。在病變前期可能沒有明顯的癥狀，一部分患者可以見到頭暈、輕偏癱、共濟失調(diào)、肢體麻木、注意力不集中、記憶力下降、眩暈、反應(yīng)變慢等癥狀，如果救治不及時，出現(xiàn)更大面積血管閉塞，從而引起嚴重偏癱、癡呆等后遺癥。因此，如果有上述不適癥狀，要及時到醫(yī)院就診，做CT或MRI檢查來確診。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/04收聽(90368)
"腔隙性腦梗塞屬于一種常見病，通常屬于并不嚴重的腦梗塞的一種情況，是指大腦半球或者腦干深穿支血管的管腔閉塞，從而導(dǎo)致小的梗塞和腔隙性的腦部梗死，是因為毛細血管的閉塞而引起的小動脈硬化，所以會出現(xiàn)腔隙性腦梗塞。這種情況通常有高危因素，例如高血壓、糖尿病、吸煙以及家族遺傳性的病史，都屬于易感因素。對于高脂血癥或者患者有吸煙、飲酒的習(xí)慣，都不利于其病程的進展。腔隙性腦梗塞會有病理性改變，例如患者會出現(xiàn)頭暈、頭疼、肢體麻木、記憶力減退、反應(yīng)遲緩等情況。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/25收聽(26104)
腔隙性腦梗塞是一個相對比較嚴重的情況，因為在這種情況一般預(yù)示著顱內(nèi)血管產(chǎn)生了一些異常病變，需要患者及時進行相關(guān)的調(diào)理和注意，比如最常見的是頸內(nèi)動脈的狹窄，一旦出現(xiàn)這個地方的狹窄，非常容易造成腔隙性腦梗塞的發(fā)生。腔隙性腦梗塞是一個相對比較輕微的表現(xiàn)形式，但是會預(yù)警患者的血管產(chǎn)生了一系列狹窄，或者閉塞性質(zhì)的改變，需要及時控制血壓，穩(wěn)定血糖，戒煙戒酒，改變以前不良的生活習(xí)慣，并且積極的應(yīng)用一些藥物進行治療和緩解動脈硬化以及狹窄的發(fā)展程度，有效做到預(yù)防后期的腦梗死。如果不去處理，有可能在以后的日子里，隨時隨地都有可能出現(xiàn)大面積腦梗死，造成患者生命的危險。
2018/12/26收聽(65360)
腔隙性腦梗塞是指在長期的危險因素影響下，如高血壓，會導(dǎo)致小血管玻璃樣變性，從而導(dǎo)致小血管增厚、... 劉德志│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/03/05播放(59096)
腔隙性腦梗塞是指在長期的危險因素影響下，如高血壓，會導(dǎo)致小血管玻璃樣變性，從而導(dǎo)致小血管增厚、...
劉德志│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/03/05播放(59096)
腔隙性腦梗塞是中老年患者比較常見的一種腦梗塞，主要是腦穿通動脈、腦內(nèi)小血管發(fā)生閉塞之后的缺血壞... 趙修敏│山東省立第三醫(yī)院 2023/05/28播放(66724)
腔隙性腦梗塞是中老年患者比較常見的一種腦梗塞，主要是腦穿通動脈、腦內(nèi)小血管發(fā)生閉塞之后的缺血壞...
2023/05/28播放(66724)
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