中日友好醫(yī)院
神經(jīng)科
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目前血管性頭痛在頭痛疾病里是沒有分類。過去大家所說的血管性頭痛大多數(shù)都屬于原發(fā)性頭痛，如偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等，目前無法根治，但可以有效控制。
在疾病分類中，頭頸部血管疾病所導致的頭痛，如腦梗塞引起的頭痛、TIA伴隨頭痛、自發(fā)性腦出血頭痛、蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛，還有未破裂動脈瘤的頭痛，還有動脈炎、靜脈血栓等引起的頭痛等有明顯病因，所以去除病因頭痛可以根除。
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"血管性頭部疼痛是沒有辦法根除的，使用藥物的目的在于改善臨床癥狀、減輕病人的痛苦。出現(xiàn)這樣的癥狀，可以服用氟桂利嗪膠囊、活血止痛片及甲鈷胺片；也可以輸液治療一段時間，使用血塞通、乙酰谷酰胺。必要時做頭部磁共振檢查、腦電圖檢查，詳細了解頭部的情況，根據(jù)檢查結(jié)果再調(diào)整藥物，可以配合做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療。勞逸結(jié)合，注意休息，晚上少用手機、電腦，不要直接吹空調(diào)、吹風扇，要注意身體的保暖。血管性頭部疼痛是臨床常見而恢復起來比較慢的疾病，恢復起來需要一段時間，不能過于著急，要保持平和的心態(tài)，少生悶氣，少發(fā)火，配合治療。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(20150)
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/25播放(65094)
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/25播放(65094)
"頭痛的分類當中，常見的功能性頭痛的分類主要分偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性頭痛。所謂血管性頭痛，更多與偏頭痛的發(fā)作機制有一定的關系。另外高血壓患者因為血管的壓力增高，會引起頭痛。對于與血管因素相關的偏頭疼、高血壓引起的頭痛是否能根除，需要根據(jù)患者的病情嚴重程度、是否進行合理治療進行分析?？偟膩碚f，偏頭痛通過合理的治療，一部分是可以根除的。高血壓頭痛通過長期穩(wěn)定、合理的血壓水平，這樣的頭痛也可能長期得到控制。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/06/18收聽(26020)
血管性頭痛的常見原因及癥狀如下：1、原發(fā)原因：通常與日常生活不規(guī)律有關，如熬夜、... 范承哲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/22播放(58384)
血管性頭痛的常見原因及癥狀如下：
1、原發(fā)原因：通常與日常生活不規(guī)律有關，如熬夜、...
范承哲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/22播放(58384)
"血管性的頭痛原因，由于各種因素造成的血管神經(jīng)功能紊亂而出現(xiàn)癥狀。主要原因有熬夜、疲勞、睡眠不足造成，還有就是缺氧造成，以及因為情緒波動也會造成血管性頭痛，高血壓也會引起血管性頭痛。女性的生理期激素水平變化也會造成血管性頭痛，奶酪、巧克力、咸菜、紅酒等食物也會誘發(fā)血管性頭痛的發(fā)生。所以，對血管性頭痛，所有的因素會造成血管的收縮舒張功能障礙的原因，可以導致血管性的頭痛發(fā)作，需要避免引起的誘因和進行藥物，對進行對癥治療來改善癥狀。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/18收聽(32314)
血管性頭痛是由于頭部的血管舒縮功能障礙以及大腦皮層功能失調(diào)，或某些液體物質(zhì)暫時性的改變，引起的... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/05/19播放(58976)
血管性頭痛是由于頭部的血管舒縮功能障礙以及大腦皮層功能失調(diào)，或某些液體物質(zhì)暫時性的改變，引起的...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/19播放(58976)
"血管性頭痛的治療，首先要治療引起血管性頭痛的原因，比如控制高血壓，糾正貧血，糾正低氧血癥，治療酒精中毒、一氧化碳中毒、有機磷中毒，治療各種肝性腦病、尿毒癥性腦病、肺性腦病等等。另外，常見的血管性頭疼是因為睡眠不好、受涼、生氣、勞累、情緒激動等原因所導致的。首先要保證睡眠，避免勞累，避免受涼，保持情緒穩(wěn)定。在藥物選擇上，可以選用止痛藥，比如曲普坦類、麥角胺制劑杜冷丁、右旋布洛芬、美洛昔康、散利痛等藥來治療頭痛的發(fā)作，還可以應用西比靈、尼莫地平、丙戊酸鈉、普萘洛爾、阿米替林等等，預防頭痛的發(fā)作。"
岳鳳霞│兗礦新里程總醫(yī)院
2019/03/13收聽(59512)
"血管性頭痛，其涵蓋較廣，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。一般說血管性頭痛時，特指的都是原發(fā)性頭痛。需要注意，原發(fā)性頭痛是由頭部血管舒張、收縮功能障礙所引起的功能性頭痛，又稱為偏頭痛。而繼發(fā)性血管性頭痛，是指腦血管疾病所導致的疼痛，包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、動靜脈畸形等所導致的頭痛。一般血管性頭痛的癥狀，多為輕至中度的全頭痛、脹痛。也可以表現(xiàn)為雙側(cè)顳部或單側(cè)顳部的脹痛、跳痛，有時也累及后枕部、額部或者頂部。其典型表現(xiàn)是在患者疲勞時、用力時、活動頭部或上、下樓梯時，出現(xiàn)頭痛加重。嚴重的患者，會伴有惡心、嘔吐。部分典型偏頭痛患者發(fā)病前還會有先兆，比如出現(xiàn)視覺異常、視物變形、閃光、暗點等。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/07/25收聽(68764)
"血管性頭疼的定義并不很明確，實際上是屬于偏頭疼的范圍，頭疼病史比較長且間斷發(fā)生，發(fā)作一次能持續(xù)4-72小時，有些人睡一夜覺第二天就能緩解，這種就是偏頭疼。偏頭疼選擇的藥物治療是非甾體類的消炎止疼藥，撒利痛、布洛芬這一類的藥，如果效果不好可以選擇曲普坦類的藥佐米格、英明格這一類的。另外，要是長期慢性的偏頭疼，每個月頭疼發(fā)作超過15天以上，可以選擇雙通道受體拮抗劑，文拉法辛、度洛西汀或者阿米替林這一類的藥物進行治療，預防發(fā)作可以用德巴金緩釋片、倍他樂克這一類的藥物進行治療。"
國紅│北京醫(yī)院
2019/09/15收聽(53834)
血管性頭痛的緩解方法要根據(jù)病因具體分析，主要包括以下幾種情況：1、偏頭痛：偏頭痛... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/04/07播放(51532)
血管性頭痛的緩解方法要根據(jù)病因具體分析，主要包括以下幾種情況：
1、偏頭痛：偏頭痛...
2023/04/07播放(51532)
"血管性頭疼實際上就是偏頭疼，偏頭疼的患者平時要注意以下幾點：第一、生活中不要有什么突發(fā)的應激情緒，比如著急、生氣或者是暴怒，或者是緊張。第二、避免用腦過度，注意用腦休息，該睡覺的時候睡覺。第三、食用巧克力過多，味精過多，包括喝紅酒，都有可能引發(fā)頭疼，避免食用。避免食用腌制的食品，亞硝酸鹽含量過高的話可以引發(fā)頭疼。第四、注意避免頭部暴曬，有時候也要避免過涼，有的時候受涼、有些人受到暴曬的時候都可能會引發(fā)頭疼。第五、有一些擴張血管的藥物也會引起頭疼，避免服用，到高原也會引發(fā)頭疼，要注意避免。第六、一旦出現(xiàn)頭疼，立刻吃非甾體類的消炎止疼藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等，希望在兩個小時之內(nèi)把頭疼止住，這是最關鍵的治療方式。"
2020/08/18收聽(96944)
"血管性頭痛也稱為偏頭痛，其治療主要包括預防性用藥和發(fā)作期的治療。預防性用藥適用于頻繁發(fā)作的患者，常用的藥物有普萘洛爾和阿替洛爾。發(fā)作期的用藥，主要是指患者癥狀發(fā)作時，給予對癥治療藥物。如果輕癥的患者，可以口服地西泮、阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛或萘普生等。對于中重度的患者，可以應用麥角堿和麥角胺類藥物。臨床上常用的麥角堿類藥物，主要有復方麥角胺咖啡因、舒馬普坦、佐米曲普坦；也可以應用鈣離子拮抗劑，比如尼莫地平。經(jīng)上述治療效果不佳者，可以口服潑尼松20-30mg，一次性應用?；颊呷绻喜⒂袊乐氐膰I吐，也可以給予鎮(zhèn)痛藥治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/12/07收聽(59092)
血管性頭疼一般指的是偏頭痛，偏頭痛是一種反復發(fā)作的搏動樣疼痛，部分患者頭痛有明顯的家族史。女性患者比較多，多在經(jīng)期前后出現(xiàn)，疼痛以一側(cè)為主，偶有雙側(cè)同時受累。部分患者在頭疼發(fā)作之前有視覺先兆，表現(xiàn)為眼前閃光或看到異型的圖形，隨后出現(xiàn)明顯的頭痛伴有惡心、嘔吐、怕光等。部分患者是由于血管收縮功能障礙造成的頭痛，因此叫做血管性頭痛，如果疼痛嚴重時可以口服非甾體類止痛藥或曲普坦類藥物多能緩解。
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2020/04/15收聽(85182)
血管性頭痛也是偏頭痛發(fā)作的形式之一，偏頭痛是良性特發(fā)性頭痛，可以是搏動樣的頭痛，也可以是持續(xù)樣頭痛。一般有的時候把搏動樣的頭痛說是血管性頭痛，持續(xù)性的頭痛解釋為神經(jīng)性的頭痛，實際上就是偏頭痛。偏頭痛是良性原發(fā)性頭痛或者是特發(fā)性頭痛，是顱內(nèi)沒有器質(zhì)性疾變的頭痛。一般頭痛的病史比較長，間斷出現(xiàn)，發(fā)作一次持續(xù)4-72小時?？梢允瞧粋?cè)的頭痛，比如一側(cè)的顳部，也可以是后枕部的痛痛，可以是搏動樣的痛痛，也可以是持續(xù)樣的痛痛，嚴重的時候會有惡心、嘔吐。偏頭痛發(fā)作的時候患者精神、情緒會有萎靡不振、易激惹，發(fā)作的時候會畏光、畏聲等，發(fā)作過去了之后也會遺留一段時間的情緒低落、疲憊不堪等表現(xiàn)。
2020/07/28收聽(91796)
"所謂血管性頭痛，考慮幾方面疾病與這樣的頭痛相關：1、常見的高血壓，由于血壓升高，血管的舒縮異常而導致頭痛。如果血壓急劇升高，可能會導致腦出血，大量的腦出血是會致命的。2、蛛網(wǎng)膜下腔出血的頭痛，大部分是由于動脈瘤破裂所導致，這樣的頭痛會疼痛難忍，非常劇烈，可能是一個人一生當中所能碰到的最劇烈的頭痛。蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起的頭痛，存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，有可能會是致命的。3、偏頭痛，偏頭痛很少是致命的。"
2019/06/18收聽(90022)
血管性頭痛主要是由于各種因素作用于血管，導致血管的收縮和舒張功能不協(xié)調(diào)引起，最多的是血管活性物... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/19播放(39463)
血管性頭痛主要是由于各種因素作用于血管，導致血管的收縮和舒張功能不協(xié)調(diào)引起，最多的是血管活性物...
2023/09/19播放(39463)
"頭痛，是臨床常見的一種癥狀。從分類學來講，分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛兩種，在臨床上并沒有血管性頭痛的這個診斷。在原發(fā)性頭痛當中，偏頭痛是最為常見的一種類型，其病理機制是因為顱內(nèi)動脈的舒張和收縮的功能，失去了協(xié)調(diào)所引起的頭痛，所以在臨床上和血管性頭痛最為貼近。以偏頭痛這種影響血管為主的頭痛為例，其發(fā)作性質(zhì)比較劇烈，對于病人的生活質(zhì)量有較大的影響。但是偏頭痛發(fā)作通常并沒有危及生命的危險性，所以患者不用過度擔心。但是有少部分的偏頭痛患者，經(jīng)過一段時間的頭痛發(fā)作以后，會引起一側(cè)肢體的偏癱。所以，偏頭痛在臨床上來講還是有一定風險性的，患偏頭痛以后，患者要及時就診，明確診斷，然后給予對癥治療。"
張維│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2018/11/09收聽(38576)
血管性頭痛如果控制得較差，會造成大腦缺血缺氧，從而導致腦梗死、癲癇發(fā)作，甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/01播放(55352)
血管性頭痛如果控制得較差，會造成大腦缺血缺氧，從而導致腦梗死、癲癇發(fā)作，甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。...
2023/05/01播放(55352)
血管性頭痛中，最危險的是急性血管性疾病，比如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。少部分腦梗死的病人也可以出... 李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/14播放(67608)
血管性頭痛中，最危險的是急性血管性疾病，比如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。少部分腦梗死的病人也可以出...
2023/03/14播放(67608)
"神經(jīng)性頭痛在腦部最常見的就是三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛、眶上神經(jīng)痛，這些神經(jīng)痛的范圍都比較局限，僅限于神經(jīng)所支配的區(qū)域，比如三叉神經(jīng)痛就在顳部、顏面部和下頜部，對應著三叉神經(jīng)的第一支、第二支和第三支。這種疼痛持續(xù)時間較短，一次僅1-2秒，每天可以發(fā)作數(shù)次到數(shù)百次不等。疼痛的性質(zhì)是跳痛、刺痛或者電擊樣痛、燒灼樣痛。血管樣疼痛的分布和神經(jīng)痛不同，沒有固定的部位，可以是雙側(cè)顳部、額部、枕部，也可以是單側(cè)的或頭頂部、全頭部。這種疼痛也是發(fā)作性，持續(xù)時間數(shù)分鐘到數(shù)小時不等，性質(zhì)為脹痛和跳痛，還可以伴有惡心、嘔吐、眼睛視物模糊等伴隨癥狀。"
2019/11/30收聽(16824)
北京地壇醫(yī)院 杜志剛
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浙江省立同德醫(yī)院 鄒小冬
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 韓穎
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