腰硬聯(lián)合麻醉也叫椎管內(nèi)麻醉,是廣義的局麻的一部分。腰硬聯(lián)合麻醉是指用腰麻或硬膜外兩者聯(lián)合的麻醉,一般選擇腰23間隙置入硬膜外針。通過(guò)硬膜外針再置入腰麻針,硬膜外針置入到硬膜外腔,腰麻針比硬膜外針要長(zhǎng)一點(diǎn),通過(guò)硬外針的針孔進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,從而起到麻醉作用。
通過(guò)這兩個(gè)針依次給予腰麻藥或硬膜外腔藥,硬膜外針也可以置入硬膜外導(dǎo)管,適合長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)或者連續(xù)給藥麻醉的方法進(jìn)行麻醉。尤其適合下腹部、下肢、長(zhǎng)時(shí)間地手術(shù),常用腰硬聯(lián)合的方法,既能快速地進(jìn)行手術(shù),因?yàn)檠槠鹦Х浅?欤瑫r(shí)又能維持長(zhǎng)時(shí)間。
如比較復(fù)雜的盆部、腹部的手術(shù)以及長(zhǎng)時(shí)間手術(shù),可以間斷地硬膜外腔再給藥,保證手術(shù)的時(shí)效。手術(shù)結(jié)束以后再停藥,這樣病人就非常安全、舒適,整個(gè)過(guò)程中可控性強(qiáng)。