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蒙沖
副主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

長期干咳無痰是肺癌嗎

2023-09-29 09:08播放 :

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長時(shí)間干咳、無痰不一定是肺癌，因?yàn)殚L時(shí)間咳嗽的病因很多，比如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核以及咳嗽變異性哮喘等，這些慢性咳嗽的病因絕大部分屬于良性。

但是對(duì)于中老年人，特別是有長時(shí)間抽煙史的患者，若近期出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)的改變，比如出現(xiàn)咯血、氣促、聲音嘶啞、體重下降等，需注意是否是肺癌。因?yàn)槌霈F(xiàn)癥狀以后就診的肺癌患者80%左右是晚期肺癌，晚期肺癌多已喪失手術(shù)機(jī)會(huì)。所以長時(shí)間咳嗽的患者，需定期檢查，就有可能早期發(fā)現(xiàn)咳嗽的病因，發(fā)現(xiàn)早期肺癌。

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長期干咳無痰是肺癌嗎

"長期干咳、無痰，臨床上常見的疾病有這幾類，最多的就是感染性疾病，肺內(nèi)感染、氣管、支氣管感染都會(huì)有這個(gè)表現(xiàn)，尤其是支原體感染可能會(huì)單純的出現(xiàn)咳嗽、干咳、無痰。其次就是過敏性咳嗽，一般過敏發(fā)生在氣道的表現(xiàn)就是咳嗽，還有一部分肺的惡性腫瘤可能也只會(huì)表現(xiàn)干咳、痰少。如果想進(jìn)一步明確病因，就需要完善檢查來指導(dǎo)治療，需要完善基本的檢查就是胸片、血常規(guī)、抽血化驗(yàn)支原體。如果檢查沒有異常，建議進(jìn)一步做肺CT，排除肺占位性病變以及肺癌的可能性。"

語音時(shí)長01:21''

姜丹鳳│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/01/16收聽(72522)

長期干咳是肺癌嗎

長期干咳不一定都是肺癌，但是需要高度警惕有肺癌的可能。需要進(jìn)一步做肺部CT檢查，主要先做低劑量CT平掃。如果發(fā)現(xiàn)占位性的病變還需要進(jìn)一步做CT增強(qiáng)檢查，然后通過氣管鏡或者經(jīng)皮肺穿刺活檢取到病理，才能夠確診是不是肺癌。其他的像長期干咳，還需要考慮有慢性的肺炎以及肺結(jié)核等情況。如果不是肺癌，其他的炎癥性病變，通過抗炎、止咳等藥物應(yīng)用可以緩解癥狀。但是如果肺癌引起的咳嗽，單用藥物是不行的，還需要針對(duì)肺癌原發(fā)病灶進(jìn)一步治療。能手術(shù)治療的以手術(shù)根治為主，術(shù)后可以配合放療，化療以及其他的藥物對(duì)癥治療等可以緩解癥狀。

語音時(shí)長01:09''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2018/12/05收聽(52444)

長期干咳是肺癌嗎

"長期干咳不一定是肺癌，能引起長期干咳的原因其實(shí)是比較多的，包括有感染，感染指的不是普通的細(xì)菌感染，是指的比較特殊的感染，比如結(jié)核或者真菌感染。如果是非感染性疾病，像間質(zhì)病、過敏也都可以引起患者長期干咳。肺癌也可以出現(xiàn)干咳，但是肺癌如果有干咳，也容易同時(shí)伴有其他的癥狀，比如胸痛、咯血。所以出現(xiàn)了長期干咳，臨床醫(yī)生不能馬上就判斷是肺癌，需要進(jìn)行檢查來明確是不是肺里面有問題，我們需要去醫(yī)院拍胸片、做CT，看看肺上有沒有病變，如果沒有還需要做相關(guān)過敏的檢測，看看是不是過敏原因?qū)е碌?。長期干咳除了跟呼吸道有關(guān)以外，胃食管反流以及鼻子的疾病，也都可以引起長期的干咳。"

語音時(shí)長01:42''

何潔│中日友好醫(yī)院

2020/03/26收聽(37284)

長期干咳是肺癌嗎

患者長期干咳與肺癌之間并無肯定聯(lián)系，早期肺癌患者可僅表現(xiàn)為干咳癥狀，且持續(xù)較長時(shí)間。但臨床仍存...

包愛華│上海市第一人民醫(yī)院

2023/03/06播放(76426)

長期干咳是肺癌嗎

長期干咳不一定是肺癌，導(dǎo)致干咳的各種病因...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/03/18播放(79586)

長期干咳是肺癌嗎

引起長期干咳的疾病是多種多樣的，要先看胸部影像學(xué)有沒有異常。胸部影像學(xué)異常又引起長期干咳的疾病，常見的是肺結(jié)核，還有肺癌。胸部影像學(xué)正常的引起長期干咳的疾病。主要有上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽以及變應(yīng)性咳嗽，所以長期干咳有可能是肺癌。在長期干咳的時(shí)候一定要先進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，特別是胸部CT檢查，這樣就可以早期發(fā)現(xiàn)是不是肺部惡性腫瘤，也提供了早期治療的時(shí)機(jī)。

語音時(shí)長01:17''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/03/31收聽(26738)

經(jīng)常干咳無痰是肺癌嗎

干咳跟肺癌有很大關(guān)系，但是干咳不一定是肺癌，如慢性支氣管炎、咽喉炎等也能產(chǎn)生干咳。

梁曉華│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2023/11/14播放(28378)

經(jīng)常干咳無痰是肺癌嗎

"經(jīng)常出現(xiàn)干咳、無痰的癥狀可能是由于肺癌所導(dǎo)致的，也可能由其他的良性疾病所導(dǎo)致。肺癌的患者常常合并有干咳、無痰的表現(xiàn)，肺癌患者的干咳，常常呈刺激性咳嗽，沒有痰或少痰，當(dāng)繼發(fā)感染時(shí)可以出現(xiàn)黏液膿性痰，痰中往往會(huì)帶有血絲或呈完全性血痰，除此以外肺癌的患者常常會(huì)伴有胸悶、胸痛、氣短、呼吸困難等癥狀，查胸部CT可以發(fā)現(xiàn)肺部腫塊，經(jīng)過穿刺活檢、病理檢查可以確診肺癌。而很多良性的疾病也可以導(dǎo)致出現(xiàn)干咳、無痰的癥狀，比如慢性咽炎的病人，就可以出現(xiàn)干咳、無痰，通過進(jìn)行咽喉鏡檢查，可以基本確定慢性咽炎的發(fā)生，并給予對(duì)癥治療。"

語音時(shí)長01:30''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/09/21收聽(23650)

長期干咳6年是肺癌嗎

"患者長期干咳6年以上，不是肺癌，肺癌無法咳嗽長達(dá)6年的時(shí)間，在2年左右時(shí)間就會(huì)失去生命，而且肺癌的反應(yīng)更重，包括患者出現(xiàn)咳血、呼吸困難、咳痰等等一系列呼吸道癥狀，甚至表現(xiàn)為身體快速虛弱，出現(xiàn)惡病質(zhì)等全身反應(yīng)。肺癌的治療以放療、化療、介入治療、生物治療為主，進(jìn)行綜合調(diào)治。長期干咳可能是咽部的炎癥刺激、慢性咽炎等引起，也可以是胸膜炎、肺結(jié)核等引起，但是胸膜炎和肺結(jié)核不可能長達(dá)6年的干咳，所以慢性咽炎的可能性最大，可以通過清開靈等相關(guān)中藥進(jìn)行對(duì)癥治療。"

語音時(shí)長01:25''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/01/10收聽(33540)

長期干咳可能是肺癌嗎

長期干咳可以是肺癌的早期癥狀，但是干咳并不一定都是肺癌所引起，還有許多疾病可以引起干咳。

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/07/07播放(48498)

長期干咳無痰有可能得什么病

"孩子長期干咳無痰的時(shí)候，考慮以下疾?。阂弧⒙匝恃祝合扔醒什康陌l(fā)癢及不適的感覺，有的會(huì)出現(xiàn)咽部疼痛的感覺。在講話過多的時(shí)候癥狀會(huì)比較明顯，會(huì)出現(xiàn)明顯的干咳無痰，所以要注意慢性咽炎的治療，適當(dāng)?shù)亩嗪葴亻_水，避免吃辛辣、油膩的食物。二、咳嗽變異性哮喘：通?；颊咭钥人詾橹鳎瑳]有明顯的喘息和明顯的喘憋。咳嗽通常是干咳，而且在夜間比較明顯，此類患者多伴有過敏性鼻炎，通過使用支氣管擴(kuò)張劑可以達(dá)到明顯的治療效果，所以要注意有沒有這些疾病的發(fā)生。三、變異性咳嗽：主要表現(xiàn)為刺激性干咳，而且為陣發(fā)性的咳嗽，通常也是夜間比較明顯，比如患者吸入灰塵、煙霧、冷空氣，都可以誘發(fā)咳嗽，也可以伴有咽部的不適。這是一種非哮喘性的慢性干咳，通常孩子肺功能正常，所以要注意這個(gè)疾病的診斷。四、其他疾?。盒罕容^少見，主要是百日咳桿菌引起的陣發(fā)性、痙攣性的干咳，通常伴有雞鳴樣的吸氣聲，這種咳嗽可以持續(xù)很長時(shí)間，所以要警惕有沒有百日咳的情況。孩子長期干咳無痰有可能是上述疾病，所以要注意干咳的情況，不要掉以輕心。干咳患者通過服用藥物得不到緩解的情況下，要及時(shí)去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下得出明確的診斷和治療，同時(shí)要注意平時(shí)適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，增強(qiáng)抵抗力，有效預(yù)防某些疾病或呼吸道感染疾病的發(fā)生。"

語音時(shí)長02:42''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2021/08/21收聽(19840)

長期干咳無痰有可能得什么病

長期干咳無痰通常需要區(qū)分，長期一般指2個(gè)月或者8周，干咳沒有痰，要做肺部CT，排除常見肺結(jié)核、...

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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長期干咳、無痰可以由多種疾病引起，如良性疾病、惡性疾病。惡性疾病是肺癌的發(fā)生，良性疾病有多種，...

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長期干咳無痰是什么原因引起的

如果患者長期干咳，沒有痰，代表不是細(xì)菌性感染。要查找病因，要排除器質(zhì)性病變，原因具體如下：

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/20播放(30952)

長期干咳無痰是什么原因引起的

"長期干咳無痰主要原因如下：1、慢性或亞急性的咳嗽：比方感染后咳嗽、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎引起的咳嗽或者是變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽，還有變異性咳嗽，常常能夠見到長期干咳無痰的癥狀。2、過敏性咽炎：其也可以見到長期干咳無痰的癥狀，還會(huì)伴有咽癢，咽癢就想咳嗽，吸入異味、冷空氣、花粉等變異原時(shí)咳嗽會(huì)突然加重。長期干咳無痰從中醫(yī)的角度常見于風(fēng)盛攣急、陰虛肺燥型的咳嗽，具體情況如下：1、風(fēng)盛攣急型：常見的癥狀是咳嗽沒有痰，咽癢就想咳嗽，吸入異味、冷空氣、花粉等變應(yīng)原時(shí)，咳嗽會(huì)突然發(fā)作或者是加重，還會(huì)伴有咳嗽劇烈時(shí)胸悶的癥狀，這是風(fēng)盛攣急所引起來的長期干咳無痰。2、陰虛肺燥型：一般常見的癥狀是咳嗽沒有痰、痰特別的少，伴有五心煩熱、潮熱盜汗、兩顴發(fā)紅、午后低熱、舌紅少苔，其也可以引起長期干咳無痰。"

語音時(shí)長01:43''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/03/22收聽(10407)

肺癌干咳的特點(diǎn)

"肺癌的干咳常常是一種刺激性的嗆咳，可以沒有痰，或者只有少量白色泡沫樣，或者白色黏液樣的痰。如果有繼發(fā)感染的時(shí)候，痰量可以明顯增多，呈黏液膿性的痰。肺癌病人如果出現(xiàn)上述刺激性嗆咳的癥狀，往往代表著肺癌生長在比較大的氣道附近，對(duì)氣道造成壓迫或者阻塞。肺癌病人在干咳的同時(shí)，常常會(huì)伴有痰中帶血，可以是間斷性的血痰，或者僅僅是痰中帶有少量的血絲。如果出血量比較多，也可以出現(xiàn)完全的咳血現(xiàn)象。"

語音時(shí)長01:19''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/11/24收聽(80532)

干咳是肺癌嗎

"肺癌如果侵犯氣管或者支氣管，就會(huì)出現(xiàn)干咳，利用普通止咳藥物后，癥狀不緩解。如果肺部有炎癥、咽炎、過敏等都會(huì)導(dǎo)致干咳，而不易與肺癌區(qū)分。有的肺癌患者并不會(huì)出現(xiàn)干咳的癥狀，因此不能根據(jù)是否干咳而確診為肺癌?；颊呷绻霈F(xiàn)干咳的癥狀，需要去醫(yī)院查血常規(guī)，首先排除是否為炎癥。如果不是炎癥，則需要查胸部CT或者胸片，來排除肺部感染或者占位。"

語音時(shí)長01:08''

羅璐│許昌市中醫(yī)院

2019/04/12收聽(83180)

什么樣的干咳是肺癌

沒有什么明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)不斷的干咳，并且不只是干咳有的時(shí)候還會(huì)咳出痰，并且痰液中伴有血絲甚至鮮血的情況下，這個(gè)時(shí)候要考慮是肺癌。但是總的來說一般情況下，沒有什么干咳直接考慮肺癌，更多的考慮像是單純的上呼吸道感染，或者說是變異性的支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎等等這樣的疾病。一般肺癌除了有咳嗽這樣的癥狀以外，往往還會(huì)伴隨著體重在短期內(nèi)快速的下降、不明原因的發(fā)熱，以及還有相應(yīng)部位的疼痛等等。

語音時(shí)長01:14''

呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院

2020/06/15收聽(94210)

干咳是肺癌嗎

長期干咳不一定是肺癌，但要高度警惕有肺癌的可能，需要進(jìn)行肺部CT檢查。如果發(fā)現(xiàn)占位性病變，需要...

張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/25播放(80360)

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