武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
風濕免疫科
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痛風患者不一定會長痛風石，患者第一次首發(fā)癥狀沒有經(jīng)過認真、及時、合理、長期、規(guī)范治療，約5%-10%的患者會出現(xiàn)痛風石。隨痛風病史延長，十年左右多數(shù)沒有控制較好的患者會出現(xiàn)痛風石。
痛風石好發(fā)于耳廓，以及第一跖趾關節(jié)、手指、腳趾及前臂伸側(cè)及肘關節(jié)等部位。痛風石可以小如米粒，大如雞蛋，一旦潰破可擠出類似豆腐渣一樣的物質(zhì)。
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"痛風石的形成與血尿酸水平的高低有關系，與痛風病史的長短沒有太大關系。比如有的患者可能痛風病史有5-6年的時間，但是血尿酸水平一直控制在正常水平之內(nèi)，這類患者形成痛風石的幾率就比較小。還有一些患者雖然痛風的病史比較短，可能患有痛風才幾個月，甚至一年多的時間，但是血尿酸水平明顯增高，有的甚至達到800μmol\/L以上，這類患者即便病史比較短，也會出現(xiàn)痛風石的形成，沉積在耳廓、關節(jié)周圍、腎臟等處。"
李霞│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/19收聽(74050)
一般痛風發(fā)病5年以上才可能形成痛風石，在臨床上見到的很多病人都是發(fā)現(xiàn)關節(jié)疼痛以后，并沒有認為是... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/16播放(98238)
一般痛風發(fā)病5年以上才可能形成痛風石，在臨床上見到的很多病人都是發(fā)現(xiàn)關節(jié)疼痛以后，并沒有認為是...
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/16播放(98238)
尿酸結(jié)晶在關鍵部位沉積，就會引起關節(jié)痛風。如果在器官、臟器沉積，比如在腎臟沉積，可能形成腎臟的... 劉謂│河南省人民醫(yī)院 2023/11/29播放(34918)
尿酸結(jié)晶在關鍵部位沉積，就會引起關節(jié)痛風。如果在器官、臟器沉積，比如在腎臟沉積，可能形成腎臟的...
劉謂│河南省人民醫(yī)院
2023/11/29播放(34918)
"痛風給人體帶來最大的傷害，是因為血尿酸超出了人體血液當中飽和度。人體的血液飽和度是420μmol/L。由于長期高嘌呤飲食攝入，或者是在嘌呤尿酸的排泄過程當中出現(xiàn)障礙，使血液中有過多尿酸的蓄積，超過了420μmol/L時候可能就會形成尿酸鈉結(jié)晶，會沉積在關節(jié)當中，慢慢形成了泥沙樣的痛風顆粒聚集，形成所謂的痛風石。對于痛風石的治療上，還是要采取降尿酸的治療，甚至手術治療才能夠改善患者痛風石的情況。"
趙偉│天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院
2018/05/24收聽(65550)
"痛風石可以分為兩類人群：第一類是長病程的老病人，一般是在8-10年以上，之前的治療手段和技術水平都不是特別的滿意，尿酸都是疏于管理，所以在8-10年的時候，通常都會形成或多或少、或大或小的痛風石；另外還有一類病人是痛風病人的主力軍，是由年輕的病人組成的，基本上都是比較胖，愛喝飲料；同時尿酸水平特別高，喝酒、熬夜、烤串，尿酸水平有的達到700-800μmol\/L，形成痛風石，肚子特別大；不像老的痛風病人得8-10年，有的人甚至1-2年就可能造成痛風石。所以小孩子、年輕人，尤其應該特別地關注痛風石的發(fā)生，特別要注重尿酸的管理。"
李明珍│天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院
2018/05/27收聽(51584)
"痛風患者出現(xiàn)痛風石大部分都是病史較久，可能有三年、五年、十年，具體多長時間會出現(xiàn)痛風石，這需要根據(jù)個人情況來看。有些人出現(xiàn)的早一點，有些人出現(xiàn)的晚，大部分是在痛風反復發(fā)作多次的情況下才會出現(xiàn)痛風石。所以，出現(xiàn)痛風石的患者大部分是痛風病史比較久，基本是五年以上。"
周子朋│河南省中醫(yī)院
2017/12/19收聽(66452)
痛風是否出現(xiàn)痛風石與疾病的分期有關，具體情況如下：1、急性期：痛風急性發(fā)作期間，... 張華東│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/05/22播放(53690)
痛風是否出現(xiàn)痛風石與疾病的分期有關，具體情況如下：
1、急性期：痛風急性發(fā)作期間，...
張華東│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/05/22播放(53690)
如果痛風較為嚴重、出現(xiàn)痛風石，主要是控制血尿酸水平。痛風和痛風石的病理生理基礎，是高尿酸血癥，... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/05/19播放(86700)
如果痛風較為嚴重、出現(xiàn)痛風石，主要是控制血尿酸水平。痛風和痛風石的病理生理基礎，是高尿酸血癥，...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/05/19播放(86700)
痛風到什么程度會長痛風石，跟他自身的代謝有較大關系。高尿酸血癥的程度偏重的人，也就是高尿酸的值... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/13播放(31549)
痛風到什么程度會長痛風石，跟他自身的代謝有較大關系。高尿酸血癥的程度偏重的人，也就是高尿酸的值...
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/13播放(31549)
痛風石按壓會有疼痛感，疼痛的強弱與痛風石的大小、部位，周圍的皮膚組織有沒有壞死等密切相關。 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/23播放(43369)
痛風石按壓會有疼痛感，疼痛的強弱與痛風石的大小、部位，周圍的皮膚組織有沒有壞死等密切相關。
2023/03/23播放(43369)
" 痛風的發(fā)作和高尿酸有關，長期的高尿酸會形成尿酸鹽的結(jié)晶，尿酸鹽結(jié)晶沉積在肢體比較末端的部位，比如足部的第一跖趾關節(jié)、踝關節(jié)、膝關節(jié)等處，引起這些部位的紅腫、疼痛以及局部皮溫增高、活動受限的情況，這種情況稱為痛風的發(fā)作?！ ∫鹉蛩嵩龈叩脑蛴泻芏?，可以大致分為內(nèi)源性和外源性。內(nèi)源性可能是因為體內(nèi)尿酸代謝出現(xiàn)了紊亂、尿酸排泄減少而導致，外源性通常與飲食有關，比如經(jīng)常飲酒，吃含嘌呤過高的肉類、肉湯、動物內(nèi)臟、海鮮等。除此之外腎臟疾病，比如慢性腎功能不全也可能會引起尿酸增多，引起痛風發(fā)作的情況。使用降血壓的藥物或利尿劑，也可能會導致尿酸增高的情況。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/12/10收聽(99880)
"痛風石又稱痛風結(jié)節(jié)，是由尿酸鹽在皮下聚集形成的結(jié)節(jié)，最好發(fā)的部位是耳廓，也可見于腳趾的第一跖趾關節(jié)處以及踝關節(jié)、膝關節(jié)，手的跖趾關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)、肘關節(jié)。痛風急性發(fā)作時可以出現(xiàn)紅、腫、熱、疼、功能障礙，多于清晨發(fā)病?；颊甙l(fā)生急性感染的時候應該抬高患肢，少活動，同時飲食要注意，平時吃飯的時候要少吃那些嘌呤含量高的食物。不喝啤酒、少吃豆制品、少吃紅肉和海鮮，可以加用加速尿酸排泄的藥物和抑制尿酸生成的藥物，平時要多喝水，也可喝堿性液體堿化尿液這樣對痛風的患者有利。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021/02/08收聽(69234)
痛風石為痛風結(jié)晶，人體體溫在37℃時，血漿尿酸值超過410μmol/L可形成結(jié)晶。此溫度下，4... 張華東│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/02/01播放(86530)
痛風石為痛風結(jié)晶，人體體溫在37℃時，血漿尿酸值超過410μmol/L可形成結(jié)晶。此溫度下，4...
2023/02/01播放(86530)
"痛風石是由于尿酸鹽的結(jié)晶沉積在軟組織，引起的慢性炎癥和纖維組織增生，形成的結(jié)節(jié)樣的腫塊。痛風石最常見的部位就是耳廓的周圍，還可以見于第一跖趾關節(jié)的伸側(cè)以及還有一些病人可以出現(xiàn)在，手的指間關節(jié)、腕關節(jié)、肘關節(jié)以及膝關節(jié)等等這些部位。"
劉燕鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/04收聽(35104)
"痛風石主要是痛風的病人尿酸水平?jīng)]有得到控制，尿酸鹽的結(jié)晶沉積在軟組織內(nèi)所形成的，主要還包括結(jié)晶對于所沉積部位的刺激，有纖維組織的成分，導致很堅硬的結(jié)構(gòu)，痛風石的出現(xiàn)一般是和尿酸的控制直接相關的，通常痛風石開始是特別小，只是覺得這個地方有點硬，慢慢的就會越長越大，然后有的會像雞蛋大小或者是鵝蛋大小，痛風石影響美觀、影響關節(jié)的功能，比如關節(jié)不能活動，就需要特殊的處理。"
2018/05/28收聽(36056)
"痛風石是痛風的特征性臨床表現(xiàn)，典型部位在耳廓，也常見于反復發(fā)作的關節(jié)周圍以及鷹嘴、跟腱、髕骨滑囊等處。外觀為隆起的大小不一的黃色、黃白色贅生物，表面菲薄，破潰后排出白色粉狀或糊狀物經(jīng)久不愈，但較少繼發(fā)感染。關節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風石可造成關節(jié)骨質(zhì)破壞、關節(jié)周圍組織纖維化、繼發(fā)退行性改變等。臨床表現(xiàn)為持續(xù)關節(jié)腫痛、壓痛、畸形、關節(jié)功能障礙。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2017/11/20收聽(52894)
"女性出現(xiàn)痛風的幾率遠低于男性，主要是因為女性體內(nèi)雌激素水平比較高，每個月雌激素的水平都會變化，當雌激素增高的時候體內(nèi)的血尿酸就會下降，但是女性絕經(jīng)以后體內(nèi)的雌激素水平下降，也容易患上痛風。另外，腎臟疾病的患者也可能會出現(xiàn)繼發(fā)性的高尿酸血癥，從而引起痛風的出現(xiàn)。如果在女性同志血尿酸過高的情況下，同時出現(xiàn)關節(jié)的紅腫、疼痛應考慮痛風的可能。痛風一般出現(xiàn)在下肢跖趾關節(jié)、踝關節(jié)、膝關節(jié)等處，需要通過檢查血尿酸，必要時配合關節(jié)的肌骨超聲以及磁共振等檢查來明確診斷。"
2019/11/12收聽(48940)
"部分絕經(jīng)后女性會出現(xiàn)痛風的癥狀，痛風主要是由于嘌呤代謝紊亂，而引起血尿酸水平增高的一組疾病，主要以中老年男性為主，男女發(fā)病比例為20:1。典型的臨床表現(xiàn)是下肢第一跖趾單關節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛，通常在午夜發(fā)生，起病急驟，疼痛難耐。關節(jié)腫脹需要和某些疾病進行鑒別診斷，比如類風濕性關節(jié)炎，以對稱性小關節(jié)腫痛為主，伴有類風濕因子陽性，血尿酸水平通常為正常水平，還需要和銀屑病性關節(jié)炎、假性痛風、化膿性關節(jié)炎，以及蜂窩組織炎進行鑒別診斷。"
趙敏│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2021/07/07收聽(90950)
痛風患者，尤其在痛風石的位置較少出現(xiàn)膿液。對于痛風患者，尤其慢性痛風患者存在痛風石時，在關節(jié)周... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/09/17播放(84312)
痛風患者，尤其在痛風石的位置較少出現(xiàn)膿液。對于痛風患者，尤其慢性痛風患者存在痛風石時，在關節(jié)周...
2023/09/17播放(84312)
痛風石屬于痛風分期中的第三期，即慢性關節(jié)炎期，也稱為痛風石時期。痛風是高尿酸血癥引起的尿酸鹽結(jié)... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/01/01播放(83694)
痛風石屬于痛風分期中的第三期，即慢性關節(jié)炎期，也稱為痛風石時期。痛風是高尿酸血癥引起的尿酸鹽結(jié)...
2023/01/01播放(83694)
北京醫(yī)院 劉愛華
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