首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
消化內科
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自身免疫性胃炎是一種特殊類型的慢性胃炎,和普通的慢性胃炎相比,有一些特征性的表現,比如在內鏡下,它表現為胃體部的萎縮為主,胃竇部的萎縮不明顯。
像一般的慢性淺表性胃炎,可能慢性淺表性胃炎發(fā)展而來的慢性萎縮性萎炎,它可能是胃竇萎縮為主,胃體萎縮不明顯。所以自身免疫性胃炎,它主要是胃體萎縮,而胃竇萎縮不明顯。
另外就是自身免疫性胃炎,可能只是局限于內鏡下表現的階段,它可能會沒有明顯的全身癥狀。但是在某一些患者身上,自身免疫性胃炎可能會引起合并惡性貧血。這種惡性貧血,往往是由于維生素B12缺乏導致,這個時候,它可以引起嚴重的缺乏大細胞性的貧血。
這就是所謂的自身免疫性胃炎,導致的胃大細胞性的惡性貧血。這種患者體內往往存在內因子的抗體,影響到維生素B12的吸收。所以對于自身免疫性胃炎,需要明確診斷,如果合并惡性貧血,需要定期注射維生素B12,進行相應的治療。
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"自身免疫性胃炎是由于免疫功能紊亂引起的,也就是人體免疫細胞產生了抗體,來對自身的壁細胞發(fā)起攻擊,導致壁細胞腺體萎縮減少,從而內因子分泌減少、胃酸分泌減少,出現惡性貧血以及神經系統改變。這種貧血是不容易查找到病因的,需要針對自身抗體進行查找,除了貧血,患者還容易出現消化不良癥狀,與貧血引起的胃腸道缺血有關系,還可以出現神經系統改變,主要是引起肢體感覺異常,有深感覺缺失、共濟失調等神經系統的改變。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2020/05/13收聽(70166)
" 自身免疫性胃炎屬于慢性萎縮性胃炎,指由自身免疫引起胃黏膜發(fā)生萎縮性改變的慢性胃炎,胃黏膜萎縮的范圍主要位于胃體部,自身免疫性胃炎相當于以往命名的A型胃炎?! ×硗猓晕s性胃炎還有另外的類型叫做B型胃炎,也就是多灶萎縮性胃炎。 自身免疫性胃炎的治療目前尚無特異的治療,當患者出現惡性貧血的時候,可以肌注維生素B12糾正貧血治療,萎縮性胃炎治療的關鍵在于密切隨訪,要遵醫(yī)囑定期復查電子胃鏡和病理檢查?! ‘敾颊叩牟±頇z查明確存在胃黏膜重度不典型增生,也就是異型增生的時候提示為胃癌的癌前病變,需要及時給予預防性手術治療,行內鏡下胃黏膜切除術。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/11收聽(97362)
女性免疫性不孕一般很少有明顯的臨床表現,不孕癥的發(fā)生,指的是夫妻雙方有正常的性生活、沒有避孕措... 劉姍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/14播放(33652)
女性免疫性不孕一般很少有明顯的臨床表現,不孕癥的發(fā)生,指的是夫妻雙方有正常的性生活、沒有避孕措...
劉姍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/14播放(33652)
胃炎根據不同的分類,臨床表現可有差異,主要包括:1、急性單純性胃炎:以上腹痛、惡... 趙興杰│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/04/27播放(61706)
胃炎根據不同的分類,臨床表現可有差異,主要包括:
1、急性單純性胃炎:以上腹痛、惡...
趙興杰│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/04/27播放(61706)
"胃炎分好多種,不同分型的胃炎的臨床表現雖然會有所不同,但是常見的臨床表現主要有以下情況:吃東西比較難消化,上腹經常隱痛,還有腹脹、噯氣、打嗝、口臭明顯;有的患者還反復出血、食欲不振,即使吃了東西很難消化,返酸,有時還干嘔,甚至惡心、嘔吐,經常有乏力癥狀,無精打采;有的患者還有便秘或腹瀉,胃炎伴有出血的患者也會有大便黑色表現。如果患者出現上述癥狀,一定是有胃里有炎癥了,最好是去醫(yī)院消化科找專業(yè)的醫(yī)生做胃鏡或鋇餐等檢查,對癥治療,胃炎如果按照系統的治療一般還是會很快康復的。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/28收聽(70304)
"胃炎可分為很多種類,臨床上常見的胃炎為急性胃炎與慢性胃炎。慢性胃炎又包括慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎。此外,臨床上還可見到一些特殊病因的胃炎。胃炎的常見臨床表現為上腹疼痛不適、腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振,甚至可以出現消化道出血。急性胃炎的特點常有上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,重癥者可出現嘔血、黑便、脫水、酸中毒甚至休克。慢性胃炎的患者輕癥多無明顯癥狀,有癥狀患者可分為兩大癥候群,即潰瘍樣癥候群及消化不良樣癥候群,潰瘍樣癥候群可表現為腹痛,應用抑酸藥后可緩解,消化不良樣癥候群可以表現為腹脹、噯氣、打嗝,甚至可出現腹瀉。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(21546)
我國50%的人可能都有胃炎,即慢性胃炎。慢性胃炎在胃鏡下可以看到黏膜有紅白相間,一般淺表性炎癥... 劉正新│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/17播放(92800)
我國50%的人可能都有胃炎,即慢性胃炎。慢性胃炎在胃鏡下可以看到黏膜有紅白相間,一般淺表性炎癥...
劉正新│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/17播放(92800)
胃炎是各種原因引起的胃黏膜炎癥,為最常見的消化系統疾病之一。按臨床發(fā)病的緩急,一般可分為急性和慢性胃炎兩大類型;按病因不同可分為幽門螺桿菌相關性胃炎、應激性胃...
韓慶龍│大城縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/25閱讀(16671)
"胃炎根據時間的不同,可以分為急性胃炎、慢性胃炎,還可根據局部黏膜的改變,分為藥物性的胃炎、過敏性的胃炎、反酸性胃炎等多種情況,各種胃炎的癥狀不一,常見癥狀有反酸、惡心、胃脹、胃痛、消化不良的情況。治療主要是對癥緩解,如反酸明顯,可以用奧美拉唑;如腹脹、噯氣、口臭,可以用莫沙必利、伊托比利這一類增加胃腸道動力,同時需要增加復方消化酶、胃蛋白酶原等助消化改善上述癥狀;如合并有其他癥狀,如急性的腹痛等情況,需要綜合考慮,最好是進一步的就診,排除其他原發(fā)性疾病。生活飲食需要注意忌口,忌油膩、辛辣、生冷刺激食物。另外,還需要增加運動,改善體質、增強消化道的免疫能力。"
楊寶亮│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/03/12收聽(44030)
胃炎的癥狀,通常沒有特異性、不典型,常見的癥狀有上消化道表現,惡心、嘔吐、早飽、胃脘脹滿也可以... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/08/25播放(34424)
胃炎的癥狀,通常沒有特異性、不典型,常見的癥狀有上消化道表現,惡心、嘔吐、早飽、胃脘脹滿也可以...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/08/25播放(34424)
"胃炎可以分為急性胃炎和慢性胃炎,急性胃炎指各種病因引起的胃黏膜的急性炎癥,常有上腹痛、上腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。重癥者可以有嘔血、黑便、脫水,甚至休克的癥狀。慢性胃炎指由多種病因引起的慢性胃黏膜的炎癥改變,大多數病人無明顯癥狀,即便有癥狀也多為非特異性,可以表現為中上腹不適、腹脹、鈍痛、燒灼感等,也可以有食欲缺乏、噯氣、反酸、惡心等消化不良的癥狀。由自身免疫性胃炎導致的惡性貧血,患者常有全身衰弱、疲軟,可以出現明顯的厭食,體重減輕,一般消化道的癥狀比較少。長期服用阿司匹林所致的慢性胃炎患者,多數病人癥狀不明顯或僅有輕微的上腹不適、隱痛。"
趙丹瑜│山西省人民醫(yī)院
2020/11/17收聽(44428)
"胃炎是常見的炎癥性疾病,胃炎的主要癥狀是左上腹的飽脹、左上腹的疼痛、消化不良、食欲下降、腹痛、腹脹等等,出現這樣的癥狀要做胃鏡檢查,通過胃鏡檢查和病理診斷確診。胃炎的病人治療的主要方法是藥物治療配合規(guī)律的飲食治療,藥物治療常用的藥物是左氧氟沙星、阿莫西林、奧美拉唑、雷尼替丁、水楊酸鉍劑等等,通過藥物治療配合規(guī)律的飲食控制,大部分病人是可以治愈的。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/18收聽(45928)
"胃炎本身是各種病因引起來的。如果幽門螺桿菌引起的慢性胃炎,多數病人沒有癥狀,有癥狀的可能僅僅表現上腹痛或者上腹不適、右上腹脹、吃一點東西就飽的情況,或者噯氣、惡心、嘔吐等等的情況,主要是消化不良的癥狀。如果萎縮性胃炎是自身免疫造成的,可以出現貧血。有的人喝酒以后,因為病因里有酗酒,或者長期吃非甾體類的抗炎藥造成的。如果這種情況下,病人用了這些藥,就會出現上腹疼痛、上腹脹、惡心嘔吐,也是一種特殊的癥狀。總之,胃炎的癥狀和表現多數患者可能是無癥狀,一些病人表現的也是比較輕的癥狀。發(fā)現了上腹不適的癥狀,要去醫(yī)院做檢查。要搞清楚是哪一種類型的,是淺表型的、萎縮型的,還是特殊類型的。防止胃炎的情況進一步加重,出現癌前病變或者出現腫瘤等等,這種情況及時去醫(yī)院。如果是一般的胃炎,可能用一點藥就很快能好轉。如果有其他問題及時治療。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/03/23收聽(17764)
"胃炎患者往往表現為反復的上腹部不適,可伴有腹痛、腹脹,并與進食有一定的關系,也常伴有反酸、噯氣、燒心等癥狀。胃鏡的表現常??蔀槲葛つこ溲?、水腫,部分胃黏膜呈花斑樣改變,以紅為主,甚至可合并糜爛灶的形成,尤其見于胃竇部。胃炎治療一般包括飲食治療,盡量吃清淡、少渣、易消化的食物。另外,飲食要有規(guī)律,不要吃生冷硬辣的食物。藥物治療包括抑制胃酸分泌的藥物,如質子泵抑制劑奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑以及H2受體拮抗劑,如雷尼替丁、法莫替丁等。也可以使用保護胃黏膜的藥物,如施維舒、胃達喜、硫糖鋁等等,必要時可加用促胃動力藥,如嗎丁啉、莫沙必利等。"
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2019/04/25收聽(49178)
"胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎主要的表現為上腹部飽脹感、隱隱作痛、缺乏食欲、打嗝、惡心或者嘔吐,有些急性糜爛出血性胃炎可以沒有癥狀或者由原發(fā)疾病的癥狀所掩蓋,也可以表現出來腹痛、腹脹、惡心等等一些非特異性的消化不良的癥狀。嚴重的病人可以出現突發(fā)上消化道出血,主要表現出來的是嘔血和黑便。而慢性胃炎一般缺乏特異性的癥狀,而且癥狀的輕重和胃黏膜的病變程度并不一致,大多數的患者常常沒有癥狀,或者有程度不等的消化不良的癥狀,比如上腹部隱痛、缺乏食欲、餐后早飽、反酸等等。一些嚴重萎縮性胃炎的病人可以有貧血、消瘦、舌炎,腹瀉等等。"
江南芳│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/06/20收聽(91382)
"免疫性不孕占不孕癥中的10%-20%,是指機體免疫系統識別自身物質還是非自身物質,對自身物質不排斥,對非自身物質會產生免疫抗體,予以排除。與不孕有關的免疫因素主要有來自夫方的組織相容性的抗原,比如封閉抗體,還有胎兒的抗原,還有血型的抗原,以及孕婦抗磷脂抗體產生過多,抗精子抗體等存在。\r"
尹燕│湖北省婦幼保健院
2017/07/21收聽(49496)
"免疫性不孕是指的我們存在一些免疫抗體,會排斥體外的精子或者是胚胎,說得更直白一些,也就是我們每個人都會有一套防御系統來保護我們,有些人的防御系統過于強大了,它已經分不出什么是好的,什么是壞的,就把我們射入到體內的精子或者是結合形成的胚胎當成是一個病毒、一個細菌,就意圖想要去消滅它,這樣就導致精子或者胚胎不能在我們的體內存活,早早的就被殺死了,這樣造成的不孕癥,我們叫它免疫性不孕。"
張蓓│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/09/21收聽(46620)
精子進入女性體內為異體蛋白或異物,精子作為抗原體,可引起女性同種免疫反應,造成免疫性不孕不育。... 鄭珉│浙江省人民醫(yī)院 2023/02/07播放(77666)
精子進入女性體內為異體蛋白或異物,精子作為抗原體,可引起女性同種免疫反應,造成免疫性不孕不育。...
鄭珉│浙江省人民醫(yī)院
2023/02/07播放(77666)
免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎三種,也有這三種疾病任意組合的重疊綜合征。免疫性肝病都是由于體內的免疫功能紊亂導致,但是它們有各自的特點。自身免疫性肝炎是肝臟的彌漫性病變,可以出現相關抗體如抗核抗體、平滑肌抗體陽性,受累人群以青少年女性多見。原發(fā)膽汁性膽管炎是肝內小膽管出現的非化膿性炎性改變,可見AMA-M2抗體陽性,以中年女性受累多見。原發(fā)性硬化性膽管炎主要是肝內較大的膽管發(fā)生纖維化,確診需要行ERCP檢查,可發(fā)現膽管擴張、狹窄相間,呈串珠樣改變,以男性受累為主。
王偉紅│聊城市人民醫(yī)院
2020/04/10收聽(43736)
"眼睛發(fā)癢、流淚最常見于免疫性結膜炎,免疫性結膜炎又稱變態(tài)反應性結膜炎,是結膜對外界過敏原的一種超敏性免疫反應,可以分為速發(fā)型和遲發(fā)型兩種。免疫性結膜炎包括春季角結膜炎、季節(jié)性過敏性結膜炎、常年過敏性結膜炎等,患者主要表現為眼部奇癢,在經過環(huán)境誘發(fā)或刺激后,例如花粉、柳絮、粉塵、動物皮毛等刺激后會引起眼癢、流淚、異物感、畏光等癥狀,主要體征為結膜充血以及瞼結膜水腫、眼瞼水腫。患者的治療包括脫離過敏原、眼瞼冷敷,同時使用抗過敏眼藥水進行治療,眼癢、流淚的癥狀就會得到有效控制。"
顧正宇│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2021/06/08收聽(94312)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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