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    腎積水真的嚴重嗎

    2023-08-17 10:10播放 :

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    腎積水不管什么程度,只要發(fā)生就必須抓緊時間解決,都比較嚴重。因為腎積水只要超過1周,對腎臟功能的損害就可能不可恢復(fù)。如果超過了3周只能恢復(fù)70%,如果超過了4周只能恢復(fù)到30%,所以在1周內(nèi)必須解決腎積水。

    不管是什么程度的腎積水都可能造成腎臟腎小球濾過壓的降低,從而造成血中肌酐排出障礙或者其它毒物排出障礙、水分排出障礙,從而出現(xiàn)肌酐升高的情況。在1周內(nèi)解決腎積水,腎臟腎小球濾過壓就可能恢復(fù)到正常狀態(tài)而不受任何影響。

    如果超過了1周就可能受到影響,超過3周即使完全解決腎臟積水,腎臟腎小球濾過壓的損害,也不可能完全恢復(fù)到正常狀態(tài),只能恢復(fù)到正常狀態(tài)的70%,如果超過4周只能恢復(fù)到正常狀態(tài)的30%。

    所以不管腎積水程度如何,輕度、中度、重度都比較嚴重,必須積極地解決腎積水。造成腎積水的原因是功能性還是器質(zhì)性,器質(zhì)性中是結(jié)石、感染、腫瘤、占位還是其它原因。

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    "腎臟積水可能會影響腎臟功能,是必須要重視的一種疾病。如果一旦發(fā)現(xiàn)腎積水,需要就醫(yī)明確腎積水的原因,避免發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的腎臟損害。腎積水的原因多種多樣,最常見的原因:1、先天性的腎臟積水。在積水的早期患者不會有任何癥狀,但隨著積水量逐漸增大,可能出現(xiàn)腰困、腰脹不適。等到出現(xiàn)癥狀時,往往積水比較嚴重,可能已經(jīng)對腎臟功能產(chǎn)生影響。2、腎臟結(jié)石造成的繼發(fā)性積水。結(jié)石使輸尿管阻塞而造成繼發(fā)性的機會,此時會伴有疼痛或者腰困等不適。如果長期未予重視,積水量可增加,會導(dǎo)致腎臟功能的障礙和損失,需要及早處理。3、特發(fā)性腎積水。通常無明顯原因,可能因為腎盂先天性膨大而導(dǎo)致積水,暫時無需手術(shù)或者藥物處理。如果排除了輸尿管的梗阻,則定期門診觀察,每年需要進行一次腎臟B超的檢查決定是否需要后期治療。4、腎臟的腫瘤性疾病造成梗阻。如腎癌或者輸尿管癌,造成腎臟或者輸尿管的梗阻,而繼發(fā)性的積水。此種積水都有腫瘤性疾病所致,治療需要切除原發(fā)性的疾病,則腎臟的積水可以自行改善。"

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    牛顏良哈爾濱市第一醫(yī)院

    2019/12/19閱讀(56084)

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    腎臟是排泄尿液,產(chǎn)生尿液的這樣一個器官。當(dāng)尿液排泄受阻的時候,它就會引起腎積水。也就是說腎盂增寬、腎展增寬,腎盂內(nèi)尿液壓力會增高。B超上腎盂的增寬大于1公分的時候,在臨床上診斷腎積水。腎積水先天性的腎積水和后天性的獲得性的腎積水,先天性的腎積水一般多見于嬰幼兒一些先天發(fā)育畸形,比如說臨床上常見的腎盂輸尿管連接部狹窄,導(dǎo)致腎臟的積水。還有馬蹄腎、重復(fù)腎的畸形。人體有兩個腎臟、兩個輸尿管擠壓在一起就會導(dǎo)致尿流的下流困難,導(dǎo)致腎臟或者兩個腎臟都腎積水。馬蹄腎就是兩個腎臟,正常人是應(yīng)該分開的,對于這樣的病人他兩個腎臟沒有分開,那么當(dāng)他兩個下級的融合,然后輸尿管向下排泄尿液都會比較迂曲,要跨過融合區(qū),導(dǎo)致這樣的尿液排泄不暢。臨床上也是存在腎積水情況。后天獲得性的腎積水一般常見于炎癥的輸尿管狹窄,結(jié)石排石過程中輸尿管損傷導(dǎo)致輸尿管狹窄,或者說結(jié)石卡在輸尿管里邊導(dǎo)致腎積水。另外還有比較可怕的惡性疾病,就是輸尿管癌、腎盂癌導(dǎo)致的惡性腫瘤堵塞的腎積水。

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    陳亮北京大學(xué)人民醫(yī)院

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    石冰冰北京協(xié)和醫(yī)院

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    如何避免腎積水

    腎積水是指尿路梗阻時,腎臟分泌的尿液排出受到障礙,在腎內(nèi)聚集,腎盂擴張,預(yù)防和避免腎積水要從形成腎積水的原因進行干預(yù):1、要養(yǎng)成良好的飲水及排尿習(xí)慣,不能經(jīng)常憋尿,尤其在夏季炎熱時,注意水分的供應(yīng),保證尿流通暢,防止腎結(jié)石及腎積水形成。2、90%以上的腎結(jié)石都含有鈣質(zhì),而草酸鈣結(jié)石比例較高,食物中草酸鹽最高的是菠菜,草酸鹽攝入過多,尿液中的草酸鈣又處于過飽和狀態(tài),多余的草酸鈣結(jié)晶就可能從尿中析出形成結(jié)石,對易患人群減少菠菜的食用,多吃容易利尿的冬瓜、水果。3、對于糖尿病及前列腺增生患者,進行定期檢查和治療,防止神經(jīng)源性膀胱和梗阻造成的腎積水。4、睡前減少牛奶的攝入,由于牛奶中的含鈣較多,飲用牛奶后2小時鈣通過腎臟排除達到高峰,人處于睡眠狀態(tài),尿液濃縮,鈣通過腎臟較多,容易形成結(jié)石導(dǎo)致積水。5、進食糖分過多,也會使尿液中的鈣離子濃度和尿的酸堿都增加,尿酸度增加可使尿酸鈣沉積形成結(jié)石,導(dǎo)致積水。

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