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徐奇奇
主治醫(yī)師

北京積水潭醫(yī)院

普通外科

胃癌Ⅱ期無(wú)轉(zhuǎn)移能活多久

2023-05-09 09:47播放 :

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胃癌的TNM分期為Ⅱ期，目前的數(shù)據(jù)顯示其5年生存率為58.7%。中山大學(xué)腫瘤中心對(duì)2600例胃癌患者進(jìn)行了一項(xiàng)遠(yuǎn)期的跟蹤調(diào)查，發(fā)表在中華外科雜志上，是一篇經(jīng)典文獻(xiàn)，具有一定的代表性。

其中說(shuō)明Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的病人5年后的生存率分別為86.8%、58.7%、28.4%、7.6%。而進(jìn)行根治性切除手術(shù)的病人、進(jìn)行姑息性切除手術(shù)的病人、沒(méi)有切除腫瘤的病人5年后的生存率分別為45.5%、11.4%、0%，有利于判斷病人的生存期。

病人進(jìn)行手術(shù)，是否切除干凈，稱(chēng)為根治性切除手術(shù)或姑息性切除手術(shù)，姑息性切除手術(shù)就是未切干凈，只解決當(dāng)務(wù)之急。未進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)的病人生存期不超過(guò)5年。病人進(jìn)行了根治性切除手術(shù)，或是姑息性切除手術(shù)，再或是沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)，可以在術(shù)后的病理或臨床指標(biāo)中體現(xiàn)出來(lái)的。

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"胃癌病人如果發(fā)生了轉(zhuǎn)移，一般是在胃癌的中晚期，積極治療的患者5年的生存率在60%左右。如果患者能夠積極的治療，配合手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療等等，胃癌病人出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的情況，通常5年以上的生存率約為60%。早期的胃癌病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，部分病人可以治愈。而晚期胃癌病人的治療的目的主要是控制病情，減輕癥狀，延長(zhǎng)壽命，提高患者的生存質(zhì)量。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈胃癌和延長(zhǎng)生命的關(guān)鍵。胃癌患者應(yīng)注意合理飲食，積極調(diào)整心態(tài)，保持積極樂(lè)觀(guān)的心情，主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，定期復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(56272)

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"當(dāng)胃癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，比如腦轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等，其生存時(shí)間常常和患者的基礎(chǔ)情況以及轉(zhuǎn)移的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。胃癌是世界上第二大癌癥死亡原因，有報(bào)道我國(guó)每年死于胃癌的人數(shù)大約有16萬(wàn)人，而青年人目前胃癌的發(fā)生率也有所上升。由于早期胃癌大多僅僅是胃潰瘍的相關(guān)癥狀，常常被患者忽視，在就診時(shí)大多已經(jīng)屬于中晚期。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，胃癌總的5年生存率大約為10%，生存率相當(dāng)?shù)?，而目前早期胃癌的根治手術(shù)，其術(shù)后的5年生存率為90%，因此早發(fā)現(xiàn)、早治療是治療胃癌最有效的辦法。因此，對(duì)于40歲以上的患者應(yīng)定期的進(jìn)行胃鏡的檢查，尤其是有胃病病史的患者，更要進(jìn)行胃部的常規(guī)內(nèi)鏡檢查，通過(guò)早發(fā)現(xiàn)才能很好的提高胃癌的治愈效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(26558)

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"胃癌轉(zhuǎn)移后的患者，一般能活3-12個(gè)月。胃癌是惡性腫瘤，有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，比如肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等等。如果發(fā)生轉(zhuǎn)移，提示為晚期腫瘤，患者存活的時(shí)間相對(duì)短。病理類(lèi)型不相同，患者的年齡不相同，對(duì)治療的敏感性不相同，存活的時(shí)間也不相同。有些患者只能存活三個(gè)月左右，也有些患者可以存活一年。確診為胃癌轉(zhuǎn)移以后，一定要進(jìn)行綜合性的治療，包括化療、免疫治療、靶向治療，還可以應(yīng)用中藥進(jìn)行治療，能夠減輕患者的痛苦，能夠延長(zhǎng)患者的存活時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉歡歡│北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

楊寶亮│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2018/05/10收聽(tīng)(43294)

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曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/07播放(85716)

胃癌Ⅳ期能活多久

"胃癌Ⅳ期屬于晚期胃癌，通常生存率較低，晚期胃癌患者五年生存率大概在7%-34%，也就是平均壽命在1-3年左右。胃癌Ⅳ期常合并腫瘤的廣泛轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移以及局部嚴(yán)重的侵襲，會(huì)伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者本身情況極差，身體的各種機(jī)能衰退，還伴有其他系統(tǒng)的疾病。如果患者有高血壓、冠心病以及慢性腎功能、心肺功能衰竭，預(yù)后以及生存期會(huì)更差、更短，包括晚期胃癌合并的嚴(yán)重并發(fā)癥，如穿孔、出血、梗阻。對(duì)于身體狀況尚可的患者，可做姑息性手術(shù)治療，以延長(zhǎng)患者的生存期，改善患者的生活質(zhì)量。身體情況較差的患者已無(wú)法耐受手術(shù)，這樣的患者生存率更低，生存時(shí)間通常在一年之內(nèi)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/09/26收聽(tīng)(77500)

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胃癌Ⅳ期是相當(dāng)晚期的胃癌，Ⅳ期可能都已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移等。如果胃癌...

孫建華│北京醫(yī)院

2023/06/09播放(39576)

胃癌Ⅳ期能活多久

"胃癌Ⅳ期患者生存期一般都很短，不到10%患者能夠生存五年，大多數(shù)患者都可在一年之內(nèi)死亡。胃癌Ⅳ期，通常意味著癌癥已經(jīng)發(fā)生了全身轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)就是肝、肺、腹腔、腹膜等部位轉(zhuǎn)移，患者通常都有大量腹腔積液，而且由于進(jìn)食困難，消瘦很明顯，此時(shí)身體都極度虛弱，甚至呈惡病質(zhì)狀態(tài)，不能夠進(jìn)行化療、免疫治療、靶向治療等有效抗腫瘤治療，通常只能進(jìn)行支持治療。因此，絕大部分患者都活不過(guò)一年，少數(shù)身體條件好的患者可耐受免疫治療、靶向治療等抗腫瘤治療，病情也能夠得到暫時(shí)控制。但由于患者體內(nèi)腫瘤細(xì)胞負(fù)荷較大，復(fù)發(fā)耐藥的出現(xiàn)通常不可避免，而且一旦復(fù)發(fā)，有效挽救治療手段也很少。該部分患者生存期也不會(huì)超過(guò)五年，一般也就1-2年。因此，要提高胃癌患者生存期，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療仍然還是關(guān)鍵。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2021/05/17收聽(tīng)(44160)

胃癌Ⅳ期能活多久

胃癌Ⅳ期如果化療，并且癌細(xì)胞對(duì)化療比較敏感，可以存活2-3年。胃癌Ⅳ期說(shuō)明已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如...

孫建華│北京醫(yī)院

2023/12/29播放(66170)

胃癌的Ⅳ期能活多久

"胃癌Ⅳ期指的是晚期胃癌患者，一般生存期大概在2-3年左右。對(duì)于胃癌的分期，需要根據(jù)術(shù)前的影像學(xué)資料以及術(shù)后的常規(guī)病理資料來(lái)綜合判定。一般來(lái)說(shuō)，胃癌分為四期，即Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期胃癌指的是早期胃癌，經(jīng)過(guò)手術(shù)后，五年生存率大概在90%以上，而Ⅱ-Ⅲ期的胃癌，指的是進(jìn)展期的胃癌，五年生存率大概在50%左右。對(duì)于晚期胃癌，指的是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胃癌，五年生存率僅在20%左右。目前對(duì)于晚期胃癌，主要是以姑息性的化療為主，其治療目標(biāo)以延長(zhǎng)生存期、提高生活質(zhì)量為主。胃癌的治療是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，所以如果不幸患有胃癌，需要到醫(yī)院的胃腸外科、腫瘤外科進(jìn)行就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊仁保│合肥市第二人民醫(yī)院

2021/06/18收聽(tīng)(52304)

胃癌周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移屬于哪個(gè)期

胃癌已經(jīng)出現(xiàn)周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移就屬于Ⅲ期，胃癌表現(xiàn)在胃部有腫瘤，特別容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有可能剛開(kāi)始轉(zhuǎn)移的個(gè)數(shù)比較少，時(shí)間長(zhǎng)以后有可能轉(zhuǎn)移的個(gè)數(shù)會(huì)增多，一開(kāi)始可能是轉(zhuǎn)移到第一站，也就是胃周?chē)牧馨徒Y(jié)，病史延長(zhǎng)以后有可能轉(zhuǎn)移到第二站，比如肝總動(dòng)脈或者胃左血管，以及有可能在腹腔干周?chē)辛馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移。不管是哪一個(gè)類(lèi)型的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，只要發(fā)現(xiàn)有陽(yáng)性的淋巴結(jié)，胃癌的分期就屬于Ⅲ期。對(duì)于Ⅲ期的胃癌，手術(shù)之前以及手術(shù)之后需要進(jìn)一步的檢查，包括術(shù)后需要做化療且要隨診5年的時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/04/04收聽(tīng)(72576)

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"胃癌的淋巴結(jié)分期主要依據(jù)T、N、M分期來(lái)定。T是指腫瘤的侵犯深度；N是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況；M是有否遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一般情況下，T1是侵及黏膜及黏膜下層；T2是侵及肌層和漿膜下層；T3腫瘤也穿透漿膜層；T4腫瘤侵及鄰近的器官、組織。N0是沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N1是距腫瘤邊緣五公分以?xún)?nèi)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N2是距離腫瘤五公分以外的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M0是無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；M1是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)T、N、M這幾種情況一次將胃癌分成1、2、3、4期，其中1期是比較早的胃癌，4期是很晚的胃癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

周東│襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

2018/12/27收聽(tīng)(54318)

胃癌腹腔轉(zhuǎn)移能活多久

"當(dāng)胃癌腹腔出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時(shí)候，存在周期可能是跟每個(gè)患者的狀態(tài)有關(guān)因人而異。一般情況下，患者的生存周期在3-6個(gè)月的時(shí)間，但是患者也不需要過(guò)分的緊張和害怕，因?yàn)楸３至己玫摹?lè)觀(guān)的心情，積極配合醫(yī)生的治療可以延長(zhǎng)患者的生命周期。如果患者的肝、腎功能沒(méi)有出現(xiàn)問(wèn)題，在臨床上可以選擇化療的方法來(lái)治療，當(dāng)患者出現(xiàn)腹水情況的時(shí)候，已經(jīng)影響到了腸胃功能和呼吸功能，需要抽取腹水緩解患者的不適癥狀。好多人都覺(jué)得胃癌腹腔出現(xiàn)轉(zhuǎn)移就是腫瘤晚期，其實(shí)這種觀(guān)念是不正確的，現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)展，很多治療方法都是對(duì)胃癌的治療效果非常好，比如腹腔熱灌注化療經(jīng)過(guò)幾個(gè)周期之后，一般腹腔轉(zhuǎn)移病灶就可能會(huì)出現(xiàn)消失。所以出現(xiàn)胃癌腹腔轉(zhuǎn)移的時(shí)候不要害怕，一定要積極的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/02收聽(tīng)(17816)

胃癌腹腔轉(zhuǎn)移能活多久

一般情況下，能夠活3個(gè)月到12個(gè)月。胃癌是惡性腫瘤，會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果轉(zhuǎn)移到腹腔，提示為晚期腫瘤，患者預(yù)后比較差，存活的時(shí)間相對(duì)短。存活的時(shí)間因人而異，如果同時(shí)合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，存活的時(shí)間相對(duì)短，病理類(lèi)型不相同，患者的年齡不相同，對(duì)治療的反應(yīng)性不相同，存活的時(shí)間也不相同。有些患者只能活3-4個(gè)月，有些患者可以生存1年。建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，需要完善相關(guān)的檢查，可以進(jìn)行以下治療，化療、靶向治療、免疫治療，還可以應(yīng)用中藥進(jìn)行治療，能夠延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

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