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    腦膜炎后遺癥能治好嗎

    2023-04-05 05:48播放 :

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    通常腦膜炎后遺癥經(jīng)過積極治療大部分可以治愈,但嚴重的腦膜炎遺留的后遺癥可能會伴隨終生。腦膜炎后遺癥指腦膜炎患病6個月后患者癥狀未被治愈,仍存在神經(jīng)功能缺損,后遺癥的預后與以下幾個因素有關(guān):

    1、病因:病因不同,后遺癥嚴重程度不同,治療難度不同;

    2、治療:是否及時、對癥且針對性進行治療,遺留后遺癥幾率較小,即使出現(xiàn)后遺癥,但癥狀相對較輕;

    3、年齡:如果在發(fā)育的關(guān)鍵年齡前患腦膜炎,對以后影響相對較大,后遺癥治愈的可能性相對小。

    化膿性腦膜炎的后遺癥治療較困難,可能會伴隨終生,需長期進行康復鍛煉以及藥物治療。結(jié)核型腦膜炎遺留的后遺癥,可以為腦積水、顱內(nèi)壓增高、認知功能障礙等,所以罹患腦膜炎后,建議盡早診斷、治療,以免遺留嚴重后遺癥。

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    腦膜炎當治療不徹底,或者說感染細菌非常強烈的情況下,比較厲害的時候,會導致并發(fā)癥的早期的出現(xiàn),留下一些后遺癥。常見的并發(fā)癥是腦室管膜炎、腦積水,再就是硬膜下積膿,硬膜下積液。一般情況下,在腦膜炎發(fā)病的時候,2-3周之后是高發(fā)的時段,這種情況下要及早的發(fā)現(xiàn)。假如控制的比較理想,但是體溫又在下降的情況下,又突然間又高熱,或者出現(xiàn)頻繁的嘔吐,這種情況一定要懷疑并發(fā)癥的出現(xiàn),要及早盡快地復查腰穿,做頭顱CT來明確。腦膜炎在治療不徹底的情況下,在治療的晚期因為是腦膜的損傷,之后會影響到腦膜下面的腦實質(zhì),腦皮層的損傷,皮層損傷以后會容易出現(xiàn)軟化灶、腦膿腫,這種情況下會容易繼發(fā)癲癇?;撔阅X膜炎繼發(fā)腦積水、腦室管膜炎、腦膿腫的情況下是比較常見的,但繼發(fā)癲癇的可能性就相對比較少見。但是急性期頻繁的抽搐,合并急性的化膿性腦膜炎的表現(xiàn),一般情況下抗癲癇藥要早期應用,一般要用到6個月到1歲,基本愈后都還還不錯?;撔阅X膜炎繼發(fā)腦積水以后,因為腦室管膜炎積極治療的情況下,在3個月之內(nèi)還有再通的可能性。假如中央導水管在3個月以后還沒有通,可能以后就再通的可能性幾乎就很小了。一般化膿性腦膜炎控制6月以后,要做腦室腹腔分流手術(shù),這樣的話可能就是終身帶管的問題。假如說腦膜炎以后就是皮層損傷了,影響到了運動皮層區(qū)了,這樣的話還容易出現(xiàn)孩子運動障礙,比如說偏癱、單側(cè)肢體癱,這種情況下通過后面的積極的康復訓練以后,基本上大部分都能夠恢復。

    語音時長01:35''

    王三梅中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心附屬八一兒童醫(yī)院

    2017/10/18收聽(70822)

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