華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
胃腸外科
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直腸癌骨轉(zhuǎn)移屬于Ⅳ期直腸癌，Ⅳ期腫瘤患者5年生存率<10%，即一百個Ⅳ期患者大概不超過10個可以活過5年，生存率相對較低，但也需要積極治療。
通常直腸癌骨轉(zhuǎn)移治療方案是以化療為主的綜合治療方案，具體情況需要具體決定，比如直腸癌患者雖然有骨轉(zhuǎn)移，但已經(jīng)形成梗阻，腫塊較大，腸管、腸腔已經(jīng)堵塞，此時也需要手術(shù)處理。
手術(shù)方式的作用是姑息性手術(shù)，目的是解決腸梗阻。如果直腸腫瘤不停出血，此時也需要用手術(shù)局部的把腫塊切除，這不是根治性的手術(shù)。
如果沒有以上情況，就可以通過以化療為主的綜合治療方案，來規(guī)范的進(jìn)行治療，規(guī)范的治療有可能會延長患者的生存期。
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直腸癌如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，存活的時間因病情不同而有所不同，有些直腸癌患者如果發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，身體素質(zhì)較差，年齡較高，可能存活的時間為1-3個月甚至很少有超過6個月的。直腸癌如果病理類型相對較好，發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移后采取積極的靶向治療、放射治療等多種治療方案，也可能會適當(dāng)?shù)难娱L生存時間，有的會達(dá)到2-3年甚至更長的時間，臨床上這類病例也比較多見。直腸癌患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，一定不能夠放棄治療，應(yīng)該結(jié)合病理學(xué)和免疫組化的結(jié)果，適當(dāng)?shù)倪x取靶向治療等生物療法，都有可能適當(dāng)?shù)难娱L生存時間，減輕痛苦。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/16收聽(31808)
"直腸癌的骨轉(zhuǎn)移分2個部分進(jìn)行治療：1、針對骨轉(zhuǎn)移灶采用放療或者局部手術(shù)切除的方法進(jìn)行治療，如果說是多發(fā)的骨轉(zhuǎn)移沒有辦法做手術(shù)，只能采取局部放療的方法。如果是承重骨的骨轉(zhuǎn)移，比如脊柱骨可以采用固定的方法。2、針對直腸癌進(jìn)行全身治療，直腸癌的治療要根據(jù)局部侵犯的深度，腸旁有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及是不是合并其他的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來綜合判定。如果直腸癌侵犯的深度表淺，腸周淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，直腸癌可以采用局部手術(shù)切除，減輕腫瘤負(fù)荷。同時配合術(shù)后全身化療來達(dá)到整體治療，直腸癌骨轉(zhuǎn)移后的5年生存率可能在10%左右。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2019/12/07收聽(61138)
"直腸癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移已屬臨床Ⅳ期，是絕對的惡性腫瘤晚期，沒有手術(shù)機(jī)會，不能治愈，只能進(jìn)行化療或者靶向治療。如果患者對化療或者靶向治療敏感，則可能病人的生存期為兩年左右，可以帶瘤生存。一旦化療藥物、靶向藥物不敏感、產(chǎn)生耐藥，或病人暫無新的藥物可利用，則病人必然死亡。如果此類病人不能進(jìn)行有效治療、方法不正確，以及沒有進(jìn)行治療，病人生存期一般為3-6個月，偶有極少部分可以活到一年。直腸癌骨轉(zhuǎn)移病人往往有劇烈的疼痛，因為骨骼神經(jīng)疼痛病人難以耐受，再加上原發(fā)腫瘤病變，病人可能消耗巨大，再加上疼痛導(dǎo)致病人疼痛難以入睡，不能正常的生活、休息、睡眠，加速了病人身體衰弱出現(xiàn)惡液質(zhì)。同時由于全身不適，病人生理和心理上的負(fù)擔(dān)極重，導(dǎo)致病人免疫功能急劇下降，進(jìn)一步加速病人的死亡時間。"
楊建光│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2021/03/25收聽(37144)
"直腸癌手術(shù)后骨轉(zhuǎn)移屬于晚期直腸癌或者4期直腸癌，4期直腸癌5年生存率在10%-20%左右。但具體還要看骨轉(zhuǎn)移程度、病人身體狀況以及能夠耐受什么樣的治療。如果是單發(fā)骨轉(zhuǎn)移，病人的身體狀況很差，生存期相對很短。如果病人的身體狀況好，單發(fā)的骨轉(zhuǎn)移可以針對單發(fā)骨轉(zhuǎn)移灶做立體定向放療，配合化療及靶向治療等治療手段，通過上述治療以后能夠延長患者的無進(jìn)展生存時間，或者是總生存時間，并能解決患者痛苦。因此直腸癌手術(shù)以后骨轉(zhuǎn)移生存時間，需要結(jié)合骨轉(zhuǎn)移的程度、病人身體狀況等綜合判斷。"
2020/03/10收聽(58274)
"直腸癌多發(fā)骨轉(zhuǎn)移是常見的情況，一旦出現(xiàn)多發(fā)骨轉(zhuǎn)移是直腸癌的晚期表現(xiàn)。直腸癌骨轉(zhuǎn)移的晚期表現(xiàn)主要是骨痛，特別是四肢骨或者是腰、背部疼痛，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)截癱，甚至大、小便失禁，針對多發(fā)骨轉(zhuǎn)移的治療主要從兩個方面著手：一、針對直腸癌的全身治療，如化療或者局部放療，最主要的是針對多發(fā)骨轉(zhuǎn)移采用化療、局部放療以及局部手術(shù)內(nèi)固定的方法，同時配合唑來膦酸進(jìn)行抗骨轉(zhuǎn)移治療。二、如果經(jīng)濟(jì)狀況好可以加用靶向藥物，如愛必妥、貝伐珠單抗等。總之，直腸癌多發(fā)骨轉(zhuǎn)移屬于晚期表現(xiàn)，治療難度大、預(yù)后比較差。"
2019/12/03收聽(88012)
"直腸癌是很嚴(yán)重的惡性腫瘤，直腸癌骨轉(zhuǎn)移病人，已經(jīng)到了癌癥晚期，需要采取聯(lián)合的方法進(jìn)行治療，主要治療方法是手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等。通過綜合性治療的方法，只要能控制腫瘤生長、發(fā)展和擴(kuò)散，病人可以帶瘤生存，延長壽命，并減輕病人癥狀，提高病人生存質(zhì)量。積極治療后，直腸癌骨轉(zhuǎn)移的病人一般可以延長1-3年的壽命。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/26收聽(79514)
骨轉(zhuǎn)移能活多久，需根據(jù)原發(fā)腫瘤的類型、采取的治療措施等進(jìn)行具體分析，不可一概而論。骨轉(zhuǎn)移是原發(fā)于骨組織以外的惡性腫瘤，可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至骨組織，引起骨損害、疼...
于曉明│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2020/04/11閱讀(4910)
如果有些病人僅出現(xiàn)單純的骨轉(zhuǎn)移的孤立病灶，經(jīng)過全身治療以及局部的根治性治療措施，有些病人的生存... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/29播放(79972)
如果有些病人僅出現(xiàn)單純的骨轉(zhuǎn)移的孤立病灶，經(jīng)過全身治療以及局部的根治性治療措施，有些病人的生存...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/29播放(79972)
"癌癥發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移之后，能夠存活多長時間，并不是一個能夠確定的數(shù)字。有的病人可能存活1-3年的時間，而有一些病人在經(jīng)過積極、有效的治療之后，可能存活5-10年的時間。不同癌癥類型發(fā)生骨轉(zhuǎn)移之后，病人存活時間可以有明顯的不同。激素受體陽性的乳腺癌病人，如果發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，可以采用全身化療或者內(nèi)分泌治療的手段，來控制病情的發(fā)展，還可以在骨轉(zhuǎn)移的局部進(jìn)行放射治療，減輕骨轉(zhuǎn)移的局部病變所引起的癥狀。病人在治療之后，可以獲得長期的生存。如果是胰腺癌病人發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，由于胰腺癌對于化療的敏感度相對比較差，所以病人的生存期也就比較短。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/06/11收聽(60808)
骨轉(zhuǎn)移是指惡性腫瘤，癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨質(zhì)上面，導(dǎo)致骨質(zhì)破壞的一種病變。早期可能沒有明顯的癥狀，如果轉(zhuǎn)移的病灶比較局限，可能還能夠通過手術(shù)治療。另外，如果病灶比較廣泛，不能手術(shù)，也可以考慮局部放療。控制原發(fā)病灶可以做化療，靶向藥物等治療。一般出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，對生存期的影響可能不是太大，有一些可以長期存活。因為骨轉(zhuǎn)移的部位不像其他的肝、肺等重要器官的轉(zhuǎn)移，短期內(nèi)不會危及到人的生命健康。但是具體能活多久，也沒辦法確定，只能夠邊治療邊看，然后盡量減輕痛苦，延長生存期治療，一般像發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移后，每個月需要定期應(yīng)用唑來膦酸抑制骨細(xì)胞破壞治療。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/07/25收聽(63636)
"直腸癌骨轉(zhuǎn)移是直腸癌的晚期并發(fā)癥，因為直腸癌靠近骶骨，所以容易發(fā)生骶骨的骨轉(zhuǎn)移。直腸癌一旦發(fā)生骶骨轉(zhuǎn)移，意味著直腸癌沒有辦法進(jìn)行根治性的手術(shù)切除，只能進(jìn)行同步放、化療。骶骨轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為背痛，針對直腸癌及骨轉(zhuǎn)移可以做放療、粒子植入以及全身化療。如果直腸癌沒有做根治性手術(shù)切除需要做直腸造瘺，幫助大便排出。造瘺后可以針對直腸癌以及骨轉(zhuǎn)移灶做同步放、化療和全身化療，必要時還可以加上靶向治療。"
2020/01/02收聽(21366)
"直腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，直腸癌一旦發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移其臨床分期為Ⅳ期，也就是晚期，直腸癌多是通過血行轉(zhuǎn)移的方式到達(dá)骨，臨床上常見的骨轉(zhuǎn)移部位多是脊柱、骨盆等承重骨，還有肋骨。直腸癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后主要表現(xiàn)為骨轉(zhuǎn)移區(qū)域的疼痛，有的患者會出現(xiàn)病理性骨折等嚴(yán)重的并發(fā)癥，直腸癌一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移治療上是以放療、化療、靶向治療等為主的綜合治療。放射治療主要是對癥減輕癥狀改善生活質(zhì)量，化療和靶向藥物聯(lián)合可以起到協(xié)同的抗腫瘤治療作用，此外還可以應(yīng)用唑來膦酸等藥物治療骨轉(zhuǎn)移。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/02/19收聽(26462)
直腸癌也是作為一類惡性程度相對比較高的腫瘤，因為其血液循環(huán)相對比較豐富，這種情況下，這類惡性腫... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/15播放(32313)
直腸癌也是作為一類惡性程度相對比較高的腫瘤，因為其血液循環(huán)相對比較豐富，這種情況下，這類惡性腫...
2023/11/15播放(32313)
直腸癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移是直腸癌比較晚期的事件，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后還是可以采取積極治療的，這種治療可以分兩個部分進(jìn)行。1、針對骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，采取局部放療加上手術(shù)固定等策略。2、針對直腸癌采用手術(shù)，或者是同步放化療的策略來進(jìn)行，配合全身治療和化療、抗腫瘤血管生成治療，如貝伐珠單抗或者是如果有EGFR野生型，還可以使用愛必妥等靶向藥物，如果有免疫治療指征，還可以加上免疫治療的藥物。所以雖然直腸癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，還是可以采取積極治療策略，5年生存率還有10%-20%左右。
2019/12/07收聽(72884)
"直腸癌術(shù)后的生存時間和直腸癌的病理分期密切相關(guān)，早期直腸癌術(shù)后五年生存率可達(dá)到90%以上，而中、晚期直腸癌又根據(jù)能否手術(shù)，術(shù)后的生存時間有很大差別，能進(jìn)行手術(shù)切除的中、晚期直腸癌，總體的五年生存率可以達(dá)到40%-70%，而沒有手術(shù)機(jī)會的晚期直腸癌，經(jīng)過積極治療，平均生存期也可以達(dá)到一年半到兩年左右。"
姚宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/10/11收聽(32280)
直腸癌是惡性腫瘤當(dāng)中預(yù)后相對比較好的一種類型，但是它是跟它的分型相關(guān)的。對于早期的直腸癌，在經(jīng)過局部切除之后很少復(fù)發(fā)，五年生存率達(dá)到95%以上，而對于有局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，在經(jīng)過手術(shù)之后，往往還需要化療，有的時候還要聯(lián)合放療，他的5年生存率可以達(dá)到50%-70%，如果這個病人發(fā)生了肝肺轉(zhuǎn)移，就屬于疾病的終末期了，這個時候單靠手術(shù)往往解決不了問題，需要聯(lián)合化療，甚至靶向治療，如果在經(jīng)過化療和靶向治療之后，肝轉(zhuǎn)移灶能夠縮小，能夠再次接受手術(shù)，他的五年生存率可以達(dá)到25%，如果不接受任何治療，中位生存期往往不超過一年。所以對于直腸癌能活多久，跟早期發(fā)現(xiàn)盡早診治是相關(guān)的。
申占龍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/07/10收聽(82524)
直腸癌能活多久，這是大家比較關(guān)心的問題，若早期的直腸癌治愈了，就可以長期生存了，對于晚期的直腸癌，目前來講，通過綜合的治療，通過化療，通過靶向藥物的治療，加上手術(shù)，晚期的結(jié)腸癌通常的生活時間大概在2年左右?？傮w來講，直腸癌的治療效果是不錯的，早期的、中期的大部分病人是可以治愈的，即使對于晚期的，一部分晚期的病人，包括肝轉(zhuǎn)移的病人，通過綜合治療，一部分病人可以治愈。大部分的晚期直腸癌，通過綜合治療，可以存活2年以上，所以總體來講，直腸癌的治療效果還是不錯。
步召德│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2017/07/10收聽(26424)
確診直腸癌以后，最關(guān)心的就是自己是不是得了惡性腫瘤，當(dāng)?shù)玫搅丝隙ǖ拇饛?fù)以后，又關(guān)心的問題是自己... 李凱│包頭市腫瘤醫(yī)院 2023/09/12播放(77020)
確診直腸癌以后，最關(guān)心的就是自己是不是得了惡性腫瘤，當(dāng)?shù)玫搅丝隙ǖ拇饛?fù)以后，又關(guān)心的問題是自己...
李凱│包頭市腫瘤醫(yī)院
2023/09/12播放(77020)
直腸癌的存活時間與患者癌癥分期、個體情況、治療方式等有關(guān)，具體時間不可一概而論。直腸癌是消化道最常見的惡性腫瘤之一，近年來發(fā)病趨勢逐漸年輕化。早期直腸癌病...
萬智勇│上海市第一人民醫(yī)院
2020/04/28閱讀(3485)
"直腸癌能活多久是由分期來決定的。它總的五年的生存率是65.2%。不同分期的直腸癌的五年生存率是以下：0期局限于黏膜層、沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，五年生存率是93.2%；Ⅰ期局限于固有肌層以內(nèi)、沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的，五年生存率是91.4%；Ⅱ期腫瘤侵潤超過了固有肌層、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是76.4%；Ⅲ期已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，五年生存期是58%；Ⅵ期有遠(yuǎn)處重要臟器的轉(zhuǎn)移或者是腹膜的轉(zhuǎn)移，五年生存期僅僅14.6%。直腸癌早期預(yù)后比較好，如果能早期發(fā)現(xiàn)、及時手術(shù)，大部分病人是可以治愈的。"
王利娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/17收聽(23192)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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