杭州市紅十字會醫(yī)院
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高滲性脫水是由于身體缺水多于缺鈉,使?jié)B透壓上升而出現(xiàn)的,比如人們平時在一杯白開水內(nèi)加鹽,當(dāng)加到一定濃度時水就不可以再將鹽融化,這個濃度相當(dāng)于人體血液的滲透壓。如果在這杯鹽水里面放一棵菜,長時間浸泡以后這棵菜會出現(xiàn)收縮的情況,即這顆菜細胞內(nèi)的水分移到鹽水內(nèi)。
人體也是一樣,如果人體嚴重缺水,比如外傷、昏迷或者大量出汗使水分大量丟失,會造成血液內(nèi)鈉濃度升高,即滲透壓升高,引起腦細胞內(nèi)的水移到細胞外面,導(dǎo)致腦細胞脫水,從而引起腦功能障礙。
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"高滲性脫水的特點就是失水大于失鈉,往往血清中鈉離子濃度會增高,血漿滲透壓會增高。血清中鈉離子的濃度大于150mmol\/L,或者是血漿滲透壓大于310kPa。高滲性脫水的患者往往尿比重也會增高,如果完善血常規(guī),會發(fā)現(xiàn)紅細胞計數(shù)、血紅蛋白量、血細胞比容也會輕度升高。高滲性脫水一旦出現(xiàn),一定要引起高度重視,盡早于正規(guī)醫(yī)院進行治療,往往嚴重的高滲性脫水患者會出現(xiàn)昏迷和死亡的情況,大多數(shù)的患者還會伴有顱內(nèi)壓增高。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)高滲性脫水的時候,要盡早給予補液治療,主要是以補充水分為主。另外,也可以補充一些低滲的液體。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2021/06/25收聽(99236)
高滲性脫水是指體內(nèi)由于受到各種因素影響,既丟鈉又丟水,以丟水為主,這樣會導(dǎo)致機體內(nèi)血鈉濃度升高... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/24播放(91760)
高滲性脫水是指體內(nèi)由于受到各種因素影響,既丟鈉又丟水,以丟水為主,這樣會導(dǎo)致機體內(nèi)血鈉濃度升高...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/24播放(91760)
高滲性脫水的主要臨床表現(xiàn),首先是三少一多,表現(xiàn)為汗液減少、唾液減少、尿液減少,但是尿比重增高。... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/23播放(29143)
高滲性脫水的主要臨床表現(xiàn),首先是三少一多,表現(xiàn)為汗液減少、唾液減少、尿液減少,但是尿比重增高。...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/23播放(29143)
"高滲性脫水通常需要分輕度、中度和重度,各級脫水的臨床表現(xiàn)不一樣。第一、患者輕度高滲性脫水時只有口渴的臨床癥狀,并沒有身體其他的臨床癥狀,此時脫水量為身體總體重的2%-4%。第二、中度的高滲性缺水會有極度的口渴,伴隨嘴唇干燥,眼窩下陷,皮膚彈性差,因而會有煩躁伴周身乏力的情況。泌尿系統(tǒng)還會有尿少、尿比重偏高的情況出現(xiàn),此時的脫水量為總體重的4%-6%。第三、最嚴重的脫水是重度脫水,此時除具備中度脫水的臨床癥狀外,還會出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,例如出現(xiàn)譫妄或昏迷等情況,還會出現(xiàn)腦功能障礙,無尿或者茶色尿等情況,此時缺水量為總體重的6%或6%以上。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/16收聽(94334)
"高滲性脫水是指人體缺水的程度超過缺鈉的程度,臨床上高滲性脫水可以見于長時間不能飲水的患者,或者經(jīng)消化道大量丟失液體,例如嚴重的惡心、嘔吐或者腹瀉等情況。如果有腎功能的障礙導(dǎo)致腎性尿崩癥或者不當(dāng)?shù)睦騽┑氖褂?,以及中樞性尿崩癥等情況都可能會引起高滲性的脫水。還有持續(xù)高熱的患者或者大量出汗的患者,也會經(jīng)過蒸發(fā)來丟失大量的水分。如果是甲亢的患者,也可能由于代謝速度過快而引起水分的丟失,都可能會引起高滲性脫水。高滲性脫水的患者要及時的補充低滲的溶液來糾正脫水的情況。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/10/19收聽(26668)
"高滲性脫水通常有如下原因:1、水分的攝入量顯著不足,例如患者出現(xiàn)昏迷、外傷,或因食管、胃腸等疾病而引發(fā)吞咽不能,患者無法進食,或者危重時給水量不足,都會導(dǎo)致患者失水多于失鈉,會使血漿滲透壓增高。2、水分喪失過多,并且沒有及時補充,例如患者在高熱、大量出汗、大面積燒傷、氣管切開、胸腹手術(shù)時,都會出現(xiàn)上述情況。3、內(nèi)分泌代謝類疾病,如甲狀腺功能亢進或糖尿病酮癥酸中毒時,患者都會出現(xiàn)高滲性脫水。"
2020/02/23收聽(60014)
高滲性脫水的病人,不光丟失水,還丟失鈉,只是水丟得比鈉要多,因為病人既失水又失鈉,所以治療上既要補水,又要補鈉,補水為主,補鈉為輔,補液時,含鈉的液體大概占1/3左右。補水時,根據(jù)計算出的大致失水量,能喝水的喝水補,沒法喝水的病人扎針輸5%的葡萄糖溶液補,補水速度要先快后慢,補水的時候要嚴密的觀察病人的全身情況,監(jiān)測血鈉的濃度,避免補水過多、補水過快。同時要適當(dāng)補充鈉,補鈉可以輸生理鹽水,也可以輸葡萄糖氯化鈉注射液。補水、補鈉的同時,判斷究竟是什么原因?qū)е虏∪烁邼B性脫水,還要針對病因進行治療。
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2020/09/01收聽(97514)
高滲性脫水在大面積燒傷相對比較常見。大面積燒傷的治療往往需要熱風(fēng)治療,紅外線治療,懸浮床治療等... 明志國│太原鋼鐵(集團)有限公司總醫(yī)院 2023/12/11播放(52780)
高滲性脫水在大面積燒傷相對比較常見。大面積燒傷的治療往往需要熱風(fēng)治療,紅外線治療,懸浮床治療等...
明志國│太原鋼鐵(集團)有限公司總醫(yī)院
2023/12/11播放(52780)
"高滲性脫水和低滲性脫水有著明顯的區(qū)別,主要區(qū)別如下:1、高滲性脫水:缺水多于缺鈉,血清鈉高于正常值的范圍,而細胞外液呈高滲的狀態(tài),細胞外液滲透壓明顯增加,抗利尿激素分泌增多,腎小管對水重吸收增加,尿量減少。2、低滲性脫水:缺水少于缺鈉,血清鈉低于正常,細胞外液呈低滲的狀態(tài),細胞外液滲透壓會減少,抗利尿激素分泌也會減少,腎小管對水的重吸收減少,尿量增加。不管是高滲性脫水,還是低滲性脫水,一定要引起高度重視,盡早于正規(guī)醫(yī)院進行相應(yīng)的搶救和治療,往往高滲性脫水和低滲性脫水都要給予不同程度的補液,并且還要糾正電解質(zhì)紊亂。"
2021/06/22收聽(44570)
高滲性脫水導(dǎo)致病人大量的失水,除了循環(huán)血容量明顯減少之外,組織細胞也處于脫水的狀態(tài),所以在臨床... 魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/22播放(36591)
高滲性脫水導(dǎo)致病人大量的失水,除了循環(huán)血容量明顯減少之外,組織細胞也處于脫水的狀態(tài),所以在臨床...
魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/22播放(36591)
高滲性脫水的特點以脫水為主,丟失的 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/23播放(36301)
2023/11/23播放(36301)
高滲性脫水和低滲性脫水是根據(jù)血中鈉的濃度來判斷的,一定要檢查化驗,血中鈉的濃度高提示高滲性,鈉... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/30播放(29773)
高滲性脫水和低滲性脫水是根據(jù)血中鈉的濃度來判斷的,一定要檢查化驗,血中鈉的濃度高提示高滲性,鈉...
2023/05/30播放(29773)
高滲性脫水的突出臨床表現(xiàn)是三少一多,表現(xiàn)為尿量、唾液、汗液減少,尿比重升高,同時伴有極度口渴,... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/24播放(89982)
高滲性脫水的突出臨床表現(xiàn)是三少一多,表現(xiàn)為尿量、唾液、汗液減少,尿比重升高,同時伴有極度口渴,...
2023/09/24播放(89982)
"高滲性脫水是由于水、鈉同時丟失,水丟失的比鈉更多,導(dǎo)致細胞外液處于高鈉狀態(tài),所以血清鈉一般是高于正常范圍的,因鈉具有吸水性,所以細胞外液的滲透壓就會增高,是因內(nèi)液向外移動,會導(dǎo)致細胞的缺水。如果腦細胞缺水,就會出現(xiàn)精神方面的癥狀。還有就會感覺到口渴,因早期其它癥狀還不太特別明顯,到了中度和重度口渴會加重,皮膚彈性會下降,還有精神方面的障礙會更加的嚴重。"
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/06/06收聽(77512)
高滲性脫水早期,患者的主要表現(xiàn)是大量出汗之后出現(xiàn)口渴、煩渴的癥狀。高滲性脫水早期的主要特點是,... 余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/24播放(51732)
高滲性脫水早期,患者的主要表現(xiàn)是大量出汗之后出現(xiàn)口渴、煩渴的癥狀。高滲性脫水早期的主要特點是,...
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/24播放(51732)
"高滲性脫水,血漿滲透壓會明顯增高,通常會高于正常范圍。高滲性脫水又稱為急性缺水或者混合性缺水,是指機體失水多于失鈉,往往血清鈉高于150mmol\/L,細胞外液呈高滲的狀態(tài)。高滲性脫水的患者會出現(xiàn)口渴、乏力、尿比重增高、唇干、皮膚彈性差、眼窩下陷、煩躁,甚至出現(xiàn)嗜睡、幻覺、昏迷等情況?;颊吒邼B性脫水的時候,一定要及時去正規(guī)醫(yī)院就診,要及時給予補液和對癥支持治療。如果患者出現(xiàn)少尿、腎功能衰竭,經(jīng)過補液后無明顯改善,還要及時行血液凈化治療。往往高鈉血癥對于人體的影響比較大,因此需要及時將血鈉下降至正常水平,血液凈化治療降低血鈉也是非常好的方法。"
2021/06/20收聽(75142)
高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)是口渴,隨后出現(xiàn)三少一多的癥狀,也就是尿液、汗液、唾液減少,尿比重增高... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/17播放(88092)
高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)是口渴,隨后出現(xiàn)三少一多的癥狀,也就是尿液、汗液、唾液減少,尿比重增高...
2023/06/17播放(88092)
高滲性脫水的補液原則是去除病因,讓患者不再失液,而且要補充已經(jīng)喪失的液體,能口服盡量口服,不能... 孫定衛(wèi)│海南省人民醫(yī)院 2023/08/29播放(93038)
高滲性脫水的補液原則是去除病因,讓患者不再失液,而且要補充已經(jīng)喪失的液體,能口服盡量口服,不能...
孫定衛(wèi)│海南省人民醫(yī)院
2023/08/29播放(93038)
"高滲性脫水起病比較隱匿,在早期的時候常常出現(xiàn)口渴、多飲、多尿、乏力等糖尿病三多一少的癥狀,或者是原有的癥狀進一步加重,有時會出現(xiàn)厭食。病情逐漸加重就會出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn),主要是表現(xiàn)為脫水和神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,脫水時患者可以表現(xiàn)為皮膚彈性差、尿量減少、眼球凹陷、四肢冰冷、心動過速、低血壓。當(dāng)患者的血漿滲透壓升高時就可以出現(xiàn)精神癥狀,比如淡漠、嗜睡,再進一步進展可以出現(xiàn)定向力的障礙、幻覺、震顫癲癇樣的發(fā)作、偏癱、偏盲、失語、視覺障礙、昏迷。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2021/02/11收聽(75912)
"高滲性脫水是指水分和鈉同時丟失,而水分的丟失多于鈉的丟失,血清中鈉的范圍是升高的,也就是有高鈉血癥的情況,細胞外液屬于高滲的狀態(tài)。高滲性脫水的補液要補充低滲溶液。高滲性脫水的補液可以口服,盡量采用口服的方式,口服葡萄糖溶液。不能口服,可以靜脈輸注葡萄糖溶液或者是低滲的生理鹽水,如0.45%的生理鹽水。高滲性脫水補液時要注意補鉀,要在患者有尿液后才能補鉀,稱為見尿補鉀,避免引起高鉀血癥。"
2019/07/26收聽(90708)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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