山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
腫瘤科
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肺癌肩背部疼痛可因病灶局部侵犯肋骨導(dǎo)致,也可能為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起骨質(zhì)破壞,導(dǎo)致肩背部疼痛。肺癌早期肩背疼痛主要是輕微酸脹,逐漸以痛為主,劇烈時(shí)可導(dǎo)致放電樣感覺。多數(shù)疼痛發(fā)生在癌腫同側(cè)肩背部,少數(shù)發(fā)于雙側(cè)肩背部疼痛。肺癌引起肩背痛為臨床常見的患者主訴,部分患者因肩背疼痛就診,經(jīng)過CT和常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)肺部腫塊,繼而診斷為肺癌。
肺癌早期癥狀可伴有肢體麻木、乏力、活動受限,甚至無法提重物品等。臨床上即使癌痛出現(xiàn)時(shí)間較短,但出現(xiàn)肩背部疼痛通常提示疾病并非早期,需根據(jù)疼痛程度選擇合適止疼藥物,以及配合放療、化療等綜合治療手段,治療原發(fā)病,緩解疼痛。
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肺癌早期肩痛的特點(diǎn),其實(shí)肺癌早期,并沒有肩痛相關(guān)的癥狀,因?yàn)榉尾?,一般肺部一旦出現(xiàn)這種癌癥之后,在早期的情況下其實(shí)沒有癥狀。在早期的時(shí)候,肺上是沒有任何表現(xiàn)的,很多病人并沒有相關(guān)的癥狀,沒有什么不適的感覺,但是有些患者,可能出現(xiàn)咳嗽或者痰中帶血,肩痛并不是肺癌早期的一個(gè)常見的病例特點(diǎn)。但是,有一些特殊位置的腫瘤,比如癌癥長在肺的肺尖部,我們叫做Pancoast綜合征,這種癌癥也叫做上溝癌,這種一旦形成之后,因?yàn)檫@個(gè)部位可能會壓迫到臂叢神經(jīng),表現(xiàn)出一些肩部疼痛的特點(diǎn)。一旦出現(xiàn)這種肩部疼痛,病人可能會伴隨有后背的疼痛,包括上肢抬舉無力感,都可能會伴隨出現(xiàn),而且肩部的疼痛并不是隱匿的,而是持續(xù)性的,難于緩解,病人疼痛性質(zhì)還是比較劇烈的。
劉磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/19收聽(83874)
"肺癌早期癥狀肩疼的表現(xiàn)一般有下列的特點(diǎn),剛開始的時(shí)候是輕度的酸脹,慢慢的就以疼為主,劇烈的時(shí)候呈放電般的疼痛。這種肺癌早期癥狀都會伴有肢體的麻木,乏力,不能提拔,不能持物。大部分疼痛發(fā)生在癌腫的同側(cè)肩臂,少數(shù)的是雙側(cè)的肩痛。如果能早期發(fā)現(xiàn)肺癌,并及時(shí)進(jìn)行手術(shù),患者的5年生存期可以達(dá)到80%左右。如果是年齡大了,身體體質(zhì)差,無法接受手術(shù)的老年人,可以選擇放療。"
任運(yùn)江│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/23收聽(81110)
肺癌在早期出現(xiàn)肩痛,可能有其它合并癥,比如受了外傷,或者有其它肌炎等。早期肺癌通常不會出現(xiàn)肩痛... 楊拴盈│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/10播放(74738)
肺癌在早期出現(xiàn)肩痛,可能有其它合并癥,比如受了外傷,或者有其它肌炎等。早期肺癌通常不會出現(xiàn)肩痛...
楊拴盈│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/10播放(74738)
肺癌患者有多種癥狀,早期肺癌患者癥狀較輕微或者不明顯,一旦出現(xiàn)左側(cè)肩痛,需要進(jìn)行鑒別診斷,因?yàn)?.. 江皓│浙江醫(yī)院 2023/03/07播放(84924)
肺癌患者有多種癥狀,早期肺癌患者癥狀較輕微或者不明顯,一旦出現(xiàn)左側(cè)肩痛,需要進(jìn)行鑒別診斷,因?yàn)?..
江皓│浙江醫(yī)院
2023/03/07播放(84924)
肩痛一般不是肺癌的早期癥狀,肺癌早期通常沒有癥狀?;颊咭ㄆ谶M(jìn)行體格檢查,及時(shí)預(yù)防肺癌的誘發(fā)因... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/04/14播放(83352)
肩痛一般不是肺癌的早期癥狀,肺癌早期通常沒有癥狀?;颊咭ㄆ谶M(jìn)行體格檢查,及時(shí)預(yù)防肺癌的誘發(fā)因...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/04/14播放(83352)
肩痛是肺癌的早期癥狀,但引起肩痛的原因較多。如肌肉、韌帶損傷,老年人肩周炎等,均可引起肩痛。日... 王瑋│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/05播放(66790)
肩痛是肺癌的早期癥狀,但引起肩痛的原因較多。如肌肉、韌帶損傷,老年人肩周炎等,均可引起肩痛。日...
王瑋│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/05播放(66790)
"肺癌不能由左肩痛或者右肩痛來決定,要進(jìn)行CT等檢查進(jìn)一步鑒別診斷。肺癌是左肩痛還是右肩痛,首先需要明確一點(diǎn),肺癌在早期是不會有任何臨床癥狀的,隨著腫瘤的進(jìn)展可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血甚至是咳血,也可以出現(xiàn)胸痛,出現(xiàn)胸痛可能代表著腫瘤侵犯到胸膜。如果是左邊的肺癌侵犯胸膜,可以出現(xiàn)左部的肩部、胸部的疼痛,右邊的肺癌侵犯胸膜可以出現(xiàn)右肩部、右胸的疼痛。隨著腫瘤的繼續(xù)進(jìn)展,腫瘤可以侵犯局部,比如侵犯肩部的骨骼、肌肉,這種疼痛可能就會更加劇烈和持久。但是病人出現(xiàn)肩部的疼痛也不意味著一定是肺癌,或者是一定發(fā)展了轉(zhuǎn)移,有時(shí)出現(xiàn)肌肉拉傷或者是肩周炎,也可以出現(xiàn)類似的癥狀。所以不管是出現(xiàn)左肩痛還是右肩痛,要進(jìn)一步去進(jìn)行CT等檢查進(jìn)一步進(jìn)行鑒別診斷。肺癌患者應(yīng)注意不吸煙或及早戒煙,減少接觸煙塵、車尾氣等刺激性有害氣體,保持呼吸道通暢,定期復(fù)診,如出現(xiàn)胸痛加重、大咯血等情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科及時(shí)就診。"
邊志民│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2020/05/11收聽(30696)
"肺癌引起的肩痛,首先要明確肩痛是什么原因,是肺癌侵犯局部的組織直接引起的,還是局部的骨等一些轉(zhuǎn)移引起的。明確之后再進(jìn)行有效的抗腫瘤治療,包括化療、放療等的治療。另外,可以通過口服一些的止痛藥物,像奧施康定(鹽酸羥考酮)、嗎啡的緩釋片等等,都可以有效減輕患者的疼痛。目前,我國已對癌癥的疼痛有很多有效的治療辦法,通過正規(guī)的治療,肩痛應(yīng)該是可以有效治療的。但是,首先要明確它的原因,這是治療前的一個(gè)根本的問題。"
劉陽陽│新泰市人民醫(yī)院
2018/01/29收聽(55488)
在門診常常有病人過來就診是因?yàn)榧绨蛲催^來看病,病人互相之間有交流,有的病人是因?yàn)樽蠹缤床槌鰜硎?.. 徐圣葆│上海市東方醫(yī)院 2023/06/05播放(62122)
在門診常常有病人過來就診是因?yàn)榧绨蛲催^來看病,病人互相之間有交流,有的病人是因?yàn)樽蠹缤床槌鰜硎?..
徐圣葆│上海市東方醫(yī)院
2023/06/05播放(62122)
雙肩疼痛不是肺癌早期的癥狀,肺癌通常沒有明顯的癥狀。肺癌一旦出現(xiàn)癥狀,多數(shù)是中、晚期的病人發(fā)生... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/06/20播放(83280)
雙肩疼痛不是肺癌早期的癥狀,肺癌通常沒有明顯的癥狀。肺癌一旦出現(xiàn)癥狀,多數(shù)是中、晚期的病人發(fā)生...
2023/06/20播放(83280)
"肺癌早期引起的肩痛與肩周炎引起的疼痛是有區(qū)別的,兩者的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。引起疼痛的原因不同,疼痛的性狀不同及治療疼痛的方法也是不同的。肺部早期病變的肩痛多是由于病變侵及肩周部的壁層胸膜所導(dǎo)致,疼痛是呈持續(xù)性,不受肩部活動的影響,一般疼痛以夜間為明顯,一般性的解熱鎮(zhèn)痛類藥物鎮(zhèn)痛效果差,需要應(yīng)用羥考酮等阿片類的藥物進(jìn)行疼痛的控制。而肩周炎引起的疼痛,多是由于肩關(guān)節(jié)部位的無菌性炎癥所導(dǎo)致,多是在肩部活動后加重,疼痛并非持續(xù)性的,一般應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛類的藥物就可以得到緩解。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/01/09收聽(77748)
肺癌引起的肩痛治療方法包括:1、全身骨顯像核素掃描,確認(rèn)腫瘤是否存在肩部的骨轉(zhuǎn)移... 徐明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/06/03播放(96478)
肺癌引起的肩痛治療方法包括:
1、全身骨顯像核素掃描,確認(rèn)腫瘤是否存在肩部的骨轉(zhuǎn)移...
徐明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/06/03播放(96478)
如果患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀,首先要進(jìn)行相關(guān)檢查以確診,如果確定是由于肺癌引起的肩痛,患者應(yīng)到相關(guān)科室... 徐珩│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/15播放(75716)
如果患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀,首先要進(jìn)行相關(guān)檢查以確診,如果確定是由于肺癌引起的肩痛,患者應(yīng)到相關(guān)科室...
徐珩│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/15播放(75716)
左肩痛不一定是肺癌早期癥狀,也有可能是其他的像左側(cè)肩周炎或者肌肉勞損等其他原因?qū)е碌?。一般肺癌早期可能沒有左肩痛,或者沒有其他的疼痛等癥狀,有些僅僅是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的,或者有其他的咳嗽、咳痰、痰中帶血等表現(xiàn)。通過肺部CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)占位性病變,進(jìn)一步做經(jīng)皮肺穿刺活檢或者氣管鏡取病理,可以確診。如果肺癌出現(xiàn)左肩痛,可能就不是早期,有可能是骨轉(zhuǎn)移或者其他肺部腫瘤長的比較大,侵犯胸膜或者神經(jīng),導(dǎo)致疼痛放射到左肩部。這種情況有可能是中晚期肺癌,治療效果可能就不好。早期肺癌通過手術(shù)根治,效果還是很好的。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/12/06收聽(38566)
"肺癌肩痛的癥狀主要是左右兩側(cè)肩部疼痛明顯、固定不移,活動后明顯加劇,同時(shí)做肩關(guān)節(jié)照片或者磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)肩胛骨充盈缺損,或者明顯骨質(zhì)破壞的情況。如果有肺癌的病史,結(jié)合肩胛骨疼痛癥狀,以及X光照片或者磁共振檢查發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)破壞、充盈缺損,肺癌肩關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移癥狀診斷明確,同時(shí)針對肩痛可以做局部放療鎮(zhèn)痛,以及在肺癌全身治療,主要是包括靶向藥物治療、化療、免疫檢查抑制劑等治療手段。如果是小細(xì)胞肺癌肩胛骨轉(zhuǎn)移,主要是化療治療為主。所以對于肺癌肩痛的癥狀,主要是疼痛明顯伴有固定不移、放射痛,以及骨質(zhì)破壞、壓痛明顯等等。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2021/02/01收聽(71534)
肺癌病人出現(xiàn)左肩痛還是右肩痛,實(shí)際上在臨床上并不絕對,也并不是特異性的癥狀。肺癌在早期,有時(shí)癥... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/09播放(44224)
肺癌病人出現(xiàn)左肩痛還是右肩痛,實(shí)際上在臨床上并不絕對,也并不是特異性的癥狀。肺癌在早期,有時(shí)癥...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/09播放(44224)
肺癌肩痛與肩周炎疼痛,在疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間方面均有明顯不同,具體分析如下: 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/11/18播放(77300)
肺癌肩痛與肩周炎疼痛,在疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間方面均有明顯不同,具體分析如下:
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/11/18播放(77300)
"肺癌會引起肩痛,肺癌發(fā)生肺尖部的腫瘤叫做pancoast癌,pancoast癌可引起肩痛。當(dāng)然肺癌一旦出現(xiàn)肩痛,需要考慮是不是合并有肩胛骨轉(zhuǎn)移的情況,做肺部CT或者是骨掃描可以發(fā)現(xiàn)肩胛骨的骨質(zhì)破壞以及放射性核素濃聚,可以明確診斷。如果說有放射性核素濃聚或者軟組織破壞,可以診斷為肺癌合并肩胛骨轉(zhuǎn)移,針對肩胛骨轉(zhuǎn)移可以采用局部的放療或者粒子植入的辦法緩解疼痛。所以,肺癌是可以出現(xiàn)肩痛的,一個(gè)與原發(fā)病部位有關(guān),一個(gè)是發(fā)生轉(zhuǎn)移有關(guān)。具體是哪種病理性質(zhì)需要結(jié)合肺部CT、病人臨床表現(xiàn)等綜合來判斷。"
2020/04/14收聽(15710)
肺癌侵犯至肩背部壁層胸膜,可引起患者后背部疼痛,肩周炎是軟組織肌肉無菌性炎癥,無菌性炎性介質(zhì)釋... 馬偉│山東省立醫(yī)院 2023/04/21播放(80260)
肺癌侵犯至肩背部壁層胸膜,可引起患者后背部疼痛,肩周炎是軟組織肌肉無菌性炎癥,無菌性炎性介質(zhì)釋...
馬偉│山東省立醫(yī)院
2023/04/21播放(80260)
有的肺癌會引起肩痛,但是并不絕對。能夠引起肩部疼痛的肺癌一般是位于肺上液的上溝瘤,上溝瘤存在的... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/11播放(45159)
有的肺癌會引起肩痛,但是并不絕對。能夠引起肩部疼痛的肺癌一般是位于肺上液的上溝瘤,上溝瘤存在的...
2023/07/11播放(45159)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
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