復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
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兒童甲狀舌管囊腫手術(shù)是相對(duì)較小的手術(shù),由于甲狀舌管囊腫位于舌骨的下方、甲狀軟骨的上方,在中線處,此處并無(wú)重要的器官、血管、神經(jīng)等解剖結(jié)構(gòu),所以手術(shù)不會(huì)造成較大風(fēng)險(xiǎn)。該項(xiàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是甲狀舌管蒂部未完全切除干凈,會(huì)導(dǎo)致囊腫反復(fù)發(fā)作以及囊液漏出。
由于手術(shù)在頸部進(jìn)行,若囊腫不大,則切口與創(chuàng)傷均較小,但由于手術(shù)中需切掉部分舌骨,所以患者在術(shù)后吞咽時(shí)舌骨上下肌群活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致疼痛的出現(xiàn),且疼痛會(huì)持續(xù)1周左右。因此,兒童甲狀舌管囊腫手術(shù)不屬于大手術(shù),手術(shù)時(shí)間較短、出血較少且風(fēng)險(xiǎn)較小,關(guān)鍵是要切除干凈,從而防止復(fù)發(fā)。
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通常兒童甲狀舌管囊腫主要是出現(xiàn)頸前包塊,屬于先天性,由于胚胎發(fā)育過(guò)程中甲狀腺與舌根部管道未完全... 黃敏│湖南省兒童醫(yī)院 2023/10/13播放(90948)
通常兒童甲狀舌管囊腫主要是出現(xiàn)頸前包塊,屬于先天性,由于胚胎發(fā)育過(guò)程中甲狀腺與舌根部管道未完全...
黃敏│湖南省兒童醫(yī)院
2023/10/13播放(90948)
"甲狀舌管囊腫不感染時(shí)僅為一包塊,不嚴(yán)重。如果繼發(fā)感染時(shí)可形成膿囊腫,破潰或切開引流后可形成頸部瘺管,經(jīng)常自漏口流出黏液樣或膿性分泌物,則疾病變得嚴(yán)重。甲狀舌管囊腫為先天性疾病,多在七歲以前被發(fā)現(xiàn),多無(wú)特殊癥狀。無(wú)感染時(shí)僅在頸部見一圓形包塊,表面光滑,邊界清楚,可隨吞咽或伸舌上下移動(dòng),但推動(dòng)時(shí)不能上下或左右移動(dòng)。治療上主要行手術(shù)切除,但一歲以內(nèi)或者未發(fā)生感染的囊腫暫停手術(shù)。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2020/01/17收聽(35420)
"甲狀舌管囊腫是由胚胎期甲狀舌管閉合不全,有部分或全部殘留在頸部正中所形成的先天性發(fā)育異常,囊腫破潰以后即形成了瘺。甲狀舌管囊腫一般在1歲左右出現(xiàn),常位于頸正中線和舌骨前下方,所以它的引起是先天性性畸形,出現(xiàn)癥狀雖然晚,但還是先天沒(méi)有閉合好、沒(méi)有完全退化。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)了甲狀舌管囊腫的時(shí)候,建議2歲左右手術(shù)為宜,一般要切除部分舌骨,以及舌骨上方的根部的盲孔,這樣避免復(fù)發(fā)。"
李潤(rùn)元│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/02/28收聽(52576)
"什么是甲狀舌管囊腫?甲狀舌管囊腫是一種發(fā)生在頸部中線部位的囊性的良性病變。為什么叫甲狀囊腫?可能與甲狀腺有一定關(guān)系,甲狀腺在胚胎早期,初始部位是在舌根,隨著胚胎的發(fā)育,甲狀腺會(huì)逐漸下移到正常的部位,就是在頸根部的前方,中線部位。在甲狀腺下移的過(guò)程,會(huì)遺留一個(gè)條索狀的細(xì)胞遺跡,細(xì)胞遺跡是有分化和增殖潛能的。一旦受到某些激發(fā)因素的影響,再次出現(xiàn)分化、增殖,極有可能長(zhǎng)成甲狀舌管囊腫。甲狀舌管囊腫都是位于頸部中線部位,在甲狀腺與舌分的連線上。甲狀舌管囊腫一般都是單發(fā)囊性的病變,在觸診的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)界限比較清楚,質(zhì)地中等,會(huì)隨著吞咽而有上下的移動(dòng),B超、核磁的檢查可以幫助確診。治療主要是以手術(shù)完整摘除為手段,手術(shù)過(guò)程當(dāng)中要小心甲狀腺囊腫經(jīng)常會(huì)有一個(gè)管狀結(jié)構(gòu)穿過(guò)舌骨,甚至到達(dá)舌根的部位,要把它完整摘除有可能同時(shí)需要截除一部分的舌骨。如果囊腫以及管狀結(jié)構(gòu)沒(méi)有完整的摘除,就有可能出現(xiàn)術(shù)后的復(fù)發(fā)。"
周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/23收聽(58662)
甲狀舌管囊腫不嚴(yán)重。甲狀舌管囊腫的發(fā)生率不低,是一種先天畸形,出生后就存在的病變,囊腫一部分連... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/29播放(83436)
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李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/29播放(83436)
兒童卵巢畸胎瘤在三級(jí)甲等醫(yī)院是相對(duì)比較常見的手術(shù),不算特別復(fù)雜的手術(shù)。如果通過(guò)術(shù)前檢查懷疑患者... 秦紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/10/19播放(90766)
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秦紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/10/19播放(90766)
甲狀舌管囊腫是患者先天性殘留甲狀舌管未閉而形成的囊腔,不會(huì)自己消失。但甲狀舌管囊腫存在管腔通到... 程磊│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/08/13播放(88958)
甲狀舌管囊腫是患者先天性殘留甲狀舌管未閉而形成的囊腔,不會(huì)自己消失。但甲狀舌管囊腫存在管腔通到...
程磊│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/08/13播放(88958)
甲狀舌管囊腫不是癌癥,是一種先天病。它是在胚胎發(fā)育的時(shí)候,甲狀腺在舌根位置,隨著生長(zhǎng)發(fā)育應(yīng)該回... 楊金喆│包頭市腫瘤醫(yī)院 2023/11/28播放(93492)
甲狀舌管囊腫不是癌癥,是一種先天病。它是在胚胎發(fā)育的時(shí)候,甲狀腺在舌根位置,隨著生長(zhǎng)發(fā)育應(yīng)該回...
楊金喆│包頭市腫瘤醫(yī)院
2023/11/28播放(93492)
"甲狀舌管囊腫是不能自愈的。甲狀舌管囊腫是頸部最常見的先天性疾病,它的發(fā)生與甲狀舌管的胚胎發(fā)育異常有關(guān),在胚胎發(fā)育期,甲狀舌管沒(méi)有退化或者沒(méi)有完全退化而形成甲狀舌管囊腫。囊腫的大小不一,一般是沒(méi)有癥狀的,常在體檢時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。囊腫呈圓形,表面光滑,邊界清楚,與周圍組織和皮膚沒(méi)有粘連,沒(méi)有壓痛,質(zhì)地比較軟,有囊性感,可隨吞咽上下運(yùn)動(dòng),有些囊腫上部可摸到一條索樣物,囊腫發(fā)生感染時(shí),可迅速增大,并伴有局部的疼痛和壓痛。目前甲狀舌管囊腫的治療方式只能是手術(shù)切除。"
李婷│資陽(yáng)市人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(31306)
甲狀舌管囊腫手術(shù) 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/07/05播放(31821)
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/07/05播放(31821)
甲狀舌管囊腫的治療方式首選手術(shù)治療,甲狀舌管囊腫屬于先天性疾病,是甲狀舌管未閉在局部形成囊腫,... 程磊│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/06/09播放(68652)
甲狀舌管囊腫的治療方式首選手術(shù)治療,甲狀舌管囊腫屬于先天性疾病,是甲狀舌管未閉在局部形成囊腫,...
2023/06/09播放(68652)
甲狀舌管囊腫在手術(shù)后依然有復(fù)發(fā)的幾率,所以患者做手術(shù)前需要有心理準(zhǔn)備?;颊叱霈F(xiàn)了甲狀舌管囊腫感染才會(huì)發(fā)現(xiàn)頸前組織,經(jīng)過(guò)積極的抗炎、消腫后再考慮做手術(shù)。如果患者甲狀舌管囊腫反復(fù)發(fā)炎,特別不容易徹底的切除干凈,如果存有囊皮依然具有復(fù)發(fā)的可能性,所以一定要積極的抗炎消腫,將炎癥治療的徹底些再考慮做手術(shù),能夠降低手術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率?;颊咦鍪中g(shù)需要住院,手術(shù)后7天左右便可以拆線,之后需要回到醫(yī)院復(fù)查明確頸部恢復(fù)的情況,期間不能吃辣的、油膩的食物。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/04/02收聽(76114)
甲狀舌管囊腫不會(huì)自愈,因?yàn)槭窍忍煨缘募膊?,是由于甲狀舌管的先天性的未閉合導(dǎo)致。在感染時(shí)可能會(huì)增大比較迅速,甚至?xí)刑弁椿蛘咂茲?、流膿的癥狀,在沒(méi)有感染時(shí)可能會(huì)增長(zhǎng)比較慢。當(dāng)囊液比較多時(shí),會(huì)出現(xiàn)頸部中線部位的包塊,通常是囊性包塊,可以通過(guò)CT或者B超來(lái)檢查明確,此疾病不能自愈,需要通過(guò)手術(shù)來(lái)完全切除。手術(shù)通常要住院在全麻下進(jìn)行,屬于常規(guī)手術(shù),但是先天性的竇管或者囊腫也還存在一定的術(shù)后復(fù)發(fā)可能性。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2021/05/04收聽(87460)
"甲狀舌管囊腫是指在胚胎早期甲狀腺發(fā)育過(guò)程中甲狀舌管退化不全、不消失而在頸部遺留形成的先天性囊腫。甲狀舌管囊腫的發(fā)生與性別無(wú)關(guān),男女均可發(fā)生,也可發(fā)生在任何年齡段,但以30歲以下青少年多見。囊腫可發(fā)生在頸前正中舌盲孔至胸骨切跡之間的任何位置,以舌骨體上下最為多見,有時(shí)可偏向一側(cè)。甲狀舌管囊腫是一種先天性、發(fā)育性囊腫,源于甲狀舌管上皮剩余。所以當(dāng)患者有甲狀舌骨囊腫這種表現(xiàn)時(shí)的治療方法主要是手術(shù),手術(shù)是最有效的治療囊腫以及甲狀舌管瘺的最根本的治療方法。"
張玉峰│徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/05/16收聽(39572)
"甲狀舌管囊腫是指在胚胎早期甲狀腺發(fā)育過(guò)程中,甲狀舌管退化不全、不消失,而在頸部遺留形成的先天性囊腫。甲狀舌管囊腫一經(jīng)確診,除感染期外,為避免下一次感染及性質(zhì)改變,都應(yīng)該盡早行手術(shù)切除,手術(shù)徹底切除囊腫、瘺管是根治甲狀舌管囊腫、瘺管的主要方法。由于囊腫及瘺管同舌骨體的密切關(guān)系,手術(shù)時(shí)應(yīng)切除與之相連的舌骨體中份,以防止復(fù)發(fā)。甲狀舌管囊腫極少癌變,若為囊腫癌變,伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),則需行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理類型為乳頭狀癌或?yàn)V泡狀癌者,可采用甲狀腺素抑制治療,如為鱗狀細(xì)胞癌,則術(shù)后可行放射治療。甲狀舌管囊腫的發(fā)生與性別無(wú)顯著關(guān)系,男女均可發(fā)生,可發(fā)生于任何年齡,但以30歲以下青少年為多見。若不確定,可進(jìn)行B超、甲狀腺掃描等檢查,以同甲狀腺疾病鑒別。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/12/24收聽(79004)
甲狀舌管囊腫的患者一般沒(méi)有自覺(jué)癥狀,多見于1-10歲的兒童,有一些也見于成年人。它生長(zhǎng)比較緩慢,質(zhì)地比較軟,發(fā)生在頸中線,有時(shí)候會(huì)往左或者往右稍微偏斜,高度在舌骨的上下附近。它有一個(gè)特征性的依據(jù),經(jīng)??梢噪S著吞咽、伸舌的運(yùn)動(dòng)而上下移動(dòng)。很多患者發(fā)現(xiàn)自己得了甲狀舌管囊腫,都是通過(guò)別人、親戚朋友發(fā)現(xiàn)的。但是甲狀舌管囊腫有時(shí)候會(huì)有感染,如果感染了,它的體積會(huì)突然的變大,有的會(huì)形成瘺管,穿刺不是透明的而是微微渾濁、黃色、稀薄的黏稠液體。甲狀舌管囊腫切除一定要非常徹底,由于絕大部分都會(huì)和舌骨粘連,或者直接穿過(guò)舌骨中份,需要把舌骨中份一塊切掉,不然非常容易復(fù)發(fā)。甲狀舌管囊腫如果長(zhǎng)期不治,還有發(fā)生癌變的可能。
陳鵬│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019/06/17收聽(88630)
"甲狀舌管囊腫是先天性疾病,多見于1-10歲的兒童,也可見于成年人。囊腫可發(fā)生于頸部正中線自舌盲孔至胸骨切際間的任何部位,但以舌骨上下部最為常見。囊腫生長(zhǎng)緩慢呈圓形,臨床上常見者多如胡桃大小,位于頸部正中,有時(shí)偏向一側(cè),質(zhì)軟,周界清楚,與表面皮膚及周圍組織無(wú)粘連,位于舌骨以下的囊腫,蛇骨體與囊腫之間,可觸及堅(jiān)韌的條索,與舌骨粘連,故可隨吞咽及伸舌等動(dòng)作而移動(dòng)。在臨床中我們?nèi)绾沃委熂谞钕偕喙苣夷[?應(yīng)該手術(shù)切除囊腫或者瘺管,而且應(yīng)該徹底,否則容易復(fù)發(fā)。手術(shù)的觀念是除囊腫或瘺管外,一般應(yīng)將舌骨中份一并切除,若僅切除囊腫或瘺管,由于舌骨中可能存在微細(xì)的副管,從而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。"
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(78940)
"甲狀舌管囊腫多見于1-10歲的兒童,很少見于成年人,多發(fā)生于頸中中線自舌盲孔至腦骨切跡間的任何部位,但以舌骨上下部為最常見。囊腫生長(zhǎng)緩慢,呈圓形,臨床上常見者多如胡桃大位于頸正中部位,有時(shí)微偏一側(cè)。質(zhì)軟,周界清楚,與表面皮膚無(wú)粘連。位于舌骨以下的囊腫,舌骨體與囊腫之間可能捫得堅(jiān)韌的索條與舌骨體粘連,所以會(huì)隨著吞咽以及伸舌等動(dòng)作而移動(dòng)?;颊叨鄾](méi)有自覺(jué)癥狀,在治療上應(yīng)該手術(shù)切除囊腫或瘺管,而且應(yīng)該徹底的切除,否則容易復(fù)發(fā)。手術(shù)的關(guān)鍵處囊腫瘺管外,一般應(yīng)將舌骨中分一并切除,盡切除囊腫或瘺管,由于舌骨中間可能存在囊腫的復(fù)活,而同時(shí)會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能。"
顏培彬│東平縣接山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
2018/05/08收聽(31586)
"甲狀舌管囊腫是小兒頸部常見的先天性畸形疾病之一,大多在七歲之前發(fā)現(xiàn),少數(shù)患者因?yàn)闊o(wú)感染或無(wú)增大到中老年才確診。它的主要治療手段是手術(shù)切除。但是一歲以內(nèi)或者從來(lái)沒(méi)有發(fā)生過(guò)感染的囊腫可以暫不手術(shù)治療。如果有炎癥的話應(yīng)該先行抗感染治療,等炎癥消退后2到3周再行手術(shù)切除。甲狀舌管囊腫是一個(gè)良性病變,患有該病后首先不要擔(dān)心,是可以治愈的一個(gè)疾病。臨床上需要與異位甲狀腺進(jìn)行鑒別。需要做頸部超聲以及頸部CT,從而防止手術(shù)的時(shí)候?qū)⒓谞钕偾谐斐刹涣己蠊?。該手術(shù)目前開展的比較成熟,一般的二級(jí)醫(yī)院都做的很好。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/03/23收聽(77330)
"甲狀舌管囊腫是一種先天性的疾病,主要由于甲狀舌管的退化不全導(dǎo)致。正常情況下甲狀舌管會(huì)封閉,退化不全就會(huì)殘留一個(gè)管腔,上面有上皮組織分泌囊液,而導(dǎo)致囊腫的形成。表現(xiàn)為從舌頭的舌盲孔到胸骨切跡之間的位置,上面任何一個(gè)水平出現(xiàn)囊性的腫塊,可以隨著伸舌和吞咽活動(dòng)。在不感染的情況下可能沒(méi)有癥狀,出現(xiàn)感染可能會(huì)紅腫、流膿,治療主要是通過(guò)手術(shù)治療進(jìn)行完整的切除。"
2019/07/19收聽(65980)
包頭腫瘤醫(yī)院 楊金喆
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湖南省兒童醫(yī)院 黃敏
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北醫(yī)三院 李欣
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