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張碧華
主任藥師

北京醫(yī)院

藥學(xué)部

甲鈷胺能長(zhǎng)期服用嗎

2023-10-05 02:51播放 :

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若用于疾病治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用甲鈷胺。甲鈷胺的主要適應(yīng)證是周?chē)窠?jīng)病，需要服用一定的時(shí)間才能起到相應(yīng)治療效果。但如果長(zhǎng)期用藥，必須要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，注意監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，包括胃腸道不良反應(yīng)，如食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，以及皮膚不良反應(yīng)，如皮疹、瘙癢等皮膚黏膜系統(tǒng)不良反應(yīng)癥狀。

此外如需長(zhǎng)期用藥，要注意禁忌證。對(duì)于甲鈷胺過(guò)敏以及對(duì)于甲鈷胺處方中任何輔料有過(guò)敏史的患者，不建議作為慢病治療用藥。如果服用1個(gè)月以上仍無(wú)明顯治療效果，建議不再繼續(xù)服用，應(yīng)及時(shí)就診，請(qǐng)醫(yī)生針對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整。接觸汞和化合物工作人員，也建議避免長(zhǎng)期、大量服用甲鈷胺，以免引發(fā)不良相互作用。

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甲鈷胺能長(zhǎng)期服用嗎

甲鈷胺是甲基維生素B12，其在體內(nèi)參與代謝，能夠降低同型半胱氨酸，促進(jìn)神經(jīng)軸索生長(zhǎng)，髓鞘的形成，另外還有促進(jìn)DNA合成，對(duì)造血也有一定輔助作用，其是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑。臨床上可用于治療，如周?chē)窠?jīng)病變、大細(xì)胞性貧血、認(rèn)知功能下降疾病。甲鈷胺是從尿中代謝的維生素，吃完后4個(gè)小時(shí)以上的時(shí)間，尿里甲鈷胺含量，可能達(dá)到40%-80%，如果要是吃多了后，從尿里就排泄。因?yàn)樵谌梭w是不合成甲鈷胺的，在自然界中的甲鈷胺，存在于肝臟和動(dòng)物的肌肉當(dāng)中，所以如果是素食者，可能會(huì)導(dǎo)致甲鈷胺的缺乏，可長(zhǎng)期服用甲鈷胺。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2019/06/22收聽(tīng)(64912)

甲鈷胺可以長(zhǎng)期服用嗎

不建議患者長(zhǎng)期使用甲鈷胺，甲鈷胺的使用應(yīng)該有一定的療程。如果患者使用1個(gè)月，仍沒(méi)有明顯的治療作...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/11/08播放(57832)

甲鈷胺能長(zhǎng)期服用嗎

甲鈷胺是可以長(zhǎng)期服用的，甲鈷胺在臨床上主要用于營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)，是屬于一種內(nèi)源性的維生素B12，也稱(chēng)之為甲基維生素B12，還能配合葉酸能降低血液中的同型半胱氨酸含量，可以促進(jìn)神經(jīng)脫髓鞘軸索的生長(zhǎng)。所以對(duì)于末梢神經(jīng)炎，患者出現(xiàn)了肢體麻木、襪套樣的感覺(jué)障礙，或者是皮膚蟻行感，是可以服用甲鈷胺進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)的治療的。尤其是適合于糖尿病導(dǎo)致的微循環(huán)障礙，糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變，口服甲鈷胺效果是非常好的。而甲鈷胺主要是從腎臟代謝的，人體內(nèi)自身是不合成甲鈷胺的，所以患者是可以長(zhǎng)期服用甲鈷胺的，而且甲鈷胺也沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/10收聽(tīng)(64770)

甲鈷胺可以長(zhǎng)期服用嗎

甲鈷胺不建議長(zhǎng)期服用，使用過(guò)程必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期評(píng)估用藥的效果，權(quán)衡利弊，決定藥品的使用時(shí)間。甲鈷胺為內(nèi)源性維生素B12，對(duì)神經(jīng)元的傳導(dǎo)有良好的改善作用，可以通過(guò)甲基轉(zhuǎn)化反應(yīng)，促進(jìn)核酸、蛋白、脂肪代謝，有促進(jìn)軸索內(nèi)輸送和軸索再生及髓鞘形成、防止軸突變性、修復(fù)被損害的神經(jīng)組織的作用。不良反應(yīng)為偶見(jiàn)皮疹、頭痛、發(fā)熱感、出汗、肌內(nèi)注射部位疼痛和硬結(jié)，可引起血壓下降、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，如果長(zhǎng)期使用很可能加劇不良反應(yīng)的發(fā)生頻率和強(qiáng)度。調(diào)脂藥消膽胺可結(jié)合維生素B12，減少吸收，此時(shí)可以考慮多補(bǔ)一些甲鈷胺，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/09/27收聽(tīng)(59738)

長(zhǎng)期服用甲鈷胺的副作用

"長(zhǎng)期服用甲鈷胺會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)敏感性增加，患者會(huì)出現(xiàn)頻繁性頭痛，也會(huì)引起局部感覺(jué)異常，出現(xiàn)頻繁性發(fā)熱，甚至?xí)?dǎo)致出汗的癥狀。部分患者會(huì)對(duì)甲鈷胺過(guò)敏，服用甲鈷胺之后可能會(huì)出現(xiàn)皮疹，或者皮膚黏膜出血等癥狀。除此之外，在肌肉注射的部位會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，因?yàn)殚L(zhǎng)期使用注射器注射，會(huì)導(dǎo)致局部血栓過(guò)多，從而引起硬結(jié)，也會(huì)影響到正常的血液循環(huán)，從而導(dǎo)致局部皮膚表面出現(xiàn)粗糙、干結(jié)，甚至皮膚發(fā)硬。部分患者會(huì)出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難，是因?yàn)橛绊懙缴窠?jīng)的敏感性而導(dǎo)致的。出現(xiàn)這種癥狀需要及時(shí)停止使用藥物，同時(shí)給予對(duì)癥治療，及時(shí)穩(wěn)定患者的生命體征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/24收聽(tīng)(47474)

甲鈷胺長(zhǎng)期服用的危害

甲鈷胺是內(nèi)源性的維生素B12，存在于血液中和骨髓中長(zhǎng)期服用，對(duì)身體也沒(méi)有任何的危害。一定要注意長(zhǎng)期從事汞行業(yè)及其化學(xué)物的患者不要服用甲鈷胺，長(zhǎng)期服可能會(huì)影響患者的身體健康。甲鈷胺是內(nèi)源性的維生素的b12可以參與神經(jīng)的修復(fù)。甲鈷胺主要用于治療末梢神經(jīng)疾病，比如糖尿病導(dǎo)致的周?chē)窠?jīng)損傷，還有末梢神經(jīng)炎酒精引起的末梢神經(jīng)損傷，可以有效的改善患者的四肢麻木刺痛的問(wèn)題。還有葉酸、甲鈷胺一起口服可以降低血同型半胱氨酸的水平，也是非常常用的。但是長(zhǎng)期應(yīng)用甲鈷胺要注意觀察患者是否有甲鈷胺的不良反應(yīng)出現(xiàn)，比如是否有皮疹，如果有皮疹、食欲不振、惡心、嘔吐，要視病情給予調(diào)整用藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/27收聽(tīng)(88308)

甲鈷胺片可以長(zhǎng)期服用嗎

甲鈷胺片不可以長(zhǎng)期服用，甲鈷胺是維生素B₁₂的衍生物，是一種輔酶B

賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/23播放(30719)

甲鈷胺片能長(zhǎng)期服用嗎

甲鈷胺片是否可以長(zhǎng)期服用，取決于具體情況和具體應(yīng)用。甲鈷胺是可以用于治療周?chē)窠?jīng)病變的口服藥，...

賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/10/17播放(48921)

甲鈷胺片能長(zhǎng)期服用嗎

"甲鈷胺片屬于一種內(nèi)源性的輔酶B12，長(zhǎng)期使用會(huì)有一定的副作用，最好終病即止，不能長(zhǎng)期服用。如果患者服用一個(gè)月以上無(wú)效，無(wú)需繼續(xù)服用。但對(duì)于有些病情復(fù)雜、遷延難愈的患者，是需要長(zhǎng)期服用此藥的。甲鈷胺片的有效成分是甲鈷胺，易于進(jìn)入神經(jīng)元細(xì)胞器，可以參與腦細(xì)胞和脊髓神經(jīng)元胸腺嘧啶核苷的合成，促進(jìn)葉酸的利用和核酸代謝，并且能夠促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)的合成，還可以促進(jìn)軸突運(yùn)輸功能和軸突的再生，此藥適用于治療周?chē)窠?jīng)病。注意此藥屬于處方藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療，用藥期間應(yīng)堅(jiān)持定期隨診，方便醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整用藥方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/12/03收聽(tīng)(10388)

甲鈷胺片可以長(zhǎng)期服用嗎

"甲鈷胺片屬于一種內(nèi)源性的輔酶B12，長(zhǎng)期使用會(huì)有一定的副作用，最好中病即止，一般不建議長(zhǎng)期服用。如果服用一個(gè)月以上無(wú)效，無(wú)需繼續(xù)服用。但是，對(duì)于病情復(fù)雜、遷延難愈的患者，是需要長(zhǎng)期服用的。甲鈷胺片的有效成分是甲鈷胺，容易進(jìn)入神經(jīng)元細(xì)胞器，參與腦細(xì)胞和脊髓神經(jīng)元胸腺嘧啶合成，促進(jìn)葉酸的利用和核酸代謝，并且可以促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)的合成，還能促進(jìn)軸突運(yùn)輸功能和軸突的再生，適用于治療周?chē)窠?jīng)病。注意此藥屬于處方藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理使用，用藥期間必須堅(jiān)持定期隨診，方便醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整用藥方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/12/07收聽(tīng)(65024)

甲鈷胺不能和什么藥一起服用

甲鈷胺一般不與有相同作用的藥物合用，也不主張和中藥同時(shí)合用，但與其他藥物合用一般沒(méi)有特殊反應(yīng)。...

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/02播放(70146)

甲鈷胺可服用多長(zhǎng)時(shí)間

"甲鈷胺可以服用數(shù)周、數(shù)月，甚至一年的時(shí)間，該藥是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，副作用較小，主要治療神經(jīng)功能障礙，比如周?chē)窠?jīng)功能障礙，臨床上常見(jiàn)的疾病由周?chē)窠?jīng)病變、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、格林-巴利綜合癥、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛。中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變臨床上常見(jiàn)的疾病，有脊髓炎、脊髓壓迫癥、亞急性聯(lián)合變性、腦部病變，比如腦血管疾病、腦出血、腦梗死的患者，也可見(jiàn)于腦炎、顱腦外傷以及顱腦腫瘤等，患者出現(xiàn)肢體感覺(jué)障礙時(shí)均可以應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(82674)

服用甲鈷胺有什么副作用

甲鈷胺是臨床上神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生治療過(guò)程中，常給病人開(kāi)具處方使用的藥物。甲鈷胺主要治療周?chē)窠?jīng)的病變...

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/18播放(29055)

甲鈷胺服用多長(zhǎng)時(shí)間

"甲鈷胺服用多長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，主要是要看原發(fā)疾病是什么。甲鈷銨是一種維生素，作用主要是修復(fù)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)的生長(zhǎng)，所以臨床上主要用來(lái)治療周?chē)窠?jīng)病變以及末梢神經(jīng)炎，神經(jīng)損傷在去除病因之后，修復(fù)的時(shí)間需要3個(gè)月左右，所以甲鈷胺就要服用3個(gè)月的時(shí)間。如果是糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)病變，甲鈷胺就需要長(zhǎng)期服用，因?yàn)樘悄虿∽畛Ｒ?jiàn)的并發(fā)癥是末梢神經(jīng)炎。另外，糖尿病的患者常常需要服用降糖藥，降糖藥會(huì)增加維生素B12的消耗，所以對(duì)服用降糖藥的病人要長(zhǎng)期服用維生素B12，也就是甲鈷胺補(bǔ)充。某些素食的人也容易缺乏維生素B12，所以也需要長(zhǎng)期服用甲鈷胺。胃腸道疾病影響維生素吸收的，也需要長(zhǎng)期補(bǔ)充甲鈷胺。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(33172)

甲鈷胺分片與甲鈷胺有什么不同

"甲鈷胺分散片和甲鈷胺片成分相同，但是甲鈷胺分散片外面是白色的皮，甲鈷胺片是粉紅色。主要區(qū)別在于劑型，因?yàn)橛眉租挵贩稚⑵梢杂行Х植技租挵返膭┝?，有利于吸收，?duì)于早期患者可以使患者吸收的濃度增加而起到一定效果。但是，總體來(lái)說(shuō)區(qū)別不是特別大，因?yàn)樗鼈兊某煞侄际蔷S生素B12。所以，甲鈷胺分散片、甲鈷胺主要的區(qū)別在服用甲鈷胺分散片可能有利于藥物的吸收。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/18收聽(tīng)(85848)

服用甲鈷胺有副作用嗎

"甲鈷胺的副作用主要兩個(gè)方面，一方面是短期內(nèi)過(guò)度、過(guò)量的使用甲鈷胺，造成食欲不振，會(huì)有嘔吐、腹瀉的表現(xiàn)，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致休克。如果是這種情況需要趕緊停藥，停藥后可以很快恢復(fù)。另一方面是一種過(guò)敏性表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹，表皮有創(chuàng)面。還會(huì)出現(xiàn)胃腸道的腹痛癥狀，需要趕緊停藥?？偟脕?lái)說(shuō)，甲鈷胺的副作用相對(duì)比較輕，除了過(guò)量的表現(xiàn)，還有過(guò)敏的表現(xiàn)，即輕度的皮膚癥狀?；颊咦詈貌灰刑蟮男睦韷毫ΓＫ幒罂梢远嗪人?，過(guò)段時(shí)間可以改善癥狀。一般甲鈷胺是水溶性的維生素B族，通過(guò)停藥后可以迅速經(jīng)尿液排泄，而且不會(huì)在肝、腎堆積。所以就算過(guò)量，時(shí)間足夠也能排泄掉，不會(huì)蓄積，也不會(huì)造成肝腎功能的進(jìn)一步影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2020/11/30收聽(tīng)(44700)

甲鈷胺能長(zhǎng)期吃嗎

甲鈷胺是一種營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，是一種內(nèi)源性的輔酶B12，主要是可以治療周?chē)窠?jīng)病變，比如出現(xiàn)肢體麻木、襪套樣感覺(jué)障礙、皮膚蟻行感等，都是可以服用甲鈷胺治療。尤其是糖尿病的并發(fā)癥之一的周?chē)窠?jīng)病變，甲鈷胺是治療這個(gè)疾病的常用藥物，甲鈷胺如果是服用1個(gè)月以上，癥狀還沒(méi)有得到明顯的緩解，說(shuō)明服藥無(wú)效，建議停用，如果服藥期間癥狀改善，還是比較明顯，可以繼續(xù)服藥。需要注意甲鈷胺有一些人員是不適合長(zhǎng)期服用，比如從事汞及其化合物的工作人員，其他人群有適應(yīng)癥，可以長(zhǎng)期服藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/08/28收聽(tīng)(75614)

甲鈷胺可以長(zhǎng)期吃嗎

"甲鈷胺對(duì)神經(jīng)元的傳導(dǎo)有良好的改善作用，有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用，可以促進(jìn)核酸以及蛋白的合成，能夠修復(fù)被損害的神經(jīng)組織。如果有神經(jīng)損傷或者患有神經(jīng)炎，糖尿病病人并發(fā)周?chē)窠?jīng)病變等都可以服用，但是一般不建議長(zhǎng)期的服用。體質(zhì)不同，每個(gè)人用藥以后反應(yīng)不一樣，多數(shù)病人沒(méi)有明顯的反應(yīng)，少數(shù)病人可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱感、頭痛、容易出汗，皮膚出現(xiàn)皮疹或者肌肉注射的部位有硬結(jié)、疼痛等癥狀，特別敏感的病人有可能導(dǎo)致血壓下降、呼吸困難，所以盡量不要長(zhǎng)期用藥，如果用藥一個(gè)月以上沒(méi)有效果，可以停藥，如果神經(jīng)損傷有好轉(zhuǎn)，可以考慮用藥2-3個(gè)月。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/27收聽(tīng)(18340)

腺苷鈷胺和甲鈷胺哪個(gè)好

腺苷谷胺和甲鈷胺在化學(xué)結(jié)構(gòu)上沒(méi)有較大區(qū)別，均為人體內(nèi)可以被直接吸收的維生素B₁₂

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/04/01播放(98268)

營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥甲鈷胺能長(zhǎng)期服用嗎

營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，甲鈷胺能長(zhǎng)期服用。甲鈷胺屬于內(nèi)源性維生素B12，存在于血液、髓液中，與維生素B12相比，對(duì)神經(jīng)元的傳導(dǎo)有良好的改善作用。甲鈷胺主要適用于治療周?chē)窠?jīng)疾病，比如糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，或者是因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷也可以吃甲鈷胺。面癱時(shí)面神經(jīng)炎受損，也可以吃甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)面神經(jīng)。需要注意的是，如果患者長(zhǎng)期接觸汞及其化合物，不應(yīng)該長(zhǎng)期、大量服用甲鈷胺。如果患者連續(xù)服用1個(gè)月左右沒(méi)有效果，建議停止口服。如果患者是老年身體功能減退，要酌情減少藥物的劑量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/14收聽(tīng)(72182)

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