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    甲狀腺雙側(cè)囊腫是否嚴(yán)重取決于什么，怎么辦
    
            
    
                 2023-12-25 18:26播放 : 

                
    
                    
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    甲狀腺特別容易長(zhǎng)結(jié)節(jié)和囊腫，甲狀腺有左右兩邊，兩邊都可以長(zhǎng)結(jié)節(jié)，一般甲狀腺結(jié)節(jié)或者甲狀腺囊腫嚴(yán)不嚴(yán)重，取決于兩方面，一方面是甲狀腺結(jié)節(jié)或者甲狀腺囊腫大不大，多大；另一方面，它的性質(zhì)是什么，是良性還是惡性，并不取決于到底是一側(cè)或者是兩側(cè)。
    如果甲狀腺囊腫是囊性一般不嚴(yán)重，因?yàn)槟倚缘牧夹钥赡苄员容^大。但是有的人是囊實(shí)混合，如果是囊實(shí)混合就要注意，可能是惡性，但是幾率不高。因此如果甲狀腺囊腫完全是囊性，又比較小，沒(méi)有壓迫癥狀，可以繼續(xù)觀察。
    如果是囊實(shí)混合又比較大，就需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，比如穿刺檢查，看細(xì)胞是良性的還是惡性。如果穿刺檢查是良性，又比較小，＜2cm可以繼續(xù)觀察，通過(guò)超聲0.5年做1次檢查；如果囊實(shí)混合的甲狀腺囊腫比較大，2-3cm以上，可以進(jìn)行手術(shù)治療。
    此外，無(wú)論甲狀腺囊腫的大小以及囊實(shí)混合，患者就是比較擔(dān)心，可以做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來(lái)判斷是良性，惡性。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    雙側(cè)腎臟結(jié)石和雙側(cè)腎臟囊腫怎么辦
    
    
    "雙側(cè)腎臟結(jié)石和雙側(cè)腎臟囊腫需要到醫(yī)院檢查、評(píng)估后，決定如何處理。原則上先進(jìn)行雙側(cè)腎臟結(jié)石治療，后處理雙側(cè)腎臟囊腫。因?yàn)殡p側(cè)腎臟結(jié)石有可能會(huì)引起雙腎積水，導(dǎo)致有急性腎功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。如果雙腎囊腫體積不大，暫時(shí)對(duì)腎臟沒(méi)有明顯損害，可以擇期處理。但少部分患者有雙側(cè)多囊腎，過(guò)多的囊腫導(dǎo)致腎臟實(shí)質(zhì)破壞，已經(jīng)發(fā)生腎功能損害，則此時(shí)治療腎臟結(jié)石有可能會(huì)加劇腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。所以需要到醫(yī)院進(jìn)行雙腎CT檢查，進(jìn)一步評(píng)估如何治療。如果雙側(cè)腎臟結(jié)石已經(jīng)造成雙腎積水，則建議給予輸尿管支架管引流或者腎臟穿刺造瘺，暫時(shí)不進(jìn)行雙側(cè)腎臟的體外沖擊波碎石。等待積水引流、腎功能恢復(fù)至正常后，再進(jìn)行碎石治療相對(duì)比較安全。雙側(cè)腎臟囊腫可以擇期處理，因?yàn)槟夷[短期內(nèi)并不會(huì)增加腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，等待結(jié)石處理完畢后再處理囊腫比較好。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王海龍│寶雞市中醫(yī)院
    
        
    2020/03/03收聽(tīng)(24634)
    
    
    

    






    
    
    雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡愿淖冊(cè)趺崔k
    
    
    "如果我們做甲狀腺超聲的體格檢查，甲狀腺超聲報(bào)告提示雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡缘母淖?，建議就診內(nèi)分泌專科。如果是甲狀腺超聲檢查提示甲狀腺?gòu)浡缘母淖儯瑑?nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)考慮臨床診斷為橋本式甲狀腺炎，橋本氏甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎里面最常見(jiàn)的一種，是我們的免疫系統(tǒng)在保護(hù)甲狀腺的時(shí)候誤傷了甲狀腺，把甲狀腺自己的成分，甲狀腺球蛋白、甲狀腺微粒體變成了敵人，產(chǎn)生了防御反應(yīng)，自身免疫反應(yīng)傷害了甲狀腺，甲狀腺濾泡細(xì)胞被破壞。甲狀腺組織里面有大量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，時(shí)間長(zhǎng)了以后甲狀腺功能受影響，會(huì)出現(xiàn)甲狀腺激素水平增多，或甲狀腺激素降低引起甲減。甲狀腺也可以增大，甚至出現(xiàn)壓迫的癥狀，有些人出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難，但是絕大部分橋本氏甲狀腺炎的患者沒(méi)有任何的臨床癥狀，如果甲狀腺功能正常，甲狀腺超聲檢查也沒(méi)有提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)節(jié)，也沒(méi)有壓迫癥狀，通常不需要特別的治療，僅僅定期復(fù)查、觀察。飲食上沒(méi)有特別的要求，含碘豐富的海帶、紫菜或含碘的鹽，可以正常的食用。如果定期復(fù)查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能有異常，無(wú)論是甲狀腺功能更高或者是甲狀腺激素水平低，都需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/08/24收聽(tīng)(88752)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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