首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃病患者多需要進行胃鏡檢查，胃鏡目前已經(jīng)是臨床重要檢查及治療手段。胃鏡有很多優(yōu)勢，比較直觀可通過鏡頭抵到黏膜面前，可以很清楚觀察胃十二指腸，包括食道黏膜很細小、輕微病變。
胃鏡可以儲存，且可診治并行，由于觀察比較細致，可以在鏡下取活檢，甚至有些息肉出血，可以在內(nèi)鏡直接采取治療措施，是消化道造影、CT影像檢查所不具備功能。所以，對于很多胃食管疾病，鏡下能夠很清晰看到病變形狀或者性狀，能夠初步診斷，甚至治療，故胃病患者建議做胃鏡檢查。
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"看胃病做胃鏡，不是絕對的。需看個人癥狀與體征來決定。假如持續(xù)腹痛、反酸、燒心，吃藥不緩解的情況下，有必要做胃鏡，觀察胃部情況如何，有沒有炎癥、糜爛、潰瘍，明確胃部情況后再對癥治療。所以胃鏡是很關(guān)鍵的。另外，胃病分很多種，有萎縮性胃炎、非萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、淺表性胃炎、潰瘍性胃炎。有很多誘因，胃病主要原因是幽門桿菌感染，首先做幽門桿菌檢查，觀察是否是陽性，假如是陽性的情況，必須四聯(lián)藥物治療。"
李娟│延邊大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/04/02收聽(19180)
"胃部疾病的檢查治療并不一定需要做胃鏡。胃鏡檢查作為“金標準”，有助于明確胃病的具體類型、性質(zhì)、病變的范圍，通常作為根本性“金標準”檢查。但其他類檢查也可以，比如碳13、碳14呼氣試驗，可以確定是否患有幽門螺桿菌；血清抗HP感染檢查、胃腸道鋇餐檢查作為腫瘤的初步篩查；大便常規(guī)檢查，可以判斷是否存在有消化不良；血液學檢查，可以判斷身體是否存在有炎癥；另外，還有常規(guī)性的CT、胃腸道的B超等檢查?？偟膩碚f，需要綜合個性檢查以及患者的體征癥狀，才能夠確定最后的診斷。所以，胃鏡在診斷胃病時并不是絕對性的檢查。"
楊寶亮│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(63092)
"并不是所有的胃病都需要進行胃鏡檢查，胃鏡檢查是胃部疾病的金標準，能夠判斷疾病的性質(zhì)、病變范圍以及疾病的類。但是有些胃部疾病，無需通過胃鏡檢查確診。部分人出現(xiàn)胃病是由于幽門螺桿菌感染引起的，可以通過呼氣檢查的方法進行確診比如碳13、碳14。通過呼氣檢查不僅能明確是否受到了幽門螺桿菌感染，同時還能夠了解感染的程度。部分人身體上會出現(xiàn)消化不良現(xiàn)象，通過糞便常規(guī)檢查就能夠幫助判斷。對于懷疑有腫瘤疾病的患者可以進行血清抗HP感染、胃腸道鋇餐檢查，這兩種檢查方法可以對腫瘤疾病進行初步篩查，對于高度懷疑的患者，需要進一步行胃鏡檢查確診。"
白云│河北省人民醫(yī)院
2020/01/19收聽(39738)
胃鏡是簡單、直觀的檢查方式，患有胃病后是否一定要做胃鏡檢查，需要根據(jù)每位患者的情況進行具體分析... 孫菁│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/02/03播放(51500)
胃鏡是簡單、直觀的檢查方式，患有胃病后是否一定要做胃鏡檢查，需要根據(jù)每位患者的情況進行具體分析...
孫菁│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/02/03播放(51500)
一旦患者出現(xiàn)胃脘部，即上腹部的疼痛、進食哽噎感、食欲不佳或者上腹部飽脹不適、惡心、嘔吐等一系列... 于衛(wèi)芳│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/06/10播放(66540)
一旦患者出現(xiàn)胃脘部，即上腹部的疼痛、進食哽噎感、食欲不佳或者上腹部飽脹不適、惡心、嘔吐等一系列...
于衛(wèi)芳│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/06/10播放(66540)
"出現(xiàn)胃病是一定要完善胃鏡檢查的。普通的胃病，如果是偶爾的出現(xiàn)消化不良，可以考慮給予飲食的注意和藥物的治療。如果經(jīng)常地反復地出現(xiàn)腹部不適或者消化不良，尤其是在45歲以上的中年男性患者，需要完善胃鏡的檢查。因為現(xiàn)在提倡早癌的篩查，目前是癌癥高發(fā)的年齡，尤其是對長時間喝酒、抽煙以及壓力大、生活節(jié)奏比較快的人群，發(fā)生胃病尤其是早期的食管癌、胃癌比較多見。所以發(fā)現(xiàn)一例早癌，拯救一個患者，幸福一個家庭。所以現(xiàn)在提倡如果有癥狀，強烈建議完善胃鏡的檢查。胃鏡檢查需要給予空腹的檢查或者無痛的胃鏡檢查，能起到早期篩查癌癥的一種非常有效的方法。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/21收聽(82262)
"看胃病并不一定要做胃鏡，胃鏡檢查不僅能夠診斷疾病的類型，同時還可以了解病變的范圍，尤其是有不明腫瘤現(xiàn)象時能夠同時進行活體組織檢查，是屬于診斷胃病的金標準。但是并不是所有的胃病都需要進行胃鏡檢查，部分患者的胃部疾病與幽門螺桿菌感染有關(guān)，這些人可以通過碳13、碳14呼氣檢查確診。這種檢查方法不僅無創(chuàng)，并且準確率比較高，是大多數(shù)患者可以接受的一種檢查方法。對于確診胃內(nèi)腫瘤疾病的患者也可以使用胃腸道鋇餐檢查，這種檢查方法不僅能夠了解胃部的腫瘤，同時能了解腫瘤的侵犯程度。身體上有消化不良的患者可以通過大便常規(guī)檢查的方法進行判斷，而無需進行胃鏡檢查。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/02/06收聽(19222)
"胃病的表現(xiàn)多種多樣，有些病人會出現(xiàn)惡心、沒有食欲、嘔吐、反酸、燒心、上腹疼、上腹脹，還有說不清楚的不適感覺，這些癥狀其實并不是很特異。做胃鏡的最主要目的是為了看胃黏膜的情況，有一些胃黏膜的炎癥、糜爛，甚至早期的腫瘤，臨床的表現(xiàn)和胃鏡下的表現(xiàn)并不一定完全匹配，所以，如果病人的臨床癥狀比較突出，用常規(guī)的經(jīng)驗性藥物治療效果并不好的情況下，還是希望病人能做胃鏡的檢查，來明確黏膜病變的情況，幫助醫(yī)生進一步的診斷和藥物的治療。另外，有些病人會非?？謶肿鑫哥R，因為胃鏡非常痛苦，現(xiàn)在在做胃鏡的時候可以采取普通的胃鏡，也就是局部口含麻藥的方式來進行。還可以采取所謂的無痛胃鏡，也就是在靜脈麻醉的情況下，讓病人沒有痛苦的情況下完成胃鏡檢查，這兩種方式都可以達到很好的胃鏡檢查的目的。"
李曉青│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/07收聽(91102)
胃病不一定需要進行胃鏡檢查，而是否進行胃鏡檢查與患者年齡相關(guān)，具體如下：1、小于... 俞麗芬│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/12/05播放(89228)
胃病不一定需要進行胃鏡檢查，而是否進行胃鏡檢查與患者年齡相關(guān)，具體如下：
1、小于...
俞麗芬│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/12/05播放(89228)
"當有上腹不適、反酸燒心或者胃痛、貧血等癥狀時，我們都提倡做胃鏡。如果癥狀不嚴重，只是胃有點脹、有點噯氣、反酸這些癥狀，可以考慮就是只查一下幽門螺桿菌，這個是我們國家的幽門螺桿菌檢測和治療的策略。但是如果患者大于35歲，有一些報警癥狀，比方說痛、消瘦，有貧血等等，還是提倡做胃鏡。總結(jié)一下，如果癥狀不嚴重可以考慮先殺幽門螺桿菌，然后再觀察。如果殺幽門螺桿菌以后癥緩解，沒有什么不舒服了，可以考慮不做胃鏡。但是如果有癥狀，不舒服，提倡做胃鏡，以避免漏診誤診。"
王芬│中南大學湘雅三醫(yī)院
2018/01/16收聽(82096)
"看胃病不一定要做胃鏡檢查，胃鏡檢查作為消化道疾病的一種常規(guī)檢查手段，常應用于胃潰瘍、胃神經(jīng)纖維瘤、胃腺癌等疾病類型的診斷以及評估，其具有視野廣闊、圖像直觀、結(jié)果可靠等特點。但是在醫(yī)學臨床上除了胃鏡檢查，以下檢查方式也可以對胃部疾病進行病情診斷：一、常規(guī)性檢查，如大便常規(guī)、血液常規(guī)、C14呼氣試驗等。二、胃液分析檢查，通過對受檢者胃酸液進行性狀、成分以及致病菌培養(yǎng)分析，對其進行病癥確診。三、X線鋇餐影像檢查，此檢查方式可以用于確診胃潰瘍、胃部占位性病變、胃底靜脈曲張等病癥。所以具體檢查方式需要根據(jù)患者實際病癥類型以及癥狀表現(xiàn)進行對癥檢查。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/28收聽(33240)
如果有條件建議盡量完善胃鏡的檢查，因為胃病的癥狀沒有特異性，它可以表現(xiàn)為各種不舒服的表現(xiàn)，如上腹脹、上腹痛、反酸、燒心、惡心等等。不能僅僅通過癥狀來診斷患者患了何種胃病，并且早期腫瘤是可以沒有任何癥狀的，所以不能說沒有癥狀就沒有胃癌。胃鏡的檢查非常的重要，不僅可以看是否感染了幽門螺桿菌，還能對胃部黏膜進行非常仔細的觀察，并且取病理來明確病變的性質(zhì)，是淺表性胃炎還是萎縮性的胃炎，這個潰瘍或者隆起是良性的還是惡性的，才能更進一步地指導醫(yī)生來治療患者的胃病。
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(71596)
一般上腹部或胃部不適，如出現(xiàn)噯氣、呃逆、燒心等感覺，建議進行胃鏡檢查，在做胃鏡同時也建議進行幽... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/09播放(57780)
一般上腹部或胃部不適，如出現(xiàn)噯氣、呃逆、燒心等感覺，建議進行胃鏡檢查，在做胃鏡同時也建議進行幽...
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/09播放(57780)
查胃病不一定要做胃鏡。胃鏡是檢查胃病時較常用、較簡便、較經(jīng)濟、較準確的檢查手段之一。胃部不適一... 李娟│湖南省人民醫(yī)院 2023/07/30播放(80022)
查胃病不一定要做胃鏡。胃鏡是檢查胃病時較常用、較簡便、較經(jīng)濟、較準確的檢查手段之一。胃部不適一...
李娟│湖南省人民醫(yī)院
2023/07/30播放(80022)
出現(xiàn)胃病一定要完善胃鏡檢查。普通的胃病，如果僅是偶爾的消化不良，可給予飲食注意和藥物治療。如果... 鐘朝輝│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/13播放(72360)
出現(xiàn)胃病一定要完善胃鏡檢查。普通的胃病，如果僅是偶爾的消化不良，可給予飲食注意和藥物治療。如果...
鐘朝輝│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/13播放(72360)
"查胃病最好做胃鏡，因為北京市的指南推薦認為胃病本身的癥狀不是特別典型，而且多種疾病可能都表現(xiàn)為一種癥狀，有的病人可能就是特別疼，但實際胃鏡并沒有什么明顯異常；但是，有的病人沒有特別嚴重的癥狀，比如消化不良、噯氣癥狀，但是，胃鏡進去可能就是胃惡性腫瘤和早期胃癌。所以，如果有消化道的不舒服，還是建議做胃鏡，現(xiàn)在北京市推薦超過40歲的人如果有消化道癥狀，首選做胃鏡檢查。"
張靜│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/02收聽(69986)
診療胃病不一定只能進行胃鏡檢查，以往胃鏡還未普及時可進行胃腸鋇餐造影。通過進行鋇餐檢查，X線透... 王樟流│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/05/27播放(54722)
診療胃病不一定只能進行胃鏡檢查，以往胃鏡還未普及時可進行胃腸鋇餐造影。通過進行鋇餐檢查，X線透...
王樟流│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/05/27播放(54722)
"看胃病不是只能做胃鏡，只有在醫(yī)生判斷病情需要做胃鏡檢查時才做胃鏡。胃病是一個統(tǒng)稱，包括胃炎、胃潰瘍、胃癌、幽門螺桿菌感染、胃動力異常，以及胃部的血管、神經(jīng)的病變。通過胃鏡檢查主要是判斷胃黏膜的情況，觀察是否存在炎癥、潰瘍，及癌變情況。如果懷疑胃部有幽門螺桿菌感染，需要做的檢查是呼氣試驗，或者是幽門螺桿菌感染相關(guān)的檢測。如果懷疑胃動力異常時，需要做的檢查是胃動力監(jiān)測。"
田書瑞│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/26收聽(12616)
胃鏡是明確胃病變最準確的、最有效的診斷方法，但不是所有的胃部病人都需要做胃鏡。當醫(yī)生懷疑胃不舒... 楊維忠│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/12/22播放(98062)
胃鏡是明確胃病變最準確的、最有效的診斷方法，但不是所有的胃部病人都需要做胃鏡。當醫(yī)生懷疑胃不舒...
楊維忠│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/12/22播放(98062)
胃鏡是胃病檢查最主要、最基本的項目，除此以外，胃病檢查項目還包括上消化道造影、新型磁控膠囊內(nèi)鏡... 曾志宇│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/02/21播放(51246)
胃鏡是胃病檢查最主要、最基本的項目，除此以外，胃病檢查項目還包括上消化道造影、新型磁控膠囊內(nèi)鏡...
曾志宇│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/02/21播放(51246)
湖南省人民醫(yī)院 廖克軍
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