免疫性甲狀腺炎患者多無(wú)明顯癥狀，甲狀腺腫大為橋本甲狀腺炎突出臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為輕至重度甲狀腺腫大，呈彌漫性、不對(duì)稱、質(zhì)地較堅(jiān)硬，韌如橡皮，可隨吞咽上下活動(dòng)，其表面不光滑、可有結(jié)節(jié)?；颊叱o(wú)疼痛及觸痛，無(wú)頸部淋巴結(jié)腫大，約25%患者可出現(xiàn)甲狀腺萎縮。部分患者可出現(xiàn)咽部不適。部分患者可出現(xiàn)甲狀腺腫大引起的癥狀，如吞咽困難、聲音嘶啞等。
免疫性甲狀腺炎典型特征為患者血液中自身抗體陽(yáng)性，如甲狀腺抗過(guò)氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體；多數(shù)橋本甲狀腺炎患者甲狀腺腫大典型，但多數(shù)患者甲狀腺功能正常；部分患者早期出現(xiàn)甲亢表現(xiàn)，隨病程進(jìn)展，其甲狀腺功能逐步下降，出現(xiàn)亞急性甲狀腺炎甚至隨病情進(jìn)展，出現(xiàn)亞臨床甲狀腺功能減退甚至甲狀腺功能減退。
