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肩胛骨肩膀很痛，常見的原因是肩周炎、肩部的外傷以及肩袖損傷等，具體情況如下：

1、肩周炎：中年患者發(fā)生肩周炎可以引起肩胛骨肩膀很痛，尤其是在夜間肩關節(jié)受到壓迫時更為顯著，并伴有肩關節(jié)活動受限，需要及時全麻下手法松解治療緩解癥狀；

2、肩部外傷：如肩胛骨肩膀部位的骨折、脫位，可以造成肩胛骨肩膀很痛，并伴有腫脹、畸形、活動障礙，拍攝X光片能夠進一步確診，需要及時進行復位固定治療；

3、肩袖損傷：肩袖組織主要負責保護肩關節(jié)，使肩關節(jié)更為靈活、更為穩(wěn)定，同時能夠支配肩關節(jié)活動。肩袖組織發(fā)生損傷與退變等因素有關，會引起肩胛骨肩膀很痛，并伴有肩關節(jié)無力感。通過核磁共振檢查能夠明確診斷，應及時采取關節(jié)鏡手術治療修復肩袖組織。

綜上所述，肩胛骨肩膀很痛，患者應及時到骨科門診就診，由?？漆t(yī)生為患者進行詳細的檢查，明確疼痛的具體原因后盡快進行治療。