中日友好醫(yī)院
肛腸科
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直腸脫垂選擇手術(shù)還是保守治療好，取決于嚴(yán)重程度，常見(jiàn)情況如下：
1、若直腸脫垂僅表現(xiàn)出黏膜脫垂，相對(duì)容易治療，一般用結(jié)扎、注射的方法即可解決問(wèn)題；
2、一旦有肌層脫出，則相對(duì)較復(fù)雜，治療起來(lái)比較困難，因?yàn)橄朐賹⒓討业趸厝バ枰饬椭?/p>
現(xiàn)在直腸脫垂的術(shù)式有幾種，但是在臨床上效果都不好。開(kāi)腹懸吊術(shù)效果尚可，但損傷比較大。目前使用的結(jié)扎和注射方式，優(yōu)勢(shì)是損傷小，但遠(yuǎn)期效果不好，復(fù)發(fā)率較高。因此，對(duì)于直腸脫垂現(xiàn)在臨床上沒(méi)有非常好的方法，治療起來(lái)比較困難。
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直腸黏膜脫垂的治療方法如下：1、保守治療：適合于輕度直腸黏膜脫垂者，口服益氣升提... 李峨│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 2023/04/21播放(51508)
直腸黏膜脫垂的治療方法如下：
1、保守治療：適合于輕度直腸黏膜脫垂者，口服益氣升提...
李峨│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
2023/04/21播放(51508)
"直腸黏膜脫垂是直腸壁黏膜層或腸壁全層向下移位的疾病，患者多表現(xiàn)為排便或腹壓增加時(shí)肛門(mén)區(qū)有腫物脫出。出現(xiàn)直腸黏膜脫垂時(shí)可以首先行手法復(fù)位，患者臀部抬高俯臥位，醫(yī)生對(duì)肛門(mén)周圍進(jìn)行按摩，自脫垂腸管頂端向肛門(mén)內(nèi)均勻用力，直至脫垂直腸還納。如果患者還納困難，可局部使用麻醉藥物，使肛門(mén)區(qū)肌肉松弛，將脫出的腸管還納。當(dāng)手法復(fù)位不能還納脫出的腸管時(shí)，可以行手術(shù)治療，主要是通過(guò)注射療法，以及經(jīng)腹手術(shù)和經(jīng)會(huì)陰區(qū)手術(shù)進(jìn)行治療。"
王書(shū)昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/11/30收聽(tīng)(35638)
"直腸黏膜脫垂是直腸黏膜部分或全層由肛門(mén)脫出產(chǎn)生的癥狀，輕度直腸黏膜脫垂的治療以保守治療為主，建議患者常做提肛運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)盆底肌強(qiáng)度，緩解直腸黏膜向下脫垂，養(yǎng)成良好的飲食和排便習(xí)慣，避免出現(xiàn)便秘或腹瀉。肛門(mén)區(qū)使用溫水坐浴，改善循環(huán)，刺激收縮肛門(mén)括約肌。如果非手術(shù)治療效果不理想，直腸黏膜脫出嚴(yán)重或產(chǎn)生套疊癥狀時(shí)，需行手術(shù)治療。可使用硬化劑注射治療，或行脫垂直腸黏膜環(huán)形切除手術(shù)治療，必要時(shí)增加直腸懸吊固定術(shù)，以達(dá)到治療效果。"
2021/02/18收聽(tīng)(50864)
"直腸黏膜脫垂會(huì)導(dǎo)致便秘出現(xiàn)，并且便秘也會(huì)加重病情，應(yīng)針對(duì)疾病進(jìn)行治療，在直腸黏合力出現(xiàn)下降現(xiàn)象時(shí)，直腸會(huì)逐漸下垂到肛門(mén)口部位，由于肛門(mén)口緊縮，直腸黏膜會(huì)堆積于肛門(mén)部位，腸黏膜出現(xiàn)脫垂現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致大便經(jīng)過(guò)而受堵。不少人在出現(xiàn)直腸黏膜脫垂時(shí)會(huì)出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，在治療上需要根據(jù)患者的病情決定治療方法，嬰幼兒出現(xiàn)出直腸黏膜脫垂可以使用保守的方法進(jìn)行治療，成年人在治療上主要是使用硬化劑注射治療為主。部分患者會(huì)出現(xiàn)完全性直腸脫垂，一旦出現(xiàn)完全性直腸黏膜脫垂在治療上就應(yīng)考慮手術(shù)治療，平時(shí)需要注意保持大便通暢，出現(xiàn)便秘現(xiàn)象會(huì)誘發(fā)直腸黏膜脫垂的加重。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/18收聽(tīng)(99334)
"如果發(fā)現(xiàn)直腸黏膜脫垂，首先建議采取硬化劑注射療法，就是將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內(nèi)，使黏膜與肌層產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，粘連固定，同時(shí)要盡量消除直腸脫垂的一些誘發(fā)因素，比如長(zhǎng)期便秘的患者要及時(shí)的潤(rùn)腸通便，反復(fù)慢性咳嗽的患者要積極治療咳嗽，多次分娩的患者需要加強(qiáng)盆底肌的鍛煉。如果發(fā)現(xiàn)直腸黏膜脫垂，建議還是到?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確診斷。如果到完全脫垂的情況下，則建議采取手術(shù)治療的方式，目前主要有經(jīng)腹部、經(jīng)會(huì)陰、經(jīng)腹會(huì)陰和經(jīng)骶部四種方法，當(dāng)然前兩種途徑應(yīng)用的比較廣泛。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/28收聽(tīng)(85788)
出現(xiàn)直腸黏膜脫垂，正規(guī)要做排糞造影的檢查。如果不是很大的影響，一般不用處理。如果說(shuō)單方面的做排... 何潛│武漢市第八醫(yī)院 2023/10/29播放(74070)
出現(xiàn)直腸黏膜脫垂，正規(guī)要做排糞造影的檢查。如果不是很大的影響，一般不用處理。如果說(shuō)單方面的做排...
何潛│武漢市第八醫(yī)院
2023/10/29播放(74070)
直腸黏膜脫垂的形成往往與不良的飲食、生活、排便習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)不良以及長(zhǎng)期的腹壓增高有關(guān)：<...
直腸黏膜脫垂的形成往往與不良的飲食、生活、排便習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)不良以及長(zhǎng)期的腹壓增高有關(guān)：
王在秋│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/01/17播放(62732)
"直腸黏膜脫垂俗稱脫肛，是常見(jiàn)的肝膽疾病，正常的直腸周圍肌肉和組織對(duì)直腸有牽拉固定的作用，保證直腸不脫出肛門(mén)，如果現(xiàn)在的牽拉力量減弱或者向下的力量加強(qiáng)，排便時(shí)直腸壁的部分或全層向下移位，稱為痔瘡脫垂。除了幼兒的直腸脫垂有自愈的可能性外，其余的直腸脫垂均需要就診給予對(duì)癥治療。幼兒的直腸脫垂以保守治療為主，成年人黏膜脫垂多采用硬化劑注射治療，成年人完全性的直腸脫垂以手術(shù)治療為主，同時(shí)應(yīng)盡量消除引起直腸脫垂的誘發(fā)因素，治療幼兒直腸脫垂，同時(shí)應(yīng)注意縮短排便的時(shí)間，便后立即將脫出的直腸復(fù)位，取俯臥位用膠布固定雙臀等。成年人應(yīng)積極治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的疾病，以避免加重脫垂程度和手術(shù)治療以后的復(fù)發(fā)，注射治療主要是將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層，使黏膜與肌層產(chǎn)生無(wú)菌性的炎癥，粘連固定，主要應(yīng)用于黏膜脫垂的手術(shù)治療。成人完全性直腸脫垂主要采用以下方法：第一、切除脫垂的多余殘段；第二、縮小肛門(mén)；第三、加強(qiáng)重建盆底成形，經(jīng)腹部對(duì)脫垂的殘段進(jìn)行懸吊和固定等。"
陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/22收聽(tīng)(84484)
直腸黏膜脫垂主要是指直腸，甚至包括乙狀結(jié)腸黏膜向下脫出，脫出肛門(mén)。病人早期往往表現(xiàn)為黏膜脫出肛... 王晉喜│山西白求恩醫(yī)院 2023/07/08播放(68428)
直腸黏膜脫垂主要是指直腸，甚至包括乙狀結(jié)腸黏膜向下脫出，脫出肛門(mén)。病人早期往往表現(xiàn)為黏膜脫出肛...
王晉喜│山西白求恩醫(yī)院
2023/07/08播放(68428)
直腸脫垂其實(shí)一般講的都是分兩類。一種是直腸黏膜脫垂，就是在直腸的黏膜層脫出來(lái)了。可能部分的脫，... 何潛│武漢市第八醫(yī)院 2023/02/18播放(72910)
直腸脫垂其實(shí)一般講的都是分兩類。一種是直腸黏膜脫垂，就是在直腸的黏膜層脫出來(lái)了。可能部分的脫，...
2023/02/18播放(72910)
直腸壁部分或者全層向下移位稱為直腸脫垂。直腸脫垂根據(jù)年齡、嚴(yán)重程度的不同，治療方法不完全相同。主要是消除直腸脫垂的誘發(fā)因素：幼兒直腸脫垂以保守治療為主；成人多采取硬化劑注射治療；完全性的直腸脫垂，應(yīng)該采用手術(shù)治療。若出現(xiàn)類似的癥狀，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院就診，聽(tīng)叢醫(yī)生的建議治療，平時(shí)養(yǎng)成良好的習(xí)慣，多吃有潤(rùn)腸、通便作用的水果和蔬菜，不要吃辛辣食物，不要過(guò)度的用力排便，如果大便困難，也可以遵醫(yī)囑服用麻仁潤(rùn)腸丸、蘆薈膠囊等藥物，要保持大便通暢。
2019/04/11收聽(tīng)(98980)
"直腸黏膜脫垂主要的治療方法是黏膜的環(huán)切手術(shù)，一般是通過(guò)特制的肛門(mén)內(nèi)吻合器，切除多余的黏膜，使黏膜和直腸的功能盡可能恢復(fù)到正常的生理狀態(tài)。直腸黏膜脫垂其主要的發(fā)生原因是和腹腔壓力增高、大便干燥、盆底筋膜松弛等綜合因素造成，當(dāng)出現(xiàn)直腸黏膜脫垂的時(shí)候，患者很容易出現(xiàn)排便不暢或排不盡的感覺(jué)。嚴(yán)重的時(shí)候直腸黏膜可以脫出到肛門(mén)之外，而導(dǎo)致脫出部位的缺血和壞死，因此當(dāng)出現(xiàn)直腸黏膜脫垂的時(shí)候，應(yīng)及時(shí)的將脫出肛門(mén)部位的腸道直接還納到肛門(mén)中去，以減少局部的缺血和壞死，并且積極的通過(guò)手術(shù)療法，將脫出的直腸黏膜盡可能切除，以緩解相關(guān)癥狀。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/30收聽(tīng)(34468)
"如果明確是直腸黏膜脫垂，一般情況下采取硬化劑注射療法，就是將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內(nèi)，使黏膜與肌層產(chǎn)生一些無(wú)菌性的炎癥，粘連固定，來(lái)治療直腸黏膜脫垂，常用的硬化劑有5%苯酚植物油。同時(shí)一定要盡量消除直腸脫垂的一些誘發(fā)因素，比如便秘、腹瀉、前列腺增生、慢性的咳嗽、排尿困難。一定要對(duì)上述直腸脫垂的誘發(fā)因素，積極的干預(yù)治療，避免直腸黏膜脫垂的復(fù)發(fā)。同時(shí)要在治療的期間避免辛辣、刺激的飲食，避免大量的飲酒，注意休息，保持大便的通暢。"
2020/11/28收聽(tīng)(85008)
一旦出現(xiàn)直腸黏膜脫垂，多數(shù)情況下不需要治療。是否需要治療，主要是根據(jù)直腸黏膜脫垂產(chǎn)生的癥狀。絕... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/02/02播放(92928)
一旦出現(xiàn)直腸黏膜脫垂，多數(shù)情況下不需要治療。是否需要治療，主要是根據(jù)直腸黏膜脫垂產(chǎn)生的癥狀。絕...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/02/02播放(92928)
直腸黏膜脫垂是便秘的重要原因之一。首先需了解直腸壁的結(jié)構(gòu)，大體上分為肌層、黏膜下層和黏膜層。<... 李濤│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/30播放(89396)
直腸黏膜脫垂是便秘的重要原因之一。首先需了解直腸壁的結(jié)構(gòu)，大體上分為肌層、黏膜下層和黏膜層。<...
李濤│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/30播放(89396)
"直腸黏膜脫垂主要有以下三個(gè)癥狀：1、直腸全層脫出，嚴(yán)重的情況下甚至?xí)?dǎo)致直腸和肛管都翻出肛門(mén)外，并且這種情況脫出的組織成分也比較多。脫出物的形狀通常會(huì)呈現(xiàn)出寶塔狀，并且直腸黏膜皺襞也會(huì)出現(xiàn)環(huán)狀排列現(xiàn)象。2、慢性便秘，直腸黏膜脫垂的患者會(huì)出現(xiàn)排便無(wú)規(guī)律的癥狀。這種癥狀一般起病比較緩慢，在發(fā)病早期患者往往可感到有直腸脹滿、排糞不凈的感覺(jué)，隨著病情的發(fā)展，還會(huì)感覺(jué)排便時(shí)有腫塊脫出，并且在排便以后自行縮回的感覺(jué)。3、可能有肛門(mén)墜脹的情況，直腸黏膜脫垂的患者如果在直腸脫出以后沒(méi)有及時(shí)的托回脫出物，就會(huì)發(fā)生腫脹、感染，有的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為肛門(mén)部位有黏液流出。"
鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/28收聽(tīng)(85584)
"直腸黏膜脫垂比較嚴(yán)重。直腸黏膜脫垂主要包括直腸黏膜內(nèi)脫垂以及直腸黏膜外脫垂，也就是脫肛，當(dāng)發(fā)生直腸黏膜脫垂以后，說(shuō)明患者長(zhǎng)期由于體質(zhì)因素或者先天性因素，而導(dǎo)致直腸黏膜出現(xiàn)松弛性的改變。直腸黏膜內(nèi)脫垂使直腸黏膜長(zhǎng)期堆積到肛門(mén)口，從而進(jìn)一步出現(xiàn)肛門(mén)局部的憋脹、下墜感，甚至由于局部器質(zhì)性的病變，而導(dǎo)致糞便排出肛門(mén)比較困難，引起糞便條狀、變扁的情況，某些患者病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生便秘。當(dāng)出現(xiàn)直腸黏膜內(nèi)脫垂后，輕度的患者可以選擇提肛運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練，并配合口服補(bǔ)中益氣類的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。如果患者直腸黏膜內(nèi)脫垂的病情比較嚴(yán)重，通過(guò)排糞造影可以進(jìn)一步明確診斷，需要盡快進(jìn)行手術(shù)。直腸黏膜外脫垂形成以后，患者會(huì)出現(xiàn)脫肛的臨床癥狀，確診以后同樣需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，避免脫肛反復(fù)發(fā)生，而導(dǎo)致肛門(mén)松弛或者肛門(mén)局部黏膜的感染、破損。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/08/13收聽(tīng)(96138)
直腸黏膜脫垂是因直腸黏膜和部分肛管下移引起，直腸黏膜脫垂主要表現(xiàn)排便不通暢、排便困難、肛門(mén)墜脹... 王業(yè)立│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/04/01播放(91782)
直腸黏膜脫垂是因直腸黏膜和部分肛管下移引起，直腸黏膜脫垂主要表現(xiàn)排便不通暢、排便困難、肛門(mén)墜脹...
王業(yè)立│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/04/01播放(91782)
直腸黏膜脫垂主要分為直腸黏膜內(nèi)脫垂，或者直腸黏膜脫出肛門(mén)外而形成脫肛。形成的主要原因主要和患者的體質(zhì)較差有關(guān)，一般多見(jiàn)于中老年或者本身存在中氣不足的患者身上。直腸脫垂的藥物一般根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而有所差異，如果是輕度的直腸黏膜內(nèi)脫垂，可以選擇中藥保留灌腸，配合口服補(bǔ)中益氣丸進(jìn)行治療。如果是重度的直腸黏膜內(nèi)脫垂或者脫肛，患者會(huì)有明顯的局部憋脹下墜，脫肛嚴(yán)重的還有可能伴隨肛門(mén)局部腫物的嵌頓，或者每次下蹲排便以后，都需要用手將脫出的黏膜腫物送回，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，一般重度的直腸黏膜內(nèi)脫垂和脫肛需要通過(guò)手術(shù)治療。
2019/05/12收聽(tīng)(88898)
直腸黏膜脫垂在臨床上是直腸肛管比較常見(jiàn)的一種疾病。其發(fā)病原因主要是因?yàn)楦箖?nèi)壓增高，或者是因?yàn)榕璧准∷沙趯?dǎo)致腸黏膜脫出肛門(mén)外形成的腫塊的一組臨床綜合癥狀。對(duì)于直腸黏膜脫垂治療首先要明確病因的診斷，究竟是因?yàn)槎啻稳焉飳?dǎo)致的盆底肌松弛，或者是長(zhǎng)期便秘導(dǎo)致的分裂增高而引起的，一般來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期腹內(nèi)壓增高或者便秘引起的直腸黏膜脫垂通常癥狀比較輕微，行PPH也就是吻合器直腸黏膜環(huán)形切除手術(shù)治療就可以達(dá)到改善癥狀，或者說(shuō)緩解癥狀的效果。而對(duì)于盆底肌松弛所引起的直腸黏膜脫垂，癥狀通常比較重，除了要做直腸黏膜環(huán)形切除手術(shù)以外，通常還需要加直腸懸吊固定手術(shù)治療才能夠獲得治愈。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/04收聽(tīng)(39430)
河北省中醫(yī)院 賀屹巍
播放次數(shù)：3.57萬(wàn)
湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 劉海泉
播放次數(shù)：9.67萬(wàn)
五邑中醫(yī)院 曹秋銳
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北京廣安門(mén)中醫(yī)院 王曉鋒
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