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    額葉癲癇的手術(shù)效果怎么樣

    2023-10-14 02:56播放 :

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    臨床經(jīng)常會(huì)碰到有額葉癲癇的病人,其放電部位都是在額葉深部。如果能夠通過(guò)術(shù)前精準(zhǔn)定位確定致癲灶,是一種局限性致癲灶,治療效果不錯(cuò)。只要把致癲灶切除,患者術(shù)后恢復(fù)應(yīng)該比較理想,但有些額葉的致癲灶的位置比較深在,并且彌散存在,不能夠把全部致癲灶切除,這樣效果不理想。

    大部分額葉癲癇病灶手術(shù)效果不是特別理想,一定要配合藥物治療,即手術(shù)和藥物治療相輔,這樣才能夠比較好的控制住癲癇發(fā)作。所以對(duì)額葉病灶要做綜合評(píng)估,如果特別適合手術(shù),才會(huì)去選擇。如果患者不是特別適合手術(shù),特別是彌散病灶,要慎重選擇手術(shù)治療,同時(shí)手術(shù)以后的藥物輔助,甚至生活條件、生活習(xí)慣的維護(hù)都非常關(guān)鍵。

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    "在額葉的手術(shù)治療中,額葉癲癇的手術(shù)定位是一個(gè)難題,因?yàn)楹芏嗖课荒X電圖不能準(zhǔn)確定位,但經(jīng)術(shù)前評(píng)估,額葉致癇灶定位明確,且又能被切除而不會(huì)造成過(guò)多的神經(jīng)功能缺失,就應(yīng)當(dāng)考慮行腦皮質(zhì)切除術(shù)。若確實(shí)發(fā)現(xiàn)了病灶如腫瘤、血管畸形和腦皮質(zhì)的發(fā)育異常,則應(yīng)當(dāng)同時(shí)切除,癲癇的治療效果會(huì)更好。若遇到的是額葉的非病灶性癲癇,影像學(xué)上未發(fā)現(xiàn)明顯的結(jié)構(gòu)性改變,但通過(guò)手術(shù)切除后檢查,無(wú)病灶性癲癇在組織學(xué)仍發(fā)現(xiàn)了異常改變,所以,這些患者取得手術(shù)效果的評(píng)估中有:1、核磁的影像顯示病變邊界清楚。2、發(fā)作期間腦電圖癲癇樣放電能夠定位。3、癲癇發(fā)作的臨床特征提示為額葉起源。4、上述特征相互一致。5、病灶位于手術(shù)中可達(dá),并不涉及語(yǔ)言功能皮質(zhì)。6、無(wú)其他潛在的致癇性異常。而其余的手術(shù)效果不是特別明顯。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

    徐慶懷上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院

    2017/09/22收聽(tīng)(34128)

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