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中日友好醫(yī)院
神經(jīng)外科
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神經(jīng)外科急診經(jīng)常會遇到前額頭被撞傷、摔傷的患者，問題是否嚴重要根據(jù)具體情況決定，具體分析如下：
1、輕微撞傷：患者只是出現(xiàn)輕微癥狀，比如頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、一過性意識喪失等，30分鐘內(nèi)能夠完全緩解，部分患者會出現(xiàn)逆行性遺忘，對患者本身是保護性反射，患者忘記受傷時的情況，對于患者日后恢復(fù)，尤其是心理層面恢復(fù)有好處；
2、嚴重撞傷：要進行頭部CT掃描確定顱內(nèi)是否有問題，如果顱內(nèi)有出血、挫傷，或者骨折等比較嚴重的情況，要進行相關(guān)處理，甚至通過外科手術(shù)方式盡可能挽救患者的生命。
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"前額頭出現(xiàn)外傷后，患者是否有問題主要取決于患者的臨床表現(xiàn)以及CT檢查。一般頭部出現(xiàn)外傷后，比較常見的癥狀就是頭痛、頭暈。1、頭部外傷后如果僅僅表現(xiàn)為頭暈，而沒有頭痛、嘔吐等其他癥狀，一般可以觀察，多半患者的癥狀會逐漸消失。2、如果除了頭暈還伴有其他的癥狀，則建議去就近的醫(yī)院，復(fù)查頭顱CT檢查，如果頭顱CT檢查沒有明顯異常，一般也不需要特殊治療，休息后這類癥狀都會逐漸消退。3、需要注意的是，第一次CT檢查即使沒有發(fā)現(xiàn)異常，也并不能完全排除顱內(nèi)出血可能，因為臨床上有遲發(fā)性顱內(nèi)出血的表現(xiàn)，這類患者第一次CT檢查可以沒有任何異常，但是隨后的檢查可能會出現(xiàn)顱內(nèi)出血。如果患者CT檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常，但是卻有明顯的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，這類患者建議住院觀察，以排除遲發(fā)性顱內(nèi)出血的可能。所以，總的來說頭部摔傷后，癥狀的表現(xiàn)以及CT檢查的表現(xiàn)是醫(yī)生重點關(guān)注的內(nèi)容。"
郭堂軍│徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2023/09/26收聽(33565)
在急診中經(jīng)常會遇到頭上磕了一個包，尤其在前額部位，其實大多數(shù)情況不是很危險，因為畢竟頭上磕了一... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/11/16播放(48419)
在急診中經(jīng)常會遇到頭上磕了一個包，尤其在前額部位，其實大多數(shù)情況不是很危險，因為畢竟頭上磕了一...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/11/16播放(48419)
"前額頭摔了一個小包，單純的對于小包而言并不是十分危險的事情，但是一定要結(jié)合患者的整體病情決定。如果前額部摔了一個小包并且伴隨昏迷、持續(xù)性的頭痛、惡心、嘔吐，甚至造成患者的躁狂就比較嚴重，屬于危險的，很有可能是腦部挫裂傷等相關(guān)的病情表現(xiàn)，甚至有可能誘發(fā)腦部的大面積出血危及患者生命。前額部摔了一個小包如果伴隨鼻部的持續(xù)流血、流液，也有可能是前顱窩底骨折等相關(guān)的因素，也是很危險的，一旦處理不好形成顱內(nèi)感染也會危及患者生命。前額葉摔了一個小包，如果沒有其他的伴隨癥狀就不危險，如果伴隨有上述臨床表現(xiàn)，則是相對危險的，需要及時去醫(yī)院就診明確。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2020/03/08收聽(71604)
"外傷之后，導(dǎo)致前額頭摔了個大包，也有一定的危險性，是由于皮下出現(xiàn)了血腫。而發(fā)生于頭皮的血腫，也容易出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，尤其是創(chuàng)傷比較重，并且出血的速度也比較快，病人也會出現(xiàn)明顯的頭痛、頭暈以及逆行性遺忘或者一過性的意識喪失，確診之后也應(yīng)該積極的進行治療。如果血腫擴大，可以在局部麻醉下進行穿刺抽吸，選擇加壓包扎，同時也需要觀察病人癥狀以及體征的改變、意識的改變，必要時需要進一步行頭顱CT平掃。如果有明顯的惡心、嘔吐，出現(xiàn)顱內(nèi)損傷，必要時還需要進一步選擇手術(shù)治療。對于單純頭皮血腫，在進行加壓包扎之后，也應(yīng)該配合抗感染治療，可以應(yīng)用頭孢菌素靜脈輸入，在治療期間注意局部的病變改變，如果血腫擴大，必要時切開引流。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/26收聽(76498)
"額頭摔了個包先要去醫(yī)院的急診就診，行頭顱CT的檢查，排除顱內(nèi)有沒有出血，顱骨有沒有骨折。如果頭顱CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常，則是單純的頭皮血腫，無需擔心。傷后24小時內(nèi)用冰塊冷敷，減少出血，傷后24小時后用熱毛巾熱敷并輔以按摩，促進血腫的吸收，血腫會在2-3周左右自行吸收完畢。如果血腫長時間的不吸收或者面積過大，等到血腫完全液化后，可以穿刺抽吸血腫并且加壓包扎，血腫就會慢慢的消除。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020/01/09收聽(92776)
"小孩前額頭摔了個大包經(jīng)常會遇到，一般考慮是外傷引起了局部毛細血管破裂，出血后淤血聚集在皮下形成頭皮血腫，需要立即給孩子額頭起包的地方局部冷敷，可以用涼毛巾或者冰塊外敷，能夠起到很好的止血消腫作用，減輕局部的滲血。48小時后可以用熱水袋或者熱毛巾局部外敷，促進淤血消散和血腫吸收，一周之內(nèi)血腫就可以完全吸收，極少數(shù)血腫不能吸收甚至逐漸增大的要穿刺抽血腫甚至切開引流。如果孩子在受傷后72小時內(nèi)出現(xiàn)頭疼、頭暈甚至惡心、嘔吐、昏迷等情況，需要馬上到醫(yī)院行頭顱CT檢查，明確有沒有顱骨骨折或者顱內(nèi)出血，嚴重者需要住院治療。"
王海水│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/27收聽(37954)
額頭摔了個大包，絕大多數(shù)的人不會出現(xiàn)顱內(nèi)... 孫為群│山東省立醫(yī)院 2024/01/02播放(39746)
額頭摔了個大包，絕大多數(shù)的人不會出現(xiàn)顱內(nèi)...
孫為群│山東省立醫(yī)院
2024/01/02播放(39746)
腫包在醫(yī)學上可稱作頭皮血腫，即局部出血但出血積存在皮下。針對頭皮血腫的處理具體如下：<...
腫包在醫(yī)學上可稱作頭皮血腫，即局部出血但出血積存在皮下。針對頭皮血腫的處理具體如下：
陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院
2023/12/01播放(77102)
"寶寶額頭摔了個大包，要注意觀察額頭所摔力度。如果力度比較大，所摔高度比較高，出現(xiàn)摔倒的情況，容易造成寶寶顱內(nèi)出血。此時需注意觀察孩子精神狀況，比如觀察精神反應(yīng)狀況，有沒有精神弱、嗜睡、嘔吐等情況。如果有上述情況，要及時去小兒神經(jīng)外科做頭顱CT，除外顱內(nèi)血腫發(fā)生，這是一個情況。另外，寶寶頭上摔了個大包，要在摔大包24小時之內(nèi)進行冷敷，冷敷可以減少血腫機會，減少大包形成幾率，可以用冷毛巾或冷水袋冷敷大包。過了24小時后可以采取熱敷方式，熱敷可以促進血腫消退，促進大包吸收。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/15收聽(68518)
"額頭上摔個大包，一定要明確自身顱內(nèi)的病情變化，非常重要。如果當時伴隨著昏迷或者嚴重的頭痛、嘔吐，必須要去醫(yī)院進行頭部CT檢查，明確顱內(nèi)的病情變化。如果沒有特殊的病情變化，只需要處理頭皮外傷。如果有一定的病理變化，則需要通過住院內(nèi)科治療的方式進行相應(yīng)治療。如果單純額頭上的大包，第一點，一定要臥床休息。第二點，可以用冷毛巾進行適當?shù)睦浞?，減少繼續(xù)出血的概率。第三點，如果有表皮上的擦傷，建議患者口服抗生素進行預(yù)防感染治療。第四點，血腫的變化，必要的時候進行加壓處理。如果3-4天以后觸摸大包有波動感，甚至需要無菌條件下穿刺并且繼續(xù)加壓包扎，更容易吸收。"
2019/04/02收聽(91694)
"額頭上摔個坑，是否會恢復(fù)，要根據(jù)當時的具體情況進行具體的對待，最好的方式就是要做CT進行明確。如果額頭上摔個坑，屬于頭皮的血腫或者是軟組織腫脹，而相對顯現(xiàn)出一個坑，以后都可以恢復(fù)。只要后期經(jīng)過積極的冷敷、消腫、抗炎等相應(yīng)的治療措施，這樣的恢復(fù)一般不成問題。但是如果是額頭上摔了個坑，屬于骨質(zhì)的粉碎性骨折或者是凹陷性骨折，一般通過保守的方式?jīng)]有辦法完全的恢復(fù)。如果確實影響到容貌，或者患者的求醫(yī)意識比較強，也可以采取外科顱骨整復(fù)以及顱骨鈦網(wǎng)修補的方式進行治療。這樣后期也可以有很好療效，主要就是看患者自身的選擇。另外整形打玻尿酸或者是其他的方式，也都可以適當?shù)倪M行修復(fù)。"
2019/06/25收聽(50328)
"寶寶額頭摔了一個大包，是頭皮血腫，一般沒有太大的危險，但是頭皮血腫需要排除有顱內(nèi)損傷的可能性。頭部外傷以后需要觀察孩子的精神狀態(tài)、意識狀態(tài)，還有嘔吐的情況。如果僅僅是頭皮的大包，就是頭皮血腫、頭皮外傷，沒有很大危險，也不需要去醫(yī)院處理，只要冰敷就可以。如果出現(xiàn)意識障礙或者嗜睡、煩躁、反復(fù)嘔吐，要警惕有顱內(nèi)損傷、硬膜外血腫甚至顱腦挫傷。需要去醫(yī)院進一步檢查做頭顱CT，進一步明確病情，嚴重的需要住院觀察。"
章立峰│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2021/05/15收聽(87150)
小兒額頭摔了個大包，需要進行以下判斷、診治：1、在小孩頭部受外傷以后，需進一步查... 錢云忠│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/06/15播放(55798)
小兒額頭摔了個大包，需要進行以下判斷、診治：
1、在小孩頭部受外傷以后，需進一步查...
錢云忠│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/06/15播放(55798)
"小孩額頭摔了個大包，要認真地觀察以下情況：第一、要看這個包是硬的還是軟的，如果摸到是一個比較堅韌的包塊或者是比較硬一點，可能是由于組織液向局部聚集而導(dǎo)致的水腫，這種腫脹一般2-3天就能消退。不要輕易去揉，如果揉有可能導(dǎo)致其他血管破損。第二、如果這個包摸上去軟，有可能是血腫，是由于局部血管或者某一處外傷引起后的血管破裂形成血液在局部聚積。這種情況下沒有外傷口時可以稍微地包扎一下或者局部輕輕的敷壓，然后用冷毛巾冷敷，但不能揉，不能過度的擠壓，48小時以后可以熱敷。第三、如果寶寶磕了大包后出現(xiàn)了嘔吐不止，甚至精神反應(yīng)差，要迅速去醫(yī)院就診看看有沒有導(dǎo)致顱內(nèi)出血的表現(xiàn)，但這種情況還比較少。"
朱芮│武漢大學中南醫(yī)院
2020/07/06收聽(51684)
小孩額頭摔了一個大包，要密切觀察孩子的病情變化，要注意孩子精神情況，盡量少活動，否則容易有顱內(nèi)出血的情況，會加重孩子的癥狀。另外，要注意孩子惡心、嘔吐情況，如果出現(xiàn)頻繁的嘔吐，要及時就診。如果有腦震蕩、顱內(nèi)出血，都可以出現(xiàn)嘔吐。孩子精神差、嘔吐要及時就診，如果孩子精神好，沒有嘔吐的情況，可以先觀察，局部可以冷敷，防止出血進一步加重。要注意孩子的飲食情況，孩子摔了以后可能會哭鬧、出汗，導(dǎo)致受涼，出現(xiàn)呼吸道感染、發(fā)燒等癥狀，要給予對癥治療。寶寶額頭外傷平時要注意防護，防止意外發(fā)生，如果出現(xiàn)意外情況，要及時就診。
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/09/14收聽(45266)
"寶寶額頭摔了個大包，通常提示為頭皮下血腫造成的。這種情況下可以觀察，需要密切觀察，觀察有沒有抽搐、嗜睡、昏迷、惡心、嘔吐、頭暈或者頭部的包越來越大等表現(xiàn)。如果頭部的包越來越大或者有上述癥狀，需要去醫(yī)院做CT檢查。如果沒有，靜養(yǎng)觀察至少72小時。如果72小時之后孩子一切如常，基本上就沒有問題了。這個大包怎么處理？可以在48小時之內(nèi)用冷敷或者涼土豆片涼敷，48小時以后可以局部進行熱敷促進吸收，通常情況下慢慢就會吸收。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/10/26收聽(31338)
小孩額頭摔出大包，24小時以內(nèi)需要用冷毛巾敷額頭，促進小血管收縮，減少滲出、滲血。24小時后用... 沈滌華│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/24播放(79950)
小孩額頭摔出大包，24小時以內(nèi)需要用冷毛巾敷額頭，促進小血管收縮，減少滲出、滲血。24小時后用...
沈滌華│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/05/24播放(79950)
"通常小孩比較調(diào)皮、愛動，跑動時經(jīng)常會摔倒，導(dǎo)致頭部腫脹，形成包塊，稱為頭皮血腫。頭皮血腫是在頭皮下的出血，是比較安全的，如果沒有破口，一般是不需要特別處理。比較早期的消腫辦法，可以進行局部的冷敷。冷敷可以導(dǎo)致血管收縮，避免繼續(xù)出血，腫脹可以減輕。如果到晚期出血停止后，可以考慮做熱敷，促進血液循環(huán)，然后局部基業(yè)能盡快的吸收。可能有經(jīng)驗的家長會發(fā)現(xiàn)，頭部外傷出現(xiàn)頭皮血腫后，過一段時間可以摸到包塊逐漸軟化，但是在基底部可以摸到硬的棱，類似火山口。沒有經(jīng)驗的時候會嚇一跳，感覺是不是骨折，實際上并非骨折，一般是因為血腫周圍的機化引起的臨時性病變，千萬別去做穿刺，以為把血抽出來，能好得快一些，是絕對禁止的。一旦做穿刺，很容易發(fā)生感染，一旦感染會引起嚴重的后果。對于這種情況完全不需要除理，自己吸收即可。"
王強│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2020/04/17收聽(31080)
小孩子在前額摔了一個包以后，主要措施如下：1、作為家長首先要檢查小孩子受傷部位有... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/06/07播放(40176)
小孩子在前額摔了一個包以后，主要措施如下：
1、作為家長首先要檢查小孩子受傷部位有...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/06/07播放(40176)
寶寶天生都是活潑好動的，有時候站不穩(wěn)或者從床上掉下來摔了個大包，對于這個大包，家長一定不能掉以... 成偉│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/08/17播放(43863)
寶寶天生都是活潑好動的，有時候站不穩(wěn)或者從床上掉下來摔了個大包，對于這個大包，家長一定不能掉以...
成偉│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/08/17播放(43863)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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