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楊洸
副主任醫(yī)師

河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復(fù)院區(qū)

綜合康復(fù)科

為什么有些腰椎間盤突出病人不能用牽引療法

2023-10-03 06:28播放 :

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腰椎間盤突出癥，針對(duì)這個(gè)病名來(lái)說(shuō)，可以用牽引的治療方法。但是有些特殊的人群，如伴有其他疾病者，是不適合用腰椎牽引的方法去治療的，具體如下：

1、有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，患者年齡比較偏大，骨質(zhì)疏松明顯，牽引方法就要慎用，避免因?yàn)檫^度的大重量牽引，造成局部病理性的骨折；

2、病人有腰椎結(jié)核、椎管瘤或椎體血管瘤的病人，也有椎間盤突出，這種情況不能采用牽引的方法去治療。既要治療椎間盤，又要考慮有病變節(jié)段的穩(wěn)定情況，如果貿(mào)然用牽引的方法進(jìn)行，勢(shì)必會(huì)加重結(jié)核、腫瘤節(jié)段的破壞，造成更嚴(yán)重的影響。

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楊洸│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復(fù)院區(qū)

2023/03/18播放(66232)

腰椎間盤突出如何牽引？

"腰椎間盤突出的牽引治療，目前都是采用了電腦式的牽引機(jī)進(jìn)行牽引。平臥于牽引機(jī)上，根據(jù)體重算出該給予牽引的重量，把機(jī)器的牽引繩套于上身和下身之間。輸入力量之后，牽引的力量就會(huì)集中到腰椎和下身之間，把腰椎逐漸地牽開，這一部分肩盤的壓力就會(huì)減小，肩盤就會(huì)適當(dāng)?shù)幕乜s。當(dāng)然如果腰椎間盤退變的比較明顯，纖維環(huán)破壞的比較明顯，牽引的時(shí)候可能加重腰椎間盤突出的癥狀，突出的這塊間盤可能掉在椎管里，可能造成的肢體的疼痛或者脊髓癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊驍俠│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/08/01收聽(24384)

腰椎間盤突出如何牽引？

"腰椎間盤突出的牽引，一般需要患者臥位，使用專用的固定帶，分別固定患者的上半身和骨盆。牽引力這兩個(gè)段是分別向相反的方向進(jìn)行牽引的，牽引的作用是指腰椎的痙攣的肌肉，通過牽拉來(lái)進(jìn)行放松。這樣神經(jīng)根所受的壓迫和刺激就會(huì)減輕，癥狀得到緩解。需要注意的是這種治療需要在醫(yī)院由醫(yī)生操作，或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

朱光宇│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/10收聽(98958)

腰椎間盤突出如何牽引

"患者腰椎間盤突出牽引主要分為兩種方法，包括正規(guī)治療、自己在家中自行牽引，具體如下：第一種，正規(guī)治療：也就是患者要去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行器械牽引。器械牽引一般是由物理治療師通過患者的體重及腰椎間盤突出的程度，進(jìn)行精確的計(jì)算后決定牽引的重量，牽引重量多以患者體重的二分之一開始逐漸增加。牽引的頻次一般是一周進(jìn)行3-4次的牽引，牽引的時(shí)間通常在半小時(shí)左右，有利于增加腰椎間隙的寬度，有利于椎間盤組織的回納。第二種，在家中自行牽引：自己在家中自行牽引，主要是針對(duì)于年輕患者，可以使用單杠懸吊牽引，單杠懸吊牽引主要是靠自身的重力來(lái)達(dá)到牽引的目的，對(duì)腰椎間盤的復(fù)位有一定的效果，但是效果并沒有去醫(yī)院進(jìn)行精確計(jì)算過、精確制定過的計(jì)劃進(jìn)行牽引滿意。所以，一般患者腰椎間盤突出較為嚴(yán)重，還是建議在醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的器械牽引。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/05/30收聽(42650)

腰間盤突出牽引療法

腰間盤突出時(shí)可以選擇牽引的療法進(jìn)行治療，可以使椎間孔恢復(fù)正常的形狀，減少椎間盤所承受的壓力。如果患者腰間盤突出癥狀非常嚴(yán)重，并且壓迫神經(jīng)時(shí)也有助于減輕壓迫神經(jīng)的現(xiàn)象，從而可以起到緩解肌肉疼痛的現(xiàn)象。牽引療法包括徒手對(duì)抗?fàn)恳?，腰間盤突出患者可以保持俯臥位或者仰臥位，然后需要一個(gè)助理幫忙將患者的肩部固定，雙手握住患者的腳踝，身體往后靠，對(duì)軀干可以施加一個(gè)牽引，效果是比較好的，每次可以做10分鐘，一天兩次即可。骨盆牽引，患者需要接受正規(guī)的培訓(xùn)，通常情況下患者不會(huì)有太大的痛苦，可以在家進(jìn)行。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/05/31收聽(12658)

牽引是什么療法

"牽引是物理治療方法之一，也是保守治療方法之一，具體情況如下：1、牽引對(duì)于普通患者來(lái)說(shuō)，可以松弛肌肉，如頸椎牽引、腰椎牽引，可以緩解頸椎、腰椎疼痛癥狀，促進(jìn)間盤組織還納；2、牽引對(duì)于骨折患者來(lái)說(shuō)，牽引可以維持骨折對(duì)位、對(duì)線，糾正骨折的短縮畸形、成角畸形，能夠緩解骨折引起的局部劇烈疼痛癥狀，也有利于術(shù)前準(zhǔn)備，如果在術(shù)前進(jìn)行牽引，在手術(shù)過程中更方便對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位固定。因此牽引治療是保守治療方法之一，通過牽引治療可以使病人臨床癥狀得到明顯改善，對(duì)病情的恢復(fù)也極為有利。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/31收聽(57416)

腰椎間盤突出能用浮針療法嗎

"腰椎間盤突出可以使用浮針的方法去治療，浮針是近代的一個(gè)方法，改良了針具，利用套管的原理，進(jìn)行對(duì)準(zhǔn)穴位進(jìn)行了皮下的針刺，對(duì)準(zhǔn)了疼痛區(qū)域進(jìn)行一個(gè)掃散的操作。浮針可以很好的緩解疼痛，效果還是比較突出的，但是腰椎間盤突出是不是所有的癥狀都能夠用浮針的方法去解決，要看病人的病情。如果說(shuō)肌肉萎縮，出現(xiàn)了二便失禁，這種腰間盤突出的征象浮針是不能夠做到改善的。浮針的最大的特點(diǎn)就是鎮(zhèn)痛效果非?？欤虼藢?duì)腰間盤突出引發(fā)的這種神經(jīng)卡壓出現(xiàn)的疼痛有一定的治療作用。再有，因?yàn)檠g盤突出的原因，以及造成的卡壓位置的不同也有很多不同的治療方式，還是要采用對(duì)因治療的方法去治療疾病，而不能只局限在一個(gè)方法層面。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/04/23收聽(56670)

腰椎間盤突出牽引的副作用

以前我們剛畢業(yè)的時(shí)候，腰椎間盤突出的牽引方法是仰臥、平牽，電動(dòng)床牽引也是仰臥、平牽，這種牽引方...

譚志宏│惠州市中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/08播放(85322)

腰椎間盤突出能牽引嗎

牽引是腰椎間盤突出治療的重要手段，其原理是改變椎間盤組織和受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置，或者使突出的椎...

高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/06/24播放(77728)

腰椎間盤突出牽引怎么做的

"腰椎間盤突出的時(shí)候，患者往往可以通過腰椎牽引來(lái)達(dá)到緩解癥狀、緩解病情的目的。首先要讓患者仰臥位躺在牽引床上，在腰部使用特殊的腹帶進(jìn)行圍繞固定，這些特殊腹帶四周裝有扣帶，可以將扣帶連接牽引繩，將牽引繩與身體中軸平行的方向向床尾懸掛，牽引繩懸掛于滑輪上，能夠進(jìn)行有效的肢體牽引，牽引的重量一般為體重的1\/2。初期少量牽引可以緩解患者下肢放射性疼痛和腰痛的癥狀，同時(shí)又不會(huì)引起神經(jīng)的牽拉性損傷。隨著患者逐漸適應(yīng)后，可以逐漸增加牽引的重量，一直可以增加到和患者體重相當(dāng)?shù)闹亓?，就可以更好的增加椎間隙的寬度，增加腰椎間盤復(fù)位、回納的幾率，徹底緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/07/29收聽(52692)

腰椎間盤突出牽引有用嗎

"腰椎間盤突出使用牽引治療有效果，具體原因如下：1、腰椎間盤突出患者采用牽引，通常包括持續(xù)性牽引和間斷性牽引，二者均可以使腰椎間隙增寬，減輕椎間盤內(nèi)壓，擴(kuò)大椎管容量，從而緩解對(duì)神經(jīng)根的刺激或壓迫。2、牽引時(shí)通常臨床上采用滑輪組和秤砣，需要兩周左右能見到臨床效果，間斷牽引每次需要持續(xù)1-2小時(shí)，每日1-2次，效果不如持續(xù)牽引，但是經(jīng)過兩周左右的治療，仍然可以使腰椎間盤突出病人的臨床癥狀得到滿意緩解。除牽引外還需要配合其他治療，才能夠使治療效果達(dá)到最佳化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/04/20收聽(10400)

腰椎間盤突出牽引有效嗎

"腰椎間盤突出時(shí)牽引有效果，一般牽引剛開始時(shí)，牽引重量選擇體重的1\/2，之后逐漸增加牽引重量，一直到接近于體重的重量。腰椎間盤突出進(jìn)行牽引緩解癥狀的主要機(jī)理，是在牽引的過程中椎間隙寬度會(huì)增加，這時(shí)椎間隙會(huì)產(chǎn)生負(fù)壓作用，有利于突出的椎間盤回吸、復(fù)位、回納，可以減輕椎間盤突出引起的神經(jīng)根壓迫和脊髓壓迫的情況，同時(shí)在牽引的時(shí)候，還可以使得痙攣的豎脊肌得到松弛，可以緩解肌肉的損傷、僵硬。一般建議一周進(jìn)行三次左右的腰椎牽引，每次可以持續(xù)半小時(shí)，這樣可以維持牽引的效果。在牽引的同時(shí)，建議進(jìn)行腰背部肌肉力量的功能鍛煉，包括小燕飛動(dòng)作、五點(diǎn)支撐法動(dòng)作、三點(diǎn)支撐法動(dòng)作，也可以進(jìn)行游泳，這都可以增強(qiáng)肌力，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，有利于椎間盤突出的復(fù)位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/08/02收聽(75238)

腰椎間盤突出牽引的效果如何

"腰椎間盤突出牽引的效果，對(duì)于腰椎間盤突出的患者，牽引效果還是比較好的。牽引可以使得椎體之間的壓力減小，從而使得椎間盤突出會(huì)得到有效緩解，改善病人腰椎間盤突出引起的臨床癥狀。需要注意不要在外面的按摩店進(jìn)行牽引，有時(shí)候力度過大或者時(shí)間過長(zhǎng)，可能會(huì)造成脊髓神經(jīng)損傷的，必須要到正規(guī)醫(yī)院針灸推拿科進(jìn)行牽引，效果應(yīng)該會(huì)更好的。對(duì)于椎間盤突出的病人除了牽引以外，還可以配合烤電、針灸、推拿、拔罐等理療的辦法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/17收聽(34576)

腰椎間盤突出牽引一般多長(zhǎng)時(shí)間為好

"腰椎間盤突出牽引的時(shí)間，一般每次兩個(gè)小時(shí)以上最好，而且一個(gè)療程選擇2-4周為好。腰椎間盤突出采用牽引治療是比較普遍的做法，牽引可以加寬腰椎間隙、減輕腰椎間盤的壓力、緩解神經(jīng)受壓以及水腫，對(duì)病情的恢復(fù)極為有利。牽引一般分為間斷性牽引和持續(xù)性牽引，間斷牽引每次牽引時(shí)間為30分鐘左右，持續(xù)牽引時(shí)間通常為兩個(gè)小時(shí)以上，經(jīng)過臨床對(duì)比發(fā)現(xiàn)，持續(xù)性牽引的效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于間斷性牽引，因此臨床上對(duì)于腰椎間盤突出的患者進(jìn)行治療，通常采用持續(xù)性牽引，以達(dá)到更好的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/07/02收聽(32628)

腰椎間盤突出用什么牽引器材

"腰椎間盤突出需要應(yīng)用正規(guī)的牽引器械，最常見的是牽引床，可以固定肩部、雙上肢，再固定腰部和骨盆，通過牽引床的拉力向前后兩側(cè)拉開、牽引。牽引床可以緩解椎間盤的疼痛，有利于減輕肌肉的疼痛，減少炎癥物質(zhì)積聚，使突出髓核在外力的作用下減輕對(duì)神經(jīng)根的壓力，延緩?fù)怀?，明顯減緩對(duì)脊髓和神經(jīng)根的壓迫，從而達(dá)到緩解或治療椎間盤突出的目的。除了正規(guī)的牽引床，理療床牽引的支架，手法的牽引配合器械都比較常見，牽引的時(shí)候一定要去正規(guī)醫(yī)院，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師檢查清楚后再牽引，否則容易加重?fù)p傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院

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