如果出現(xiàn)大腿的髖關(guān)節(jié)疼痛,需考慮是否有髖關(guān)節(jié)病變的可能性,最為常見(jiàn)的是髖關(guān)節(jié)滑膜炎,此外還包括髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)半脫位、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)滑膜炎。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎以及痛風(fēng)累及髖關(guān)節(jié)均可以引起大腿的髖關(guān)節(jié)疼痛,同時(shí)腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng),也可以表現(xiàn)為腰痛時(shí)伴隨臀部后側(cè)髖關(guān)節(jié)區(qū)域的疼痛。
如果存在相應(yīng)的引起股骨頭壞死誘因的情況下,出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,需考慮是股骨頭壞死引起。常見(jiàn)誘因較多,比如服用激素或者曾經(jīng)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、外傷,長(zhǎng)期頻繁飲酒,或者有類(lèi)風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎,出現(xiàn)此類(lèi)疼痛時(shí)需考慮是否有髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死的可能性,另外髖關(guān)節(jié)滑膜炎也可以引起髖關(guān)節(jié)大腿外側(cè)疼痛。通過(guò)髖關(guān)節(jié)核磁共振檢查,可以明確髖關(guān)節(jié)疼痛的原因,比如股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)積液、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,或者是否存在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而引起滑膜增厚、關(guān)節(jié)腔積液,或者是否存在強(qiáng)直性脊柱炎,進(jìn)而導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙狹窄以及髖關(guān)節(jié)融合。