大拇指動(dòng)手腕出現(xiàn)疼痛時(shí),患者應(yīng)引起重視,盡快到骨科門診就診,并了解病因,常見分析如下:
1、狹窄性腱鞘炎:拇長伸肌腱在橈骨莖突部位有腱鞘,肌腱與腱鞘互相摩擦,形成狹窄性腱鞘炎,大拇指活動(dòng)時(shí)牽拉水腫的肌腱,導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)疼痛,同時(shí)患者大拇指屈伸活動(dòng)受限,按壓橈骨莖突局部腫脹,并有壓痛;
2、腕關(guān)節(jié)炎癥:比如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,均可在大拇指活動(dòng)時(shí)牽拉關(guān)節(jié),引起腕關(guān)節(jié)疼痛,患者拍攝X光片并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,能進(jìn)一步確認(rèn);
3、腕關(guān)節(jié)外傷:常見骨折,大拇指活動(dòng)時(shí)肌腱刺激損傷部位,同樣會(huì)引起手腕疼痛的臨床癥狀。如果有骨折存在,拍攝X光片可以進(jìn)一步確認(rèn);
4、腕關(guān)節(jié)病變:腕關(guān)節(jié)結(jié)核、化膿感染或惡性腫瘤,大拇指屈伸活動(dòng)時(shí),同樣會(huì)刺激手腕關(guān)節(jié)疼痛,患者可通過X光片、體格檢查,以及腫瘤標(biāo)志物等相關(guān)檢查,能進(jìn)一步確認(rèn)。