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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心率不穩(wěn)定吃什么藥最好

2023-06-01 10:01播放 :

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心率不穩(wěn)定要根據(jù)具體病因，給予不同藥物治療。竇性心律失常如竇房阻滯、房性早搏、二度Ⅰ型或二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、房顫、頻發(fā)室性早搏等，都屬于心律不穩(wěn)定。

心率不穩(wěn)定用藥不一樣，如竇性心律不齊可以處理，頻發(fā)的房性早搏、頻發(fā)的室性早搏可以給予抗心律失常藥物如普羅帕酮，或者β受體阻滯劑治療。心房顫動(dòng)可以給予β受體阻滯劑，還有胺碘酮等藥物進(jìn)行治療。

因此心律不齊或者心率不穩(wěn)定，應(yīng)該到醫(yī)院檢查，看心率不穩(wěn)定屬于哪種情況，選擇有效藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。

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"患者如果存在心率不穩(wěn)定，尤其是存在心率忽快、忽慢這種情況。高度考慮是神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂、心臟神經(jīng)癥等原因所導(dǎo)致的。建議患者做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，有助于評(píng)估患者24小時(shí)整體的平均心率情況，以及目前是否存在心律失常。建議患者也可以進(jìn)一步檢查血清離子、甲狀腺功能，明確一下目前是否是存在離子紊亂、甲狀腺功能的異常。對(duì)于存在心率不穩(wěn)定的患者，可以適當(dāng)口服穩(wěn)心顆粒這種中成藥物，來改善心慌、心悸的癥狀。如果確實(shí)是由于精神、心理疾病所引發(fā)的，主要是以改善情緒、抗焦慮、抗抑郁為主。建議患者適當(dāng)?shù)姆檬娓谓庥裟z囊、氟哌噻噸美利曲辛這樣的藥物，有助于更好的穩(wěn)定心率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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"心率低可以吃阿托品、氨茶堿、去甲腎上腺素、心寶丸等提升心率。但是心率低如果是體質(zhì)因素所致，如體育運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者，基礎(chǔ)心率可能比較低，在50次\/分左右，這種情況是不需要吃藥的。如果是疾病所引起的心動(dòng)過緩，要看是什么原因引起的，如甲狀腺功能減退引起的心動(dòng)過緩，建議補(bǔ)充甲狀腺素，甲狀腺功能恢復(fù)以后，心動(dòng)過緩可能會(huì)自行恢復(fù)。如果是由于高度的房室傳導(dǎo)阻滯，或者病態(tài)竇房結(jié)綜合征，甚至是慢速房顫引起的長(zhǎng)間歇，導(dǎo)致的心率慢，這種情況吃藥效果不會(huì)太理想，建議到醫(yī)院進(jìn)行起搏器植入。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/03/06收聽(78052)

心率過高吃什么藥好

"　　如果是交感神經(jīng)興奮引起的心率過高，可以吃倍他樂克降低心率。如果是貧血引起的繼發(fā)性的心率過高，需要吃補(bǔ)充鐵、鐵蛋白、葉酸的一類藥物，使貧血得以糾正，這時(shí)心率才能夠恢復(fù)正常?！　∪绻羌谞钕俟δ芸哼M(jìn)導(dǎo)致的心率過高，可能需要進(jìn)一步到內(nèi)分泌科門診調(diào)整綜合的方案。如果容量不夠?qū)е碌男穆蔬^高，這時(shí)要多喝水補(bǔ)充容量，等容量補(bǔ)充上來之后，心率過高的程度就會(huì)得以減輕。因此，要看心率過高是什么原因，究其原因進(jìn)行治療是最好的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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心率過緩吃什么藥

"如果出現(xiàn)心動(dòng)過緩，需要在心律失常醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，必要時(shí)可以口服茶堿緩釋膠囊。正常健康的成年人心率范圍是60-100次\/分之間，如果心率處于這個(gè)區(qū)間范圍之內(nèi)，心臟既可以很好的工作，給各個(gè)重要臟器供血、供氧，又能夠得到充分的休息。如果心率長(zhǎng)期小于60次\/分，有以下幾個(gè)因素可以導(dǎo)致：第一、建筑工人、士兵、運(yùn)動(dòng)員，由于長(zhǎng)期從事體力活動(dòng)，會(huì)使基礎(chǔ)心率出現(xiàn)偏慢的情況。這是引起心率過緩的生理性因素，不需要進(jìn)行治療。第二、有一些病理性心律失常會(huì)導(dǎo)致心率過緩，這時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服茶堿緩釋膠囊。如果口服藥物期間仍然出現(xiàn)嚴(yán)重的心動(dòng)過緩，甚至患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、黑蒙、暈厥，就要進(jìn)行起搏器植入手術(shù)的相關(guān)評(píng)估。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/12/06收聽(76002)

心率過快吃什么藥

"正常人的心臟跳動(dòng)，要按照一定的頻率和一定的節(jié)律進(jìn)行，一定的頻率指的就是心臟每分鐘的跳動(dòng)次數(shù)。按照目前的標(biāo)準(zhǔn)，把人正常的每分鐘心跳的次數(shù)定義為60-100次\/分，當(dāng)超過100次\/分時(shí)就是心動(dòng)過速。心動(dòng)過速或者心率過快是否有藥物治療，目前是有非常好的藥物治療的方案，比如β受體阻滯劑，像倍他樂克這類藥物就能夠減慢心率。但是當(dāng)出現(xiàn)心率過快時(shí)，并不能單純的就靠藥物治療，因?yàn)閷?dǎo)致心率過快的原因有很多，比如房顫可以心率過快，房撲室上速都可以出現(xiàn)心率過快。所選用的藥物治療方案不同于普通的竇性心率過快，所以當(dāng)出現(xiàn)心率過快時(shí)應(yīng)當(dāng)通過心電圖的檢查明確類型，再針對(duì)性的進(jìn)行干預(yù)和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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心率不齊吃什么藥

"心率不齊吃什么藥？關(guān)于這個(gè)問題，我們首先要了解什么是心率不齊？正常人體的心臟跳動(dòng)是從竇房結(jié)發(fā)出，通過三條結(jié)間束傳導(dǎo)到房室結(jié)，通過希氏束系統(tǒng)傳導(dǎo)到左右束支，通過蒲肯野氏纖維網(wǎng)傳導(dǎo)到心室肌產(chǎn)生1次心跳活動(dòng)。心臟發(fā)出指令的位置就是竇房結(jié)，竇房結(jié)規(guī)律的跳動(dòng)，稱之為竇性心率。當(dāng)竇房結(jié)的跳動(dòng)不是那么規(guī)律的時(shí)候，我們稱之為竇性心率不齊。一般來看，在青少年或者中年人身上容易見到心率不齊的情況。這種心率不齊，不會(huì)對(duì)人體造成任何的傷害，也是屬于正常范圍內(nèi)的心跳情況，只是心臟的一種生理性的跳動(dòng)不齊。這種情況之下，不需要吃任何的藥物去干預(yù)它，也不需要對(duì)它過度的擔(dān)心。因?yàn)樗旧砭褪且环N正常的狀態(tài)，它不致病，也不會(huì)產(chǎn)生任何的不適反應(yīng)或者傷害等等，所以心率不齊是不需要吃什么藥物的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

商景洲│武漢市第三醫(yī)院

2018/03/05收聽(75946)

心率高吃什么藥

正常人的心率，在休息的時(shí)候應(yīng)該是60-100次/分，當(dāng)心率休息的時(shí)候超過100次/分，叫心動(dòng)過速。心動(dòng)過速，一般要先找原因，看什么原因引起的，如果是竇性的心動(dòng)過速，有可能是貧血、發(fā)燒，也可能是其它電解質(zhì)紊亂等情況，一般要治療原發(fā)性的病因。而如果是房性心動(dòng)過速，才有可能是因?yàn)樾姆康睦w維化或者心房壓力增高，還有如果是房室結(jié)折返、淤積，這種情況可能吃藥不能控制，需要做射頻消融術(shù)。如果是房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速，建議做射頻消融術(shù)，如果不愿意做射頻消融術(shù)，比如有房速或者房撲，可以用抗心律失常的藥物，比如倍他樂克、心率平，在吃的過程中，還要看有沒有心臟的結(jié)構(gòu)性問題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

李軍│成都市郫都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2018/04/28收聽(88994)

心率太低吃什么藥好

心率太低應(yīng)用提高心率的中成藥，比如寧心寶、參松養(yǎng)心膠囊等，可長(zhǎng)期服用。中藥效果不佳可口服阿托品或山莨菪堿來提高心率針對(duì)自主神經(jīng)張力增高的心動(dòng)過緩有效，但阿托品類西藥不建議長(zhǎng)期服用。心率慢治療要尋找心率減慢的原因，停用可以導(dǎo)致心率減慢的藥物，篩查是否存在甲狀腺功能減低、器質(zhì)性心臟病，根據(jù)病因治療，心率太低需要做食道調(diào)搏。如果存在病態(tài)竇房結(jié)綜合征，是無有效治療藥物的，嚴(yán)重情況需要植入永久性起搏器。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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一個(gè)成年人標(biāo)準(zhǔn)心率范圍在靜息狀態(tài)下是60-100次/分，如果心率低于了60次/分，就可以認(rèn)為是...

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"如果患者目前的心率為120次\/分，可能伴有血壓低和心衰的情況，根據(jù)病因不同選擇不同的治療，具體如下：1、心率快：一般來講比較優(yōu)選的藥物是β受體阻斷劑，代表性的藥物有美托洛爾、比索洛爾等，這個(gè)藥物針對(duì)于減慢心率的效果還比較不錯(cuò)，如果考慮患者的心律是竇性心律，可以結(jié)合應(yīng)用像伊伐布雷定這樣的藥物；2、心率快、血壓低：不能吃β受體阻斷劑藥物，因?yàn)檫@個(gè)藥除了可以減慢心率之外，還會(huì)降低患者的血壓；3、伴有心衰：為了進(jìn)一步控制心室率，可以選擇洋地黃類的藥物，比如地高辛也有助于進(jìn)一步的減慢心率；4、心率快、血壓不低：但是伴有有支氣管哮喘的患者，也不適合選擇β受體阻斷劑口服，可以建議其服用像地爾硫?緩釋片這樣的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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