山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
疼痛科
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灼痛即燒灼樣疼痛，為一種熱性疼痛，為神經(jīng)病理性疼痛導致的疼痛的一種臨床癥狀。部分患者描述為如烙鐵樣疼痛，即烙在皮膚上的疼痛。
灼痛通常提示神經(jīng)病理性疼痛反應，如帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)病變，包括糖尿病、維生素缺乏等，引起末梢神經(jīng)病變的疼痛。以及神經(jīng)系統(tǒng)受擠壓、卡壓引起的疼痛，包括舌咽神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、中樞敏化和外周敏化機制下造成的疼痛。
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灼痛是指火燒樣疼痛，即像火燒一樣產(chǎn)生了燒灼樣疼痛。灼痛通常是神經(jīng)痛，神經(jīng)發(fā)生病變而產(chǎn)生的一種臨... 李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/04/25播放(29814)
灼痛是指火燒樣疼痛，即像火燒一樣產(chǎn)生了燒灼樣疼痛。灼痛通常是神經(jīng)痛，神經(jīng)發(fā)生病變而產(chǎn)生的一種臨...
李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/04/25播放(29814)
"肛門局部灼熱、疼痛主要是局部皮膚黏膜炎癥刺激或者痔瘡水腫急性發(fā)作導致。腸道黏膜炎癥性改變主要多見于急性腹瀉后肛門局部黏膜破裂、肛管直腸炎癥以及肛周膿腫和肛瘺急性發(fā)作。如果是由于急性腹瀉而引起的局部黏膜灼熱、疼痛，可以口服止瀉類藥物，并且在肛門局部涂抹紅霉素軟膏進行消炎治療。如果伴隨有肛管炎癥或者直腸炎可以選擇肛塞甲硝唑栓劑或者中藥保留灌腸。如果伴有局部黏膜糜爛、出血，還可以在灌腸藥物里加入云南白藥膠囊粉或者錫類散。肛周膿腫或者肛瘺急性發(fā)作期間引起肛周局部的疼痛比較劇烈需要盡快手術(shù)。痔瘡水腫或者血栓引起肛門局部灼痛時，可以選擇涂抹痔瘡膏或者直接手術(shù)。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/07收聽(57296)
"尿道灼痛，常見于尿道炎。尿道炎一般是由于細菌感染造成的，常見的致病菌主要有鏈球菌、支原體、衣原體等。一般人體感染上述致病菌以后，在尿道黏膜引起炎癥反應，從而造成排尿時小便刺痛、尿道灼熱，嚴重會引起陰莖腫脹，并且會使尿道分泌物增多。臨床上出現(xiàn)這種情況以后，一般需要去泌尿外科做檢查，通過尿道分泌物檢測以及支原體、衣原體相關(guān)基因檢測，可以明確具體致病菌。尿道炎屬于性傳播疾病，需要及時進行治療，不然可以通過性接觸進行傳播。一般對于淋球菌感染引起的尿道炎，通常可以選用頭孢菌素、頭孢克肟、左氧氟沙星等藥物進行治療。如果是支原體、衣原體感染造成的尿道炎，一般選用多西環(huán)素、阿奇霉素進行治療。早期診斷、早期治療，是疾病治愈的關(guān)鍵。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/10收聽(22702)
引起咽喉部灼痛的主要內(nèi)容如下：1、急性咽喉炎：可導致咽喉部黏膜疼痛，同時出現(xiàn)吞咽... 王軍│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/12播放(84552)
引起咽喉部灼痛的主要內(nèi)容如下：
1、急性咽喉炎：可導致咽喉部黏膜疼痛，同時出現(xiàn)吞咽...
王軍│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/12播放(84552)
"肛門出現(xiàn)灼痛，劇烈性的疼痛，先考慮是肛裂的癥狀，一般是肛管的皮膚裂傷形成潰瘍，局部受到消化液刺激，出現(xiàn)劇烈的疼痛，肛門括約肌痙攣，疼痛持續(xù)、劇烈增加，排便后肛裂有少量的出血，可反復發(fā)作，經(jīng)久不愈。病人多由于疼痛不愿意排便，從而增加便秘的癥狀，大便干結(jié)加重肛裂導致惡性循環(huán)。這種情況需要及時治療，可以先通過保守治療，每天溫水坐浴，口服通便、潤便的蘆薈膠囊治療，疼痛劇烈，可口服止痛的藥物雙氯芬酸鈉或者外用止痛的消炎痛栓，必要時需要手術(shù)治療。血栓性外痔由于局部血栓形成或者血腫，也可出現(xiàn)劇烈的疼痛，需要及時的對癥治療。肛周膿腫、肛門炎癥都可以出現(xiàn)疼痛，建議到正規(guī)醫(yī)院就診，讓醫(yī)生檢查具體的情況再對癥治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/21收聽(67130)
"陰道口出現(xiàn)燒灼疼痛，可以見于陰道炎癥，最常見的有霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎，主要分析如下：1、滴蟲性陰道炎：陰道口燒灼疼痛比較明顯，滴蟲性陰道炎癥狀輕重和局部免疫因素、滴蟲數(shù)量多少及毒力強弱有關(guān)，主要癥狀是陰道分泌物增多、外陰瘙癢、有灼熱感、疼痛、性交痛，分泌物特點為稀薄膿性黃綠色、泡沫狀且有臭味，合并尿道口感染時，會伴有尿頻、尿痛、血尿。典型病例一般不難作出診斷，在分泌物中找到滴蟲則可以確診。滴蟲性陰道炎的治療方法，是以全身使用甲硝唑和替硝唑為主，一般為單次大劑量使用。同時性伴侶也要接受治療，治愈率可以達到95%。2、霉菌性陰道炎：霉菌性陰道炎是由假絲酵母菌感染所引起，患者主要臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、性交疼痛、尿痛，同時可伴有尿路感染，且外陰瘙癢程度是各種陰道炎癥最為嚴重的一種，表現(xiàn)為外陰呈地圖樣紅斑、水腫，通常伴有抓痕，嚴重者可以發(fā)現(xiàn)有皮膚皸裂、表皮脫落，分泌物多呈白色、稠厚、凝乳狀或豆腐渣樣。典型病例一般不難作出診斷，分泌物中找到假絲酵母菌芽孢和菌絲可以做出確診。治療方法是以局部或全身使用抗真菌藥物為主，根據(jù)臨床分類決定療程長短。同時在治療前要消除誘因，并且將使用過的內(nèi)褲、毛巾進行開水燙洗，性伴侶最好也接受治療。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/08/16收聽(65118)
"尿道疼痛最常見于外傷引起的尿道口撕裂。因為尿道屬于黏膜組織，比較脆弱，碰到外傷容易出現(xiàn)損傷、撕裂、出血等表現(xiàn)。其次，尿道炎癥也會引起灼痛現(xiàn)象。如果伴隨尿道口流膿、小便混濁、小便之后灼熱感、灼痛感比較明顯，就要考慮有沒有尿路感染。近期吃辛辣和上火的食物多，就容易引起尿路發(fā)炎。這時要盡快去醫(yī)院泌尿科就醫(yī)，用抗生素抗炎治療，近期飲食要忌口，禁食辛辣、煎炸的食物，多喝水，促進排泄，有助于改善炎癥癥狀。"
彭淼云│茂名市人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(93098)
脊柱骨折之后周圍神經(jīng)或者皮膚以及肢體出現(xiàn)燒灼樣的疼痛，很有可能就是脊柱骨折之后影響了脊髓神經(jīng)，從而導致神經(jīng)功能的感覺異常，而出現(xiàn)燒灼樣疼痛的感覺。必須要完善脊椎的CT或者核磁共振的檢查，明確骨折或者脊髓的受傷、壓迫情況，必要的時候必須馬上給予手術(shù)切開復位，再用椎弓根釘來固定骨折端，再打開椎板給予脊髓神經(jīng)的減壓處理，解除壓迫之后神經(jīng)感覺的功能才會慢慢得到恢復。但是如果做了脊椎的CT或者核磁共振，沒有很明顯的骨折或者神經(jīng)的損傷，有可能是脊髓出現(xiàn)震蕩而導致的，給予保守治療，例如臥床休息，利用脫水消腫以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，很快癥狀就能消失。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/03收聽(74748)
"陰道出現(xiàn)灼痛感覺，主要考慮由于婦科炎癥感染引起，如比較常見的細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、尿路感、宮頸炎癥等。炎癥會導致陰道內(nèi)分泌物出現(xiàn)異常，會反復刺激陰道壁黏膜，從而出現(xiàn)灼痛的感覺。惡性腫瘤會壓迫陰道壁里面的組織，出現(xiàn)灼痛現(xiàn)象。已婚的女性過性生活時，如果比較劇烈也會刺激陰道壁組織，導致出現(xiàn)陰道灼痛。當陰道出現(xiàn)灼痛感時，應該到醫(yī)院做相關(guān)檢查檢查，如婦科內(nèi)診、白帶常規(guī)、宮頸篩查。明確是否存在陰道炎癥，及炎癥類型，是否存在宮頸病變，是否有陰道損傷，然后根據(jù)不同病因給與相應治療。平時避免用手去抓撓陰道部位，防止抓破出現(xiàn)感染加重灼痛的現(xiàn)象?？梢悦刻焱砩纤X前用溫水清洗外陰，保持外陰清潔。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2020/02/11收聽(66110)
"尿道灼痛是典型的尿道炎的臨床表現(xiàn)，尿道炎在女性中更為多見，這是因為女性的尿道外口毗鄰陰道和肛門，所以這周邊的大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌就容易趁虛而入，導致尿道黏膜的充血、腫脹，感覺神經(jīng)也外露，所以在排尿的時候含細菌的尿液通過尿道的時候就會產(chǎn)生這種尿道的灼痛感。男士一般尿道炎有兩大可能：一類是包皮問題，包皮過長，平時不注重個人衛(wèi)生，包皮垢誘發(fā)尿道炎，或者根本就是包莖，包皮無法下翻露出龜頭，這樣更容易造成尿道炎。另一類可能是性傳播疾病，比如淋病、非淋尿道炎，容易造成尿道外口的瘙癢感，灼痛非常的明顯，而且會造成尿道外口大量分泌物出現(xiàn)。"
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021/05/21收聽(24450)
"小便出現(xiàn)灼痛則可能的原因：1、急性尿道炎或者腎盂腎炎、膀胱炎都可以出現(xiàn)排尿時小便內(nèi)灼痛感，尿道炎可以出現(xiàn)不排尿狀態(tài)下仍有灼痛感，需要進行尿液常規(guī)化驗檢查。2、淋病或者非淋球菌性尿道炎，都是通過不潔的性接觸而導致相關(guān)病原學感染，感染后會出現(xiàn)小便灼熱、疼痛或者瘙癢等癥狀，同時尿道可分泌黃色或者白色的分泌物，伴有局部疼痛或者瘙癢感，需要進行分泌物的相關(guān)病原學檢測來確診。3、如果存在有泌尿道的結(jié)石，如尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石都可以引起小便疼痛，灼痛感，同時可伴有排尿費力或者排尿分叉等現(xiàn)象，還可以出現(xiàn)尿道外口滴血的現(xiàn)象，需要進行尿道鏡檢查及泌尿系統(tǒng)的B超檢查來排除有無相關(guān)部位的結(jié)石。4、如果出腦損傷也可以出現(xiàn)小便灼痛感，如尿道的擠壓、打擊或者高處墜落、騎跨傷等都可以造成小便灼痛伴有尿道口滴血或者混雜有血尿等，一般都有明確的受傷史。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/09/04收聽(23506)
患者出現(xiàn)尿道內(nèi)灼痛時應排除有無尿路感染，因為尿路感染的典型癥狀即為尿道內(nèi)灼痛，并且患者還可能存... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/19播放(67746)
患者出現(xiàn)尿道內(nèi)灼痛時應排除有無尿路感染，因為尿路感染的典型癥狀即為尿道內(nèi)灼痛，并且患者還可能存...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/19播放(67746)
小便后如果出現(xiàn)會陰部的燒灼疼痛，主要考慮為局部炎癥刺激引起。當患者出現(xiàn)細菌感染，或局部有炎癥時... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/12/20播放(51160)
小便后如果出現(xiàn)會陰部的燒灼疼痛，主要考慮為局部炎癥刺激引起。當患者出現(xiàn)細菌感染，或局部有炎癥時...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/12/20播放(51160)
外陰灼痛導致的原因有：1、霉菌性陰道炎，常表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶增多、性交痛、尿頻、尿急或者外陰灼熱感，白帶呈白色稠厚豆腐渣樣，陰道的黏膜出現(xiàn)高度水腫。2、非特異性陰道炎。常表現(xiàn)為陰道有下墜感或者灼熱感，出現(xiàn)陰道黏膜充血，陰道上皮大量脫落。嚴重時出現(xiàn)白帶增多，呈膿性或者漿液性，小腹不適，出現(xiàn)尿頻、尿痛。3、滴蟲性陰道炎常表現(xiàn)為外陰瘙癢、尿頻、尿痛或者腰酸、下腹隱痛，白帶呈黃綠色膿性，有散在的出血點或者草莓樣突起和出現(xiàn)同房后疼痛等。
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/04/22收聽(15062)
"排尿灼痛，就是尿道感染的表現(xiàn)。應該化驗尿常規(guī)，看尿中是否有大量的紅細胞、白細胞。如果是感染，尿中會有大量的紅細胞、白細胞。建議多喝水，每天喝水量應該大于2000ml，有效地促進炎癥的排出?？梢钥诜妓釟溻c，堿化尿液，減少尿道刺痛的癥狀?？诜咕兀扑]左氧氟沙星0.2g，每天2次，口服，有效的消炎?？诜谐伤幈热鐭崃芮?、癃清片，有清熱、解毒、消炎的功效。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(96480)
排尿灼痛通常來源于尿道黏膜的刺激，其主要原因有以下幾種：1、感染性因素：常見于尿... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/12播放(65698)
排尿灼痛通常來源于尿道黏膜的刺激，其主要原因有以下幾種：
1、感染性因素：常見于尿...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/12播放(65698)
胃灼痛指的是胃中的灼熱感、疼痛，胃痛的灼熱感也是平時所說的燒心，感覺胃里熱乎乎的說不上來的難受。這種癥狀消化內(nèi)科是非常常見的，好多種疾病都可以表現(xiàn)為這種癥狀。比如最常見的慢性胃炎、胃食管反流病、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，甚至胃的惡性腫瘤、胰腺的惡性腫瘤都可以表現(xiàn)為這種癥狀。還可以有其他的伴隨癥狀，比如反酸水、惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹，建議做電子胃鏡檢查。另外還要做碳13或者碳14呼氣試驗，看是不是有幽門螺旋桿菌感染，因為幽門螺旋桿菌感染，引起來慢性胃炎、胃潰瘍等最主要的原因。腹部B超也建議做一下，做腹部B超的目的是除外胃以外的病變。消化內(nèi)科的大夫遇到過不少這樣的情況，有的病人胃疼一直按胃治，結(jié)果后來老是不好，再仔細檢查，發(fā)現(xiàn)是胰腺的惡性腫瘤。如果年齡大約40周歲，最近這段時間又有渾身沒勁，不愿意吃飯，體重下降比較明顯，再或者是有胃癌家族史，一定要做電子胃鏡和腹部B超檢查。
徐愛香│臨沂市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/16收聽(63674)
"如果外陰出現(xiàn)灼痛，在臨床上常見的就是外陰的急性炎癥所引起，外陰急性炎癥有可能是細菌直接感染到外陰皮膚黏膜，而引起局部的炎癥，也有可能是因為陰道本身有炎癥，分泌物排出之后流到外陰而引起局部的炎癥性反應，最好去醫(yī)院做相應的檢查。如果是外陰局部的炎癥所引起，建議保持局部清潔，每天用潔爾陰或者是紅核婦潔洗液清洗外陰1-2次，并且在局部可以涂紅霉素軟膏給予抗炎治療，絕大部分用藥之后癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。如果是因為陰道炎癥引起的外陰出現(xiàn)灼痛，建議積極治療陰道炎癥，并且在用藥期間最好不要吃酸辣、刺激性的食物，保持局部清潔。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/24收聽(22842)
"尿道出現(xiàn)灼痛建議到醫(yī)院進一步檢查，明確引起灼痛的原因后對癥處理。1、如果檢查確診存在有尿道炎，建議靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉，1.5克\/次，2次\/日，連續(xù)使用1周?；蛘呖诜^孢克肟片、頭孢呋辛酯片，1片\/次，2次\/日，連續(xù)口服1周，來觀察疼痛有無緩解。2、如果檢查為非淋球菌性尿道炎，則需要靜脈滴注阿奇霉素注射液，500mg\/次，1次\/日，連續(xù)使用1周?；蛘呖诜_紅霉素膠囊，1粒\/次，2次\/日，連續(xù)口服2周治療。3、如果存在有尿道內(nèi)的結(jié)石、腫瘤等引起尿道灼痛，則建議尿道鏡下進行結(jié)石去除或者進行腫瘤切除，術(shù)后大致恢復期為1周，病變?nèi)コ院?，尿道?nèi)的灼痛會逐漸緩解或者完全消失。手術(shù)以后需要暫時性留置導尿管1周左右，拔除以后可以完全恢復至正常的狀態(tài)。"
2019/10/26收聽(43262)
"外陰瘙癢、腫脹、有灼痛感，考慮霉菌性陰道炎的可能性比較大。如果有過性生活史，建議去正規(guī)的公立醫(yī)院婦科檢查，做白帶的化驗確定是哪種炎癥，再對癥治療。如果是霉菌性陰道炎，建議用碳酸氫鈉粉來清洗，也可以陰道放達克寧栓或者外陰涂抹達克寧軟膏。用藥期間要禁止同房，內(nèi)褲也要每天清洗，勤洗勤換，并且在高溫下消毒或者太陽下曬干；每天用碳酸氫鈉粉清洗1-2次，外陰涂抹達克寧軟膏堅持應用3個月，月經(jīng)期要禁止用藥，月經(jīng)干凈以后再繼續(xù)用藥，連續(xù)用3個月來再復查。"
汪鳴華│重慶市長壽區(qū)中醫(yī)院
2018/11/30收聽(63204)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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