肺癌晚期患者腳腫,治療的方法通常要針對(duì)導(dǎo)致肺癌晚期腳腫的原因,可能的原因包括以下幾點(diǎn):
1、營養(yǎng)不良:大多數(shù)情況下,可能是由于肺癌患者營養(yǎng)不良,低蛋白血癥導(dǎo)致的腳腫。治療方法只能通過營養(yǎng)支持,必要的時(shí)候靜脈補(bǔ)充白蛋白,提高血漿膠體滲透壓,緩解低蛋白血癥導(dǎo)致的腳腫;
2、腎功能不全:也有的肺癌晚期腳腫是腎功能不全引起的,如果是腎功能不全導(dǎo)致的腳腫,只能通過人工腎,通過腎臟替代治療,通過血液凈化、血液透析的方法,把多余水分去除;
3、心功能不全:對(duì)于肺癌晚期的患者來說,可能有心衰,尤其是右心功能不全,會(huì)導(dǎo)致門靜脈血流回流障礙,也可以導(dǎo)致腳腫。這樣的情況下,因?yàn)槭情T脈壓力過高,回心血量減少,尤其是有些肺癌壓迫了下腔靜脈,導(dǎo)致回流障礙出現(xiàn)浮腫,此時(shí)只能抬高患肢,盡量將患肢抬高于心臟的水平,減少重力相關(guān)的腳腫。
見于肺癌晚期導(dǎo)致的腳腫,既有心功能不全,又有營養(yǎng)不良,也有腎功能不全,是一種綜合因素,所能做的只是加強(qiáng)營養(yǎng)、抬高患肢,必要的時(shí)候用血液凈化、血液透析的方法補(bǔ)充白蛋白,加強(qiáng)營養(yǎng)等綜合治療。但并不是所有晚期肺癌腳腫,都能夠得到不同程度的緩解,所以只能盡力而為的緩解。
但可能相當(dāng)一部分患者,由于導(dǎo)致腳腫的原因沒有辦法去除。因此除了抬高患肢,減少腳腫,尤其是減少重力相關(guān)的腳腫外,也可以采取利尿的方式,而利尿最容易造成電解質(zhì)紊亂,有的時(shí)候會(huì)加重病情。因此在選擇利尿劑的時(shí)候,要特別謹(jǐn)慎。