浙江省人民醫(yī)院
肝膽胰外科、微創(chuàng)外科
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ERCP檢查后注意事項如下：
1、術(shù)后當(dāng)天檢查血尿淀粉酶、血常規(guī)，禁食水，遵醫(yī)囑恢復(fù)飲食；
2、輕微腹脹多為ERCP胃腸道充氣所致，無需過于緊張，很快即可消失。但是如果出現(xiàn)劇烈腹痛，難以忍受，應(yīng)告知醫(yī)生或護士，警惕消化道穿孔，必要時進行急診CT掃描排除穿孔。一旦存在穿孔，需緊急處理；
3、ERCP術(shù)后放置的鼻膽管引流不可拔除，注意護理。如果鼻膽管無引流物，應(yīng)及時向醫(yī)護人員匯報，查看膽管是否通暢；
4、注意有無腹痛、體溫、脈搏等情況。
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ERCP被稱為內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影，有時候可能還會通過ERCP方式取結(jié)石或者放支架。需要特別監(jiān)... 張勇│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/22播放(42362)
ERCP被稱為內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影，有時候可能還會通過ERCP方式取結(jié)石或者放支架。需要特別監(jiān)...
張勇│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/22播放(42362)
"ERCP檢查后應(yīng)特別注意監(jiān)測的就是血尿淀粉酶，因為ERCP屬于內(nèi)鏡下胰膽管造影術(shù)，而胰膽管造影術(shù)很容易導(dǎo)致十二指腸乳頭的水腫，或者導(dǎo)絲直接進入了胰管導(dǎo)致胰管損傷。某些因素下因為胰管與膽管的匯合過長，走行路徑過長容易出現(xiàn)狹窄，都容易導(dǎo)致ERCP手術(shù)后胰腺炎的發(fā)生。而對于胰腺炎的發(fā)生，就是要及時通過血尿淀粉酶的檢查發(fā)現(xiàn)。ERCP術(shù)后胰腺炎是ERCP操作最常見的一個并發(fā)癥，術(shù)后需特別注意監(jiān)測的就是淀粉酶。淀粉酶若出現(xiàn)明顯的升高，就能夠早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)胰腺炎，能夠及時給予藥物治療，包括抑制胰酶、抗炎對癥的處理，相關(guān)癥狀就能早期緩解，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的胰腺炎。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/11收聽(97918)
臨床當(dāng)中牙痛來看牙的患者，在進行檢查時發(fā)現(xiàn)牙齒上有很大的洞，就進行探診，發(fā)現(xiàn)患者比較酸痛，此時... 趙暉│濟南市口腔醫(yī)院 2023/01/07播放(84264)
臨床當(dāng)中牙痛來看牙的患者，在進行檢查時發(fā)現(xiàn)牙齒上有很大的洞，就進行探診，發(fā)現(xiàn)患者比較酸痛，此時...
趙暉│濟南市口腔醫(yī)院
2023/01/07播放(84264)
做ERCP術(shù)后的患者，應(yīng)該注意有沒有出現(xiàn)腹痛，腹痛是最主要的常見癥狀。導(dǎo)絲經(jīng)過膽道以后會有一些輕度的損傷，所以會出現(xiàn)腹痛癥狀比較明顯，如果重度的腹痛，就應(yīng)該觀察。發(fā)熱是胰腺炎之前的一個感染征兆，一旦病人出現(xiàn)發(fā)熱，就要注意觀察病人的血常規(guī)，先看白細胞有沒有增高，再查C反應(yīng)蛋白，還有血尿淀粉酶等實驗室檢查。如果是血尿淀粉酶高、C反應(yīng)蛋白高、血象也偏高的情況下，就會提早抗感染治療，預(yù)防胰腺炎的發(fā)生。急性胰腺炎多在病人術(shù)后3-6個鐘頭就可以出現(xiàn)這樣的情況，3天以后，急性胰腺炎發(fā)作率就非常的低。
李素娟│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/05/03收聽(83906)
ERCT屬于有創(chuàng)檢測，所以其常見胰腺炎，穿孔、出血等并發(fā)癥。針對并發(fā)癥及ERCP術(shù)后，注意事項... 陳小冰│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/08/23播放(90938)
ERCT屬于有創(chuàng)檢測，所以其常見胰腺炎，穿孔、出血等并發(fā)癥。針對并發(fā)癥及ERCP術(shù)后，注意事項...
陳小冰│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/23播放(90938)
心力衰竭是各種心臟病的終末階段，心力衰竭的對癥處理藥物，主要包括強心利尿和擴血管藥物，利尿劑是... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/30播放(42082)
心力衰竭是各種心臟病的終末階段，心力衰竭的對癥處理藥物，主要包括強心利尿和擴血管藥物，利尿劑是...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/30播放(42082)
"ERCP是經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影檢查的縮寫，這種檢查是消化內(nèi)科和肝膽外科最常見的一種檢查方法，主要用于明確胰膽管、肝內(nèi)膽管以及膽囊是否長有結(jié)石以及是否有梗阻。當(dāng)檢查排除胃和十二指腸或肝臟方面的疾病時，當(dāng)懷疑有膽道和胰腺方面的疾病時，需要做這個方面的檢查。此外也可以用來明確原因不明的梗阻性黃疸以及膽囊和膽道術(shù)后的綜合征，判斷是否有肝、膽、胰惡性腫瘤等疾病。此外，如果是膽源性胰腺炎時也可以盡早行ERCP，進行取石來緩解梗阻癥狀，使胰腺炎的好轉(zhuǎn)速度會加快。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/10收聽(46726)
ERCP檢查是一種類似于胃鏡的檢查，主要的目的區(qū)別于胃鏡，是伸到十二指腸同時做插管，插到十二指... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/06播放(38595)
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楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/06播放(38595)
ERCP，即胰、膽管造影術(shù)，是將十二指腸鏡插至十二指腸吻合部，然后插入導(dǎo)管，使胰、膽管造影劑顯... 戴高中│無錫市中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/16播放(51034)
ERCP，即胰、膽管造影術(shù)，是將十二指腸鏡插至十二指腸吻合部，然后插入導(dǎo)管，使胰、膽管造影劑顯...
戴高中│無錫市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/16播放(51034)
"ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影的英文縮寫，該手術(shù)是在纖維十二指腸鏡直視下，通過十二指腸乳頭，將導(dǎo)管插入膽管和胰管內(nèi)進行造影，可直接觀察十二指腸及乳頭部的情況，病變?nèi)〔幕顧z，收集十二指腸液、膽汁、胰液，通過造影可以顯示膽道和胰腺導(dǎo)管的解剖和病變。同時，可以行鼻膽管引流治療膽道感染，行Oddi括約肌切開，膽總管下端結(jié)石取出，及膽道蛔蟲病取蟲等治療。ERCP屬于有創(chuàng)性治療，進行該手術(shù)可以誘發(fā)急性胰腺炎和膽管炎。診斷性的ERCP，已部分功能被磁共振、胰膽管造影所取代。"
薛兆強│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2018/10/14收聽(12890)
ERCP是一種內(nèi)鏡下的技術(shù)，上世紀(jì)60年代開始在美國開展，后來傳入我國。這種技術(shù)給很多患者帶來... 于毅│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/11/17播放(70860)
ERCP是一種內(nèi)鏡下的技術(shù)，上世紀(jì)60年代開始在美國開展，后來傳入我國。這種技術(shù)給很多患者帶來...
于毅│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/11/17播放(70860)
ERCP是指內(nèi)窺鏡下逆行性胰膽管造影術(shù)，目的主要是為了檢查膽道、胰管是否有出現(xiàn)結(jié)石、腫瘤梗阻的情況，也可以觀察十二指腸、壺腹部、膽管下段是否有腫物或者結(jié)石，還可以通過膽管下端壺腹部括約肌切開。進行膽總管結(jié)石的直接取出，免于手術(shù)。肝臟分泌膽汁，通過膽管儲存于膽囊內(nèi)，膽囊內(nèi)的膽汁再通過膽管到達十二指腸乳頭的開口，進入腸道作為消化液消化食物。內(nèi)窺鏡也就是十二指腸鏡可以通過口腔到食管，然后到胃再到十二指腸。找到膽總管下端的開口，伸出一支小管子進入膽總管，注射造影劑，然后在X線攝片下面就可以看到膽管樹的系統(tǒng)，如果出現(xiàn)充盈缺損，代表此處有梗阻的征兆，可以予以進一步的鑒別是否有腫瘤、結(jié)石的可能。
2020/03/17收聽(41972)
"心力衰竭患者在使用利尿劑時，首先要注意利尿劑可能會使電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂情況，另外利尿劑應(yīng)用可能會造成腎功能肌酐值的變化，所以要注意監(jiān)測腎功能電解質(zhì)。使用利尿劑的過程中要注意監(jiān)測24h的出入量以及體重的變化，另外利尿劑在應(yīng)用的過程中可能會造成酸堿失衡，電解質(zhì)紊亂，造成心肌電活動的不穩(wěn)定而出現(xiàn)室性早搏、室性心動過速等心律失常，所以需要注意監(jiān)測心電活動的變化，另外在利尿劑應(yīng)用的過程中可能會造成血尿酸水平的升高所以需要注意監(jiān)測，利尿劑在應(yīng)用的過程中需要注意相關(guān)體征的變化，如雙足、雙腿的水腫、頸靜脈怒張的緩解情況。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/03/22收聽(42791)
心力衰竭是各種心臟病的終末階段，當(dāng)發(fā)生心衰時，會出現(xiàn)水鈉潴留，病人會出現(xiàn)水腫。無論是雙下肢水腫... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/18播放(95824)
心力衰竭是各種心臟病的終末階段，當(dāng)發(fā)生心衰時，會出現(xiàn)水鈉潴留，病人會出現(xiàn)水腫。無論是雙下肢水腫...
2023/12/18播放(95824)
臨床上對于高齡產(chǎn)婦年齡的限制是≥35周歲，并不是在懷孕的時候年齡是多大，而是指達到分娩的時候年... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/09/05播放(36226)
臨床上對于高齡產(chǎn)婦年齡的限制是≥35周歲，并不是在懷孕的時候年齡是多大，而是指達到分娩的時候年...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/09/05播放(36226)
"ERCP又稱逆行胰膽管造影術(shù)，主要是由消化內(nèi)科、內(nèi)窺鏡科或者膽道外科的醫(yī)師來完成。它主要的目的是解決膽道和胰管的疾患，包括結(jié)石、腫瘤等等導(dǎo)致的膽道和胰腺梗阻這一類疾病，在臨床上有很積極的作用。手術(shù)過程主要是指：經(jīng)口，由醫(yī)務(wù)人員插入十二指腸鏡，到十二指腸降部乳頭的位置，通過主乳頭來進行插管，選擇性的進入膽總管或者胰管，對病灶和疾病進行相應(yīng)的治療。如果是膽管結(jié)石的患者，治療就是取石術(shù)；如果是狹窄，不管是良性還是惡性，根據(jù)患者的具體情況，可能會選擇置入金屬支架或者塑料支架來相應(yīng)的治療。"
金雷│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/06/14收聽(35844)
"患者提到的ERCP，其實是一種消化內(nèi)鏡技術(shù)，指的是使用消化內(nèi)鏡到達患者的十二指腸，從十二指腸的大乳頭可以進入到膽總管，甚至是膽囊，因此對于膽總管內(nèi)部的病變，包括結(jié)石、腫瘤，或者是其他一些炎癥性的反應(yīng)，都可以在鏡下得到判斷、治療，或者是進行診斷。膽總管內(nèi)的結(jié)石，可以通過ERCP技術(shù)進入到膽總管，通過造影明確結(jié)石的位置，大多數(shù)情況下也可以在鏡下取出，這種技術(shù)避免了手術(shù)，避免了大創(chuàng)傷，是患者容易接受的一種內(nèi)鏡下的微創(chuàng)技術(shù)。"
孫健│威海市中醫(yī)院
2021/05/28收聽(44598)
新冠是指新型冠狀病毒感染，在新型冠狀病毒疫情時期，有很多崗位的人員需要接觸更多的人，例如司機，其感染風(fēng)險較普通人群更高。因此，這類人在工作中和日常生活中更應(yīng)該注...
楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/02/14閱讀(4296)
ERCP是逆行胰膽管造影通過內(nèi)鏡對膽道、胰腺的炎癥、結(jié)石或腫瘤性疾病進行檢查，是一項比較重要的... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/30播放(59984)
ERCP是逆行胰膽管造影通過內(nèi)鏡對膽道、胰腺的炎癥、結(jié)石或腫瘤性疾病進行檢查，是一項比較重要的...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/30播放(59984)
ERCP實際上是膽胰管逆行造影英文簡稱，是一系列手術(shù)統(tǒng)稱。適應(yīng)癥包括膽管結(jié)石、阻塞性黃疸引流、... 侯波│山西省人民醫(yī)院 2023/09/24播放(93782)
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侯波│山西省人民醫(yī)院
2023/09/24播放(93782)
山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 王建國
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北京醫(yī)院 崔紅元
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浙江省人民醫(yī)院 王志敏
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