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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

外痔破了出血怎么辦

2023-03-19 10:38播放 :

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視頻內(nèi)容

如果出血較多，甚至形成噴射狀，應(yīng)使用手指或柔軟紗布填塞，也可直接壓迫出血部位，并及時(shí)到醫(yī)院就診。痔瘡易受到大便損傷，一旦血管破裂，可能會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的出血。外痔如果出血不多，大部分患者大便結(jié)束出血會(huì)自然停止。

因痔瘡解剖位置不同，可分為內(nèi)痔和外痔，內(nèi)痔是指痔瘡位于齒狀線以上，外痔是指痔瘡位于齒狀線以下。因外痔距離肛門較近，患者能夠摸到肛門附近的肉球，按壓時(shí)通常不具疼痛感。如果痔瘡形成靜脈血栓，即屬于血栓性痔，會(huì)出現(xiàn)局部疼痛感。院前急救過(guò)程中，無(wú)論何種原因出血，壓迫均為有效的止血方法。同時(shí)，局部壓迫取得效果后，及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)應(yīng)用更為專業(yè)的止血方法。

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外痔破了出血怎么辦

"外痔就是曲張的靜脈血管團(tuán)，它指的是齒狀線以下的痔瘡，一般在腹壓增加或者便秘的情況下，導(dǎo)致痔核腫脹，肛墊脫出肛門，呈病理性肥大。外痔分為結(jié)締組織外痔、炎性外痔、靜脈曲張性外痔，還有血栓性外痔。如果外痔破了出血，出血量不大，可以進(jìn)行保守治療，比如注意飲食，避免辛辣和刺激的食物，溫鹽水或1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，促進(jìn)肛周的血液循環(huán)；可以在肛周涂抹痔瘡膏，即太寧膏復(fù)方角菜酸酯，起到抗炎消腫的作用，然后肛內(nèi)塞入痔瘡栓。如果出血量比較大，可以行手術(shù)治療，比如外痔切除術(shù)或者混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，術(shù)后給予抗炎、止血等治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/24收聽(tīng)(64008)

外痔破了怎么辦

"外痔破了會(huì)表現(xiàn)為局部的流血，同時(shí)病人還有疼痛的癥狀，在這種情況下，首先應(yīng)該進(jìn)行碘伏消毒，消毒之后應(yīng)用無(wú)菌敷料進(jìn)行包扎。最有效的辦法還是將外痔切除，找專業(yè)的肛腸科醫(yī)生，可以在局部麻醉下進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中要修整皮緣，避免術(shù)后形成瘢痕而影響術(shù)后排便的功能。另外也要仔細(xì)地進(jìn)行分離，如果合并了明顯的栓子，也應(yīng)該進(jìn)行徹底的剝離，術(shù)中也可以選擇應(yīng)用云南白藥敷于創(chuàng)面表面，能夠起到止血的作用。在術(shù)后也要定期進(jìn)行換藥，并且尤其要注意肛周的衛(wèi)生，在每次排便以后，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行清洗。如果條件允許，堅(jiān)持每天睡前進(jìn)行坐浴，能夠促進(jìn)其愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/19收聽(tīng)(25630)

外痔破了流膿怎么辦

"外痔破了流膿，患者可以保守治療，也可以手術(shù)治療，具體如下：1、保守治療：患者可以采取高錳酸鉀溶液坐浴，清洗肛門，必要時(shí)口服抗生素，控制局部感染。外痔破了流膿，說(shuō)明外痔出現(xiàn)化膿性感染，癥狀比較輕微的患者可以通過(guò)以上藥物保守治療，緩解癥狀。2、手術(shù)治療：部分患者后期可能會(huì)發(fā)展成肛瘺，需在三個(gè)月后再次肛瘺手術(shù)，才能完全治愈?；颊唠m然外痔破了流膿，局部腫痛癥狀仍然嚴(yán)重，炎癥沒(méi)有完全消退，必要時(shí)可以采取手術(shù)治療?；颊邞?yīng)去醫(yī)院找肛腸外科醫(yī)生就診，明確疾病診斷，再采取相應(yīng)的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2021/06/03收聽(tīng)(42772)

外痔破了流膿怎么辦

"外痔破了存在流膿的現(xiàn)象，說(shuō)明外痔存在炎性感染。對(duì)于這種情況，建議選擇高錳酸鉀溶液坐浴，配合肛泰軟膏、麝香痔瘡膏局部外涂，具有清熱燥濕、消炎消腫的效果。同時(shí)患者還需要口服頭孢克肟分散片進(jìn)行消炎治療，注意肛周部位的干燥、衛(wèi)生。如果外痔疼痛劇烈，甚至出現(xiàn)炎性水腫，可以配合口服地奧司明片緩解水腫。但是用藥之后，如果外痔癥狀一直得不到明顯的改善，建議盡早去醫(yī)院的肛腸科，采取外痔剝離手術(shù)，避免出現(xiàn)感染、壞死的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

吳成成│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2018/12/27收聽(tīng)(37076)

外痔破了流血怎么辦

外痔破了、流血，首先不要緊張，應(yīng)該觀察出血量。如果外痔破了，表現(xiàn)為滴血或者噴射狀，大便完以后出血就停止，可以采取保守治療，比如注意飲食，少食辛辣、刺激的食物?？梢越o予溫鹽水或1∶5000高錳酸鉀坐浴，促進(jìn)肛周循環(huán)?？梢酝馔恐摊徃?，如太寧栓、太寧膏，即復(fù)方角菜酸酯，可以起到抗炎、止血的作用。如果外痔破裂，出血量較大，應(yīng)當(dāng)盡快在急診行外痔切除術(shù)，可以行出血縫扎術(shù)，具體應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體的原因進(jìn)行不同的治療。如果流血量特別大，應(yīng)當(dāng)置入肛鏡觀察是否合并肛裂以及內(nèi)痔，如果合并肛裂和內(nèi)痔，應(yīng)當(dāng)盡快行混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/16收聽(tīng)(85160)

外痔出血怎么辦

"痔瘡是比較常見(jiàn)的肛周疾病，其發(fā)生原因是由于直腸下段或肛管周圍的黏膜曲張靜脈造成。根據(jù)解剖部位不同，齒狀線以上稱之為內(nèi)痔，齒狀線以下稱之為外痣。外痣又分為血栓性痔、炎癥性外痔、血管性外痔等等，而血管性外痔仍然以靜脈曲張為主。對(duì)于這種痔瘡，如果有局部的出血，大多出血不會(huì)較重，可以通過(guò)飲食控制，保持排便的通暢，配合應(yīng)用痔瘡藥物，大多是可以自然緩解的。如果外痔出血在短時(shí)間內(nèi)比較明顯，局部壓迫止血法是非常有效的。如果外痔出血長(zhǎng)期存在，保守治療又無(wú)效，只有經(jīng)過(guò)手術(shù)切除，才能真正緩解因痔瘡引起的便血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/21收聽(tīng)(19242)

外痔出血怎么辦

"外痔出血需根據(jù)出血的顏色、出血量及伴隨癥狀來(lái)判斷是否嚴(yán)重，如有無(wú)頭暈、乏力等不適。出血量較少，通常用痔瘡栓或無(wú)菌紗布填塞壓迫止血。但是如果三天仍止不住血，則需到醫(yī)院檢查，防止出現(xiàn)大動(dòng)脈破裂引起出血性休克。一般治療方面，可通過(guò)藥物改善，如口服止血藥物或外用，但是需要正規(guī)檢查，切忌盲目用藥治療。如果很嚴(yán)重，建議及時(shí)手術(shù)，才能痊愈。此外，生活中注意飲食，少吃辛辣、刺激食物，少熬夜、喝酒，不要久坐，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉，可以預(yù)防改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/18收聽(tīng)(41434)

外痔破了是不是要好了

"外痔破了并不表示快要好了。外痔如果出現(xiàn)破損，這個(gè)時(shí)候很容易受到肛門分泌物以及糞便等污染物的侵襲，進(jìn)而誘發(fā)外痔感染、發(fā)炎，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肛門劇烈疼痛以及長(zhǎng)期便血。對(duì)此需要進(jìn)行盡早治療，以免外痔出現(xiàn)感染、壞死的現(xiàn)象。如果外痔破了，首先應(yīng)該選擇高錳酸鉀溶液等藥物進(jìn)行坐浴，配合云南白藥粉劑以及金黃膏進(jìn)行局部外涂，起到止血、消腫、止痛的作用。飲食方面注意清淡，辛辣、刺激、燥熱的食物盡量避免。嚴(yán)重的患者可以適當(dāng)吃些頭孢拉定等藥物進(jìn)行消炎治療。如果外痔破損后出現(xiàn)感染、壞死的現(xiàn)象，則需要盡早去醫(yī)院采取外痔剝離手術(shù)，避免感染進(jìn)一步加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/03/17收聽(tīng)(70376)

外痔大便出血怎么辦

"外痔是一種比較常見(jiàn)的痔瘡，位于齒狀線以下，一般是由于便秘，進(jìn)食刺激的食物，如辣椒，或者大量飲酒，導(dǎo)致皮下靜脈叢淤積腫脹而形成的。外痔一般分為靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織性外痔，炎性外痔和血栓性外痔。得外痔以后大便出血，不要緊張，如果便血量不大，可以進(jìn)行保守治療和藥物治療，首先注意飲食，避免辛辣和刺激的食物，可以多喝水，多喝蜂蜜或者石蠟油，軟化大便，促進(jìn)大便的順利排出，減輕便秘，從而減輕對(duì)痔靜脈淤積腫脹的刺激。如果外痔大便出血量比較大，還應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療，在腰麻或者骶管麻醉下行外痔切除術(shù)，可以行局部的血栓剝離術(shù)。所以得外痔以后大便出血，應(yīng)該根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度，決定不同的治療方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2019/04/18收聽(tīng)(30434)

外痔拉屎出血怎么辦

外痔患者在排便的時(shí)候肛門出血，說(shuō)明有可能是混合痔，也就是不僅有外痔同時(shí)也有可能是合并內(nèi)痣，統(tǒng)稱為混合痔。當(dāng)然也有的患者本身就有外痔，肛門出血的時(shí)候也有可能是直腸腫瘤或者肛管腫瘤導(dǎo)致的。因?yàn)閱渭兊耐庵膛疟愕臅r(shí)候通常沒(méi)有出血，只是肛門周圍有腫物突出，并且伴有明顯疼痛感或者伴有痔核水腫等等。如果出血，建議做肛門指檢，主要是了解在肛門的內(nèi)部是否有腫物，必要的時(shí)候也建議做腸鏡檢查，重點(diǎn)是了解在結(jié)腸內(nèi)部是否有腫塊或者結(jié)腸腫瘤等等。如果沒(méi)有腫瘤，考慮是混合痔引起的，必要的時(shí)候要做手術(shù)，如果有腫瘤需要做腫瘤根治性手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/09/14收聽(tīng)(81310)

外痔大便出血怎么辦

"外痔的患者出現(xiàn)大便出血，一定要視具體的情況選取不同的治療辦法。輕微的出血量比較少，疼痛比較輕微的可以采取局部的溫水坐浴，也可以采取中藥的藥物熏蒸，必要時(shí)也可以外用消炎止疼的軟膏以及痔瘡膏，臨床上應(yīng)用最為廣泛的是痔瘡栓或馬應(yīng)龍軟膏，都有清血涼血、消腫止痛的功效。對(duì)于痔核突出或便血量比較大的，最好不要單純用藥物治療，應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)切除治療，必要時(shí)也可以選取微創(chuàng)的PPH、RPH等方式進(jìn)行治療，治療的效果比較理想，能夠有效止血，對(duì)外痔效果也比較理想。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/02/21收聽(tīng)(52758)

有外痔大便出血怎么辦

"有外痔大便出血，首先不要緊張，先觀察出血的量以及出血速度，如果出血量不是很大，可以進(jìn)行保守以及藥物治療。第一、可以注意飲食，避免辛辣和刺激的食物，可以多飲水、多喝蜂蜜，促進(jìn)大便順利排出，從而減輕肛墊下移，減輕痔核的腫脹。第二、也可以口服云南白藥膠囊，進(jìn)行止血治療，然后肛內(nèi)塞痔瘡栓，肛外涂抹痔瘡膏，局部起到抗炎、止血、消腫的作用。如果外痔比較硬，局部形成血栓，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行手術(shù)治療，可以行血栓剝離術(shù)和外痔切除術(shù)。如果大便出血特別多，也應(yīng)當(dāng)及時(shí)行血常規(guī)檢查。如果是重度貧血，應(yīng)當(dāng)做好交叉配血，做好輸血的準(zhǔn)備。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/21收聽(tīng)(10614)

嗓子破了出血怎么辦

咽喉部破潰出血時(shí)，盡量完善喉鏡檢查，觀察整個(gè)喉腔的情況，明確出血的部位以及嚴(yán)重程度。對(duì)于異物導(dǎo)致的黏膜破潰，在異物取出后，可以注意觀察，避免進(jìn)食干硬及辛辣、刺激性食物，一般能夠逐漸恢復(fù)。如果是炎癥感染導(dǎo)致，需要使用敏感類的抗生素控制感染，同時(shí)注意漱口，保持口腔衛(wèi)生。如果是咽喉部的新生物引起的出血，一般可能會(huì)是暗紅色的血液為主，一定先完善新生物的活檢，在顯微鏡下觀察細(xì)胞的組成成分，判斷是否是良、惡性腫瘤，必要時(shí)結(jié)合CT明確病變的范圍，根據(jù)檢查結(jié)果選擇個(gè)性化的手術(shù)治療方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/17收聽(tīng)(23026)

系帶破了出血怎么辦

"包皮系帶破裂出血建議到醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥處理，需要檢查傷口的情況，如果傷口比較小，小于1cm，而且它破的深度比較表淺，小于5mm則不需要進(jìn)行縫合，建議進(jìn)行局部的消毒以后，使用彈力繃帶輕輕的加壓包扎，一般出血都能自行停止，傷口也能自行愈合。如果檢查傷口，傷口超過(guò)1cm以上，深度大于5mm伴有活動(dòng)性的出血，建議給予清創(chuàng)、縫合處理。局部消毒以后可以先將內(nèi)部的傷口來(lái)進(jìn)行縫合，起到止血的作用，也起到減少傷口張力的作用。然后再將外部的表皮縫合起來(lái)，這樣來(lái)達(dá)到停止出血，恢復(fù)傷口的目的?？p合完畢以后需要定期換藥，同時(shí)必要時(shí)口服抗菌素，預(yù)防局部可能存在的感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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肛門破了出血怎么辦

"肛門破損出血具體治療方法如下：1、保守治療：如果肛門部破潰不嚴(yán)重，可以局部涂擦藥膏，并且進(jìn)行藥物坐浴治療來(lái)緩解癥狀?？梢赃x用紅霉素軟膏進(jìn)行涂擦，坐浴液有很多種，例如稀釋過(guò)的溫高錳酸鉀溶液，或者是中藥制劑等，一般一天坐浴1-2次，每次10-15分鐘。同時(shí)還需要積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，例如盡量不要飲用含有酒精的飲品，不要吃過(guò)于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，這些都會(huì)引起便秘而導(dǎo)致肛門部破損更加嚴(yán)重?？蛇m當(dāng)攝入新鮮的水果和綠色蔬菜，適當(dāng)攝入有助于通便的食物，例如酸奶、蜂蜜、火龍果等。2、手術(shù)治療：如果保守治療無(wú)效或者是出血比較多，需要去醫(yī)院的普外科，或者是肛腸外科進(jìn)行手術(shù)治療，需要局部進(jìn)行縫扎止血，后期再給予規(guī)律換藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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嗓子破了出血怎么辦

"患者嗓子破了出血如何處理，主要是看出血量的多少、傷口的大小，具體如下：1、傷口較?。喝绻切〉膫?，出血也比較少，一般問(wèn)題不大，因?yàn)轲つび系哪芰軓?qiáng)，只要不吃辛辣刺激的食物，不去刺激咽喉，2-3天的時(shí)間黏膜就會(huì)愈合。2、傷口較大：如果出血量很大，破損的面積也比較大，這樣的情況需要到醫(yī)院處理。醫(yī)生可能會(huì)需要壓迫止血，必要的時(shí)候還可能需要局部縫合，這樣的情況常常是由于外傷所引發(fā)。建議平時(shí)清淡飲食，吃東西的時(shí)候細(xì)嚼慢咽，減少咽喉部劃傷情況的形成，同時(shí)生活當(dāng)中也需要注意避免外傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2021/06/08收聽(tīng)(77206)

瘊子破了出血了怎么辦

"瘊子也就是臨床上所稱的尋常疣，當(dāng)疣體破裂出血時(shí)應(yīng)積極止血，按壓治療。注意局部皮膚的消毒護(hù)理，以防繼發(fā)細(xì)菌感染。當(dāng)局部無(wú)炎癥無(wú)出血，已恢復(fù)正常膚色，且無(wú)其他不適感時(shí)，應(yīng)考慮前往皮膚科門診，行液氮冷凍、激光或者手術(shù)切除治療，以避免其進(jìn)一步的演變。尋常疣主要是由于人乳頭瘤病毒感染機(jī)體所導(dǎo)致的病毒性皮膚病，可分為絲狀疣、脂狀疣等，不會(huì)對(duì)機(jī)體的健康產(chǎn)生重大的影響，發(fā)生于顏面部的或者暴露部位的疣體往往會(huì)影響美觀，如果不及時(shí)治療，常常會(huì)因?yàn)轲サ纫痧囿w進(jìn)一步發(fā)展，擴(kuò)大增多，對(duì)患者的生活及社交會(huì)產(chǎn)生一定的心理影響，可以前往醫(yī)院尋求診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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喉嚨破了出血了怎么辦

喉嚨出血的患者，常見(jiàn)的治療方法如下：

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內(nèi)痔破了一直出血怎么辦

"內(nèi)痔痔核破裂一直出血，如果出血的速度和出血的量不是特別多，可以采取保守治療方案，通過(guò)局部的溫水坐浴局部按摩、壓迫等可能會(huì)止住血，不會(huì)出現(xiàn)太大的問(wèn)題。必要時(shí)可以應(yīng)用馬應(yīng)龍痔瘡栓、化痔栓等藥物，這些藥物能夠有效的起到清血、涼血、止血、消腫的效果。但是內(nèi)痔破裂出血不止或出現(xiàn)噴射樣出血，這種情況比較嚴(yán)重，應(yīng)該在局部壓迫下及早的到醫(yī)院進(jìn)行治療，在直腸鏡的檢查下可以暫時(shí)應(yīng)用縫合止血法，根據(jù)內(nèi)痔的具體情況選取急診手術(shù)或折期手術(shù)徹底的根治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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外痔分為四種類型，即靜脈曲張性外痔、炎性外痔、血栓性外痔、結(jié)締組織性外痔。所以外痔出血的治療要...

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