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    左側(cè)腋窩痛是心梗嗎

    2023-06-15 05:15播放 :

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    不能單純依據(jù)左側(cè)腋窩部位疼痛確診為心肌梗死,因為心肌梗死需要通過臨床癥狀、體征,結(jié)合心電圖輔助檢查綜合判斷。心肌梗死患者會出現(xiàn)疼痛感,但主要位于心前區(qū),即胸骨后和心臟前部位,疼痛通常較重,呈悶痛、絞痛、壓痛,為持續(xù)性,含服硝酸甘油不能緩解。但心肌梗死出現(xiàn)的疼痛感,可以放射至左側(cè)腋下、肩、頸部、下頜,甚至腹部和背部。

    患者出現(xiàn)上述癥狀后,如果心電圖特異性導聯(lián)發(fā)現(xiàn)ST段抬高,心肌酶檢查發(fā)現(xiàn)心肌酶譜,如肌紅蛋白、高敏肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶升高,可以明確診斷為心肌梗死。另外,部分心肌梗死起病初,可出現(xiàn)左側(cè)腋窩部位的放射性疼痛,但相應(yīng)檢查有動態(tài)心肌酶升高才可診斷。因此診斷心肌梗死,不能依靠單一癥狀,需要綜合判斷。

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    什么是心梗?

    "心梗就是我們老百姓說的心肌梗死的簡稱。一般我們醫(yī)學上分為急性的和陳舊的。一般我們將一個月以內(nèi)的心梗稱為急性的,一個月以上病人癥狀穩(wěn)定了,稱為陳舊性的。根據(jù)這個病名就是心臟梗死了,就是心臟心肌缺血壞死了。目前研究顯示,絕大部分心肌梗死是由于心臟的冠脈血管不穩(wěn)定斑塊破裂且出血,心臟冠脈血管里面的斑塊突然破裂出血,然后就形成血栓,血栓它把遠端的血管堵死了,血管閉塞了,這時候就是發(fā)生心梗了。少數(shù)情況下是因為血管持續(xù)性痙攣,就是血管持續(xù)收縮,一痙攣它收縮,一收縮把這血管暫時性的引起閉塞了,這個也會引起心梗。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)我們冠動脈閉塞20~30分鐘以后,這心肌細胞就會有少量的壞死,血管堵了二三十分鐘心肌細胞就壞死了。一到兩個小時之間,絕大部分心肌就會凝固性壞死了,就是心肌間質(zhì)充血發(fā)生水腫。所以典型的癥狀一般都是持續(xù)性心痛、胸痛,超過20~30分鐘以上,伴有大汗出,這個時候就應(yīng)該懷疑有急性心肌梗死,你如果以前有高血壓、糖尿病、血脂升高、抽煙、有家族史,更應(yīng)該懷疑這個病,趕緊去醫(yī)院就醫(yī)。這種情況下一般都不要自己開車去,最好是叫急救系統(tǒng)120、999趕緊送醫(yī)院,及時就診。"

    語音時長01:53''

    匡武北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

    2017/11/02收聽(91836)

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