首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
心臟內(nèi)科中心
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不能單純依據(jù)左側(cè)腋窩部位疼痛確診為心肌梗死,因為心肌梗死需要通過臨床癥狀、體征,結(jié)合心電圖輔助檢查綜合判斷。心肌梗死患者會出現(xiàn)疼痛感,但主要位于心前區(qū),即胸骨后和心臟前部位,疼痛通常較重,呈悶痛、絞痛、壓痛,為持續(xù)性,含服硝酸甘油不能緩解。但心肌梗死出現(xiàn)的疼痛感,可以放射至左側(cè)腋下、肩、頸部、下頜,甚至腹部和背部。
患者出現(xiàn)上述癥狀后,如果心電圖特異性導聯(lián)發(fā)現(xiàn)ST段抬高,心肌酶檢查發(fā)現(xiàn)心肌酶譜,如肌紅蛋白、高敏肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶升高,可以明確診斷為心肌梗死。另外,部分心肌梗死起病初,可出現(xiàn)左側(cè)腋窩部位的放射性疼痛,但相應(yīng)檢查有動態(tài)心肌酶升高才可診斷。因此診斷心肌梗死,不能依靠單一癥狀,需要綜合判斷。
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"乳房從外觀上來講它是一個半球體,就是像一個碗,扣在胸脯上一樣,實際它不是完全的半球體。這個半球體有的凸點,有的比較飽滿點,有的比較平坦一點,在腋窩部位,它是往腋窩這塊突出一部分,叫做乳腺的尾狀葉。乳腺尾狀葉也是乳腺的一部分,它是乳房的一部分,里面也有腺體,也有導管。在月經(jīng)前,它的脹疼是跟乳房一樣來對待的,這是正常表現(xiàn)??赡芤父C這塊有的人會有副乳,從外觀上更加明顯,疼痛也是會有的表現(xiàn),檢查彩超沒有問題,那就不是病理性的疼痛,這種疼痛叫做生理性的疼痛。"
呂大鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2017/11/30收聽(74346)
"導致腋窩疼痛的原因有很多,最常見的就是乳腺增生。因為會出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)反應(yīng)性增生、腫大,并且乳腺增生的疼痛也會表現(xiàn)為腋下或者是相對應(yīng)的后背部位的疼痛。必要時可以通過應(yīng)用中成藥物來進行調(diào)理,口服乳癖消片,也可以聯(lián)合止痛的藥品,應(yīng)用氨酚待因片。另外就是發(fā)生腋窩的占位性病變,主要是良性占位,副乳比較多見。平時沒有癥狀,如果隨著病情的發(fā)展,體質(zhì)肥胖。這時副乳的體積也會出現(xiàn)腫大,病人會表現(xiàn)為疼痛。如果副乳出現(xiàn)增生,還會表現(xiàn)規(guī)律性的疼痛,應(yīng)該及時的選擇手術(shù)將副乳切除,因為有些病人副乳也容易出現(xiàn)惡變。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/06/27收聽(40192)
腋窩疼痛有時和局部感染有關(guān),也有可能和局部肌肉、肌腱損傷有關(guān),感染疼痛通常與毛囊炎及皮脂腺囊腫... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/05播放(81450)
腋窩疼痛有時和局部感染有關(guān),也有可能和局部肌肉、肌腱損傷有關(guān),感染疼痛通常與毛囊炎及皮脂腺囊腫...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/05播放(81450)
"腋下疼痛的原因可能是淋巴結(jié)炎癥,也有可能是皮脂腺囊腫感染,也有可能是副乳引起的疼痛。如果是炎癥引起的疼痛,表現(xiàn)為腋窩下有包塊,有紅腫,同時可能會出現(xiàn)破潰、流膿等現(xiàn)象。如果是炎癥性的淋巴結(jié)炎癥,需要口服止痛藥、抗生素來進行治療,比如頭孢克肟或者頭孢拉定。如果是皮脂腺囊腫感染引起的疼痛,內(nèi)部可能會有一些膿液,需要及時的把皮脂腺囊腫切除或者表面切開,把膿液排出來,定期的傷口換藥。如果是副乳引起的疼痛,一般在腋窩下方偏前一點,乳腺的外上方,通常在月經(jīng)前期的時候疼痛比較明顯,主要的原因是因為副乳內(nèi)部也有乳腺組織,所以如果雌激素升高的時候也可以引起疼痛,一般也呈周期性。治療主要就是口服中成藥,比如逍遙丸或者紅金消結(jié)膠囊,疼痛明顯的時候也可以口服止痛藥。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/02收聽(17802)
腋窩痛不一定是癌變的征兆,需要到正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查后方能明確。引起腋窩痛的原因很多,包括過度勞累、炎癥、肌肉拉傷等多種因素。這些因素一般屬于良性因素,經(jīng)...
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/19閱讀(25334)
"乳腺癌引起腋窩疼有這種可能性,但是不常見,因為乳腺癌引起的癥狀多局限在乳房的局部。當然,一般的癥狀都是無痛性的腫塊為主。當腫塊逐漸增大,對腺體有擠壓的時候,有一部分人偶爾會感覺到疼痛,但是腋窩的疼痛一般和乳腺癌沒有什么關(guān)聯(lián)。腋窩部分為幾層組織,皮膚以及皮下淺表的腺體組織,比如乳腺腋尾部以及副乳腺的腺體組織,這些腺體組織如果伴有增生的時候,腋窩也可有疼痛。再往深層走是腋窩處的軟組織以及軟組織內(nèi)部的腋窩淋巴結(jié),除非發(fā)生了一個嚴重的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,不然一般不會因為腋窩淋巴結(jié)而引起腋窩痛。"
唐欣│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/07/03收聽(46228)
"頸椎病能夠產(chǎn)生腋窩疼痛,頸椎的上位神經(jīng)主要分布到枕頸部、頭部以及肩胛上部。下位神經(jīng)主要分布到肩胛部及上肢,分布到腋窩的神經(jīng)主要是腋窩神經(jīng)C4-5、C5-6的分支,這三個神經(jīng)來支配。當C4-5和C5-6間盤突出或者神經(jīng)管狹窄壓迫到神經(jīng)的時候,就會表現(xiàn)為C4-5或者C5-6神經(jīng)的癥狀,表現(xiàn)為神經(jīng)方面就會引起腋窩的疼痛。這里需要鑒別的腋窩疼痛,主要是帶狀皰疹引起的疼痛,以及腋窩里炎癥引起疼痛。帶狀皰疹疼痛比較常見,典型癥狀就是針刺樣的疼痛。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/11收聽(53938)
"乳房跟腋窩疼痛考慮是乳腺囊性增生病引起,就是通俗所說的乳腺增生。由于女性體內(nèi)激素水平失衡,當工作壓力過大或者經(jīng)常生氣發(fā)脾氣,可誘發(fā)出現(xiàn)乳腺的疼痛。尤其在月經(jīng)來潮之前疼痛明顯,嚴重的可放射到腋窩出現(xiàn)疼痛,觸摸乳腺可發(fā)現(xiàn)腫塊,月經(jīng)來潮以后疼痛稍有緩解。平時通過保持心情愉快,養(yǎng)成良好的生活作息規(guī)律,不要生氣,避免壓力太大,調(diào)節(jié)癥狀可減輕,口服乳癖消、逍遙丸、小金丸等中成的藥物對癥治療。另外,急性乳腺炎也可出現(xiàn)乳腺的疼痛,并且伴有腋窩淋巴結(jié)的炎癥。出現(xiàn)疼痛可伴隨乳腺的紅腫,需要及時到醫(yī)院就診并口服抗生素藥物治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/25收聽(57486)
"腋窩痛常常是感染性疾病或者是增生性疾病所引起,當然有少部分是由于神經(jīng)病變所導致。如果局部生長有腫物,例如皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤,這時就可以出現(xiàn)疼痛。此時需要去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,例如彩超、CT等,根據(jù)結(jié)果進行保守治療、抗炎治療,或者是手術(shù)治療。如果考慮是淋巴結(jié)腫大所引起,需要積極的查明病因。如果是感染因素所導致,需要給予抗生素進行治療。如果是由于乳腺疾病所引起,例如乳腺癌,這時需要行乳腺癌的根治性切除,并配合淋巴結(jié)清掃,后期可能需要給予化療、靶向藥物治療、中醫(yī)藥治療等。還有部分是由于神經(jīng)發(fā)生病變所導致,這時需要給予相應(yīng)的藥物。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/05/17收聽(59932)
腋窩部疼痛可有多種疾病引起,具體如下:1、毛囊炎:局部皮膚、皮膚附屬器炎癥,比如... 吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院 2023/02/14播放(80214)
腋窩部疼痛可有多種疾病引起,具體如下:
1、毛囊炎:局部皮膚、皮膚附屬器炎癥,比如...
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2023/02/14播放(80214)
心梗主要是冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上,出現(xiàn)不穩(wěn)定斑塊脫落或糜爛,造成冠狀動脈急性心肌缺血的一種綜合... 何德劍│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/04/01播放(71594)
心梗主要是冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上,出現(xiàn)不穩(wěn)定斑塊脫落或糜爛,造成冠狀動脈急性心肌缺血的一種綜合...
何德劍│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/04/01播放(71594)
"心梗是一種常見疾病,也是一種急危重癥疾病。心梗如果沒有及時發(fā)現(xiàn)和及時治療,急性期死亡率較高。同時,未來發(fā)生再次心梗、心衰、猝死的風險明顯增加。心肌梗死的發(fā)生,通常是由于營養(yǎng)心臟的冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化,血管壁內(nèi)形成斑塊,斑塊逐漸增大造成管腔狹窄,誘發(fā)血栓形成,最終血管完全堵塞。心肌細胞完全失去血液供應(yīng),20分鐘以后開始發(fā)生壞死,24小時以后,閉塞血管支配區(qū)域的心肌80%完全死亡。心梗后的心臟失去正常的功能,極易出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心臟猝死的可能。所以一旦出現(xiàn)長時間的胸痛,應(yīng)該及時醫(yī)院就診治療。"
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/03/13收聽(95132)
心肌梗塞可輕可重,可以根據(jù)患者心肌梗塞的部位以及并發(fā)癥等,判斷心肌梗塞的輕重程度,具體如下:<... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/22播放(95056)
心肌梗塞可輕可重,可以根據(jù)患者心肌梗塞的部位以及并發(fā)癥等,判斷心肌梗塞的輕重程度,具體如下:<...
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/22播放(95056)
心肌梗死是由于冠狀動脈血管血栓形成或動脈痙攣等原因,出現(xiàn)心肌缺血、缺氧導致心肌壞死。表現(xiàn)劇烈的胸骨后疼痛伴有頸部緊縮感,上述癥狀不能通過休息或服用硝酸酯類藥物緩解,嚴重的患者可出現(xiàn)嚴重的心律失?;蛐呐K驟停。導致心肌梗死的原因有:1、患者大多既往有冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)病史,斑塊不穩(wěn)定出現(xiàn)破裂,斑塊釋放入血導致血小板大量聚集形成血栓堵塞血管。2、過度勞累,大量的體力勞動加重心臟負擔,導致心肌耗氧量增加,冠狀動脈可由于功能失調(diào)出現(xiàn)血管痙攣,使冠脈血管供血不足出現(xiàn)心肌缺血。3、應(yīng)激反應(yīng),部分患者既往有心臟血管疾病,當情緒大幅度搏動或者緊張是可出現(xiàn)心臟供血不足。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/11收聽(15860)
"如果出現(xiàn)持續(xù)且嚴重心肌缺血時,就可以導致心肌壞死,這時就會發(fā)生心肌缺血。嚴重的心機缺血、心肌細胞的壞死,原因在于動脈斑塊的破裂、出血以及形成血栓。當出現(xiàn)交感神經(jīng)活動增加時,這時心肌的收縮力、心率、血壓均會升高,冠狀動脈的張力也會增高。再有,飽餐后,特別是進食時多進入脂肪后,血脂增高,出現(xiàn)血液粘滯度的增高,也可以造成動脈斑塊的破裂,出血形成血栓。還有部分病人因為重體力活動、情緒的激動、血壓急劇的升高,可以造成左心室的負荷明顯加重,而導致心肌梗死的出現(xiàn)。還有一部分病人因為休克、脫水、外科手術(shù)、嚴重的心律失常時,使心排血量的驟降,造成冠狀動脈的灌注減少而導致的心肌梗死。再有一部分病人因為冠狀動脈痙攣、冠狀動脈血栓的栓塞、冠狀動脈夾層時,均可以造成急性心肌梗死。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/07/30收聽(32904)
"心梗就是我們老百姓說的心肌梗死的簡稱。一般我們醫(yī)學上分為急性的和陳舊的。一般我們將一個月以內(nèi)的心梗稱為急性的,一個月以上病人癥狀穩(wěn)定了,稱為陳舊性的。根據(jù)這個病名就是心臟梗死了,就是心臟心肌缺血壞死了。目前研究顯示,絕大部分心肌梗死是由于心臟的冠脈血管不穩(wěn)定斑塊破裂且出血,心臟冠脈血管里面的斑塊突然破裂出血,然后就形成血栓,血栓它把遠端的血管堵死了,血管閉塞了,這時候就是發(fā)生心梗了。少數(shù)情況下是因為血管持續(xù)性痙攣,就是血管持續(xù)收縮,一痙攣它收縮,一收縮把這血管暫時性的引起閉塞了,這個也會引起心梗。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)我們冠動脈閉塞20~30分鐘以后,這心肌細胞就會有少量的壞死,血管堵了二三十分鐘心肌細胞就壞死了。一到兩個小時之間,絕大部分心肌就會凝固性壞死了,就是心肌間質(zhì)充血發(fā)生水腫。所以典型的癥狀一般都是持續(xù)性心痛、胸痛,超過20~30分鐘以上,伴有大汗出,這個時候就應(yīng)該懷疑有急性心肌梗死,你如果以前有高血壓、糖尿病、血脂升高、抽煙、有家族史,更應(yīng)該懷疑這個病,趕緊去醫(yī)院就醫(yī)。這種情況下一般都不要自己開車去,最好是叫急救系統(tǒng)120、999趕緊送醫(yī)院,及時就診。"
匡武│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/11/02收聽(91836)
"心肌梗死指的是心肌發(fā)生壞死,從而出現(xiàn)胸疼且程度劇烈,而且持續(xù)不能緩解。心肌梗死是怎么引起的,心肌壞死主要是由于供應(yīng)心肌養(yǎng)分的冠狀動脈被阻塞。又是什么原因?qū)е鹿跔顒用}發(fā)生阻塞,不得不提到冠狀動脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊。冠狀動脈內(nèi)的動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生、發(fā)展,和生活中的危險因素是密切相關(guān)的,比如高血壓、高血脂、糖尿病不能很好的控制,吸煙、酗酒不能很好的戒除,這些危險因素長久對血管的影響,就會產(chǎn)生動脈粥樣硬化的增生、增長。當動脈粥樣硬化斑塊內(nèi)的粥樣物質(zhì)突然發(fā)生破潰,就會導致血栓的形成,血栓形成后會阻塞冠狀動脈,阻斷對心肌的供血和供氧,逐漸導致心肌發(fā)生壞死,引發(fā)心肌梗死。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/21收聽(82200)
心梗即心肌梗死,基本病因在于心臟的血管,即冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化。冠狀動脈粥樣硬化病因較多,如長... 吳天源│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/01/25播放(53666)
心梗即心肌梗死,基本病因在于心臟的血管,即冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化。冠狀動脈粥樣硬化病因較多,如長...
吳天源│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/01/25播放(53666)
心肌梗死是冠心病一個非常嚴重的類型。冠心病是心臟血管堵塞造成的一種疾病,心肌梗死也是由于心臟血... 李靖│北京醫(yī)院 2023/07/31播放(68032)
心肌梗死是冠心病一個非常嚴重的類型。冠心病是心臟血管堵塞造成的一種疾病,心肌梗死也是由于心臟血...
李靖│北京醫(yī)院
2023/07/31播放(68032)
心肌梗死是冠心病的一種。冠心病的全稱為冠狀動脈性心臟病,多由冠狀動脈粥樣硬化引起。冠狀動脈粥樣... 劉紅旭│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/30播放(86968)
心肌梗死是冠心病的一種。冠心病的全稱為冠狀動脈性心臟病,多由冠狀動脈粥樣硬化引起。冠狀動脈粥樣...
劉紅旭│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/30播放(86968)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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