老爛腿，通常指的是靜脈血栓綜合征或靜脈血栓后遺癥引起的腿部創(chuàng)面不能愈合，或者是慢性、長(zhǎng)期的靜脈曲張引起，糖尿病足是也可以引起。因此需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，具體如下：
1、靜脈血栓后遺癥：比如靜脈血栓后遺癥，要希望肢體的創(chuàng)面能夠愈合，一定要開(kāi)通病人閉塞的髂靜脈或者是股靜脈，甚至是髂靜脈和股靜脈都被堵塞，就都要開(kāi)通。治療方法是微創(chuàng)穿刺、球囊擴(kuò)張、支架置入髂靜脈和下腔靜脈或者股動(dòng)脈，疏通近端的粗血管，遠(yuǎn)端的血才能回流，輔以其他的邁之靈、地奧司明等促進(jìn)靜脈回流的藥物，病人才可能能夠緩解；
2、靜脈曲張：很多年的靜脈曲張引起的色素沉著、瘙癢，最后潰爛、不能愈合。靜脈曲張需要手術(shù)治療，手術(shù)治療包括兩大類(lèi)，第一個(gè)是微創(chuàng)腔內(nèi)手術(shù)，比如射頻消融術(shù)、激光腔內(nèi)手術(shù)這兩種。第二個(gè)是傳統(tǒng)的高位結(jié)扎、分段結(jié)扎或者剝脫術(shù)，只不過(guò)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，需要全麻或者連續(xù)硬膜外麻醉，恢復(fù)得較慢；
3、糖尿病足：因?yàn)樘悄虿￠L(zhǎng)時(shí)間的控制不好，可以引起全身中小動(dòng)脈供血的障礙和神經(jīng)病變，引起老爛腿、不能愈合。此時(shí)第一個(gè)是控制血糖，第二個(gè)是開(kāi)通病變的血管，也是微創(chuàng)介入、導(dǎo)置導(dǎo)管，開(kāi)通遠(yuǎn)端血管。通過(guò)球囊擴(kuò)張、藥物球囊或者支架置入術(shù)，改善動(dòng)脈的血液供應(yīng)。
以上三種及時(shí)開(kāi)通的血管，比如靜脈血栓后遺癥，像髂靜脈、股靜脈、下腔靜脈放了支架，或者下靜脈曲張做了手術(shù)，或者糖尿病足開(kāi)通了血管，這是必要條件，但不是充分條件。
除了開(kāi)通血管之外，創(chuàng)面管理、經(jīng)常清創(chuàng)或者感染的控制都非常重要。另外生活習(xí)慣、適當(dāng)活動(dòng)，低鹽、低脂、低糖飲食，減肥，以及不要抽煙、不要喝酒、不要熬夜，也都非常重要。老爛腿是綜合治療，但是開(kāi)通血管是基礎(chǔ)。
