肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)異常密度增高的病灶，如果直徑＜3cm，叫做結(jié)節(jié)，直徑＞3cm叫做腫塊，肺結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)，以及惡性結(jié)節(jié)，兩者常見影像表現(xiàn)如下：
1、惡性結(jié)節(jié)：其影像學(xué)特點(diǎn)，如結(jié)節(jié)呈分葉狀生長，邊緣不光滑、有毛刺，或存在胸膜牽拉征等；
2、良性結(jié)節(jié)：表面相對比較光滑，且是一個(gè)穩(wěn)定的結(jié)節(jié)，隨著時(shí)間推移，通常沒有變化，如果結(jié)節(jié)內(nèi)有鈣化灶，結(jié)節(jié)良性幾率較大，但結(jié)節(jié)較小時(shí)，其影像學(xué)特征可能不明顯，通常難以通過影像學(xué)判定肺結(jié)節(jié)性質(zhì)。
如果結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)時(shí)較小，通常＜8mm的肺結(jié)節(jié)進(jìn)行有創(chuàng)穿刺，陽性率可能較低，其策略是以隨診為主，定期復(fù)查胸部CT，觀察結(jié)節(jié)變化，如果沒有變化，考慮良性的可能性較大，通常無需特殊處理，定期隨診即可。如果肺結(jié)節(jié)增大、密度增高、形態(tài)發(fā)生變化，則考慮有惡性的可能，應(yīng)及時(shí)采取相關(guān)措施，明確診斷。如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的時(shí)候較大，這時(shí)一般可直接進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺，或氣管鏡活檢，取得病理結(jié)果，判定肺結(jié)節(jié)的良惡性。對于肺結(jié)節(jié)的良惡性判定，活檢病理是金標(biāo)準(zhǔn)，影像學(xué)檢查并不是金標(biāo)準(zhǔn)，不能100%確定肺結(jié)節(jié)為良性還是惡性，通?？梢哉f明良性的可能性大，還是惡性的可能性大，如果不進(jìn)行有創(chuàng)檢查，也可進(jìn)行PET-CT的檢查，以判定肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
