中日友好醫(yī)院
皮膚科
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凍傷如果是局部凍傷，且凍傷面積比較大，主要注意以下內(nèi)容：
1、要使皮膚局部離開冷凍環(huán)境從而復(fù)溫。如果全身凍傷，搶救就比較復(fù)雜；
2、將病人送到溫暖環(huán)境，要保溫、復(fù)溫；
3、如果有心臟問題，比如心功能問題要加強(qiáng)心臟治療，有感染問題要進(jìn)行抗感染治療。如果凍傷嚴(yán)重程度比較重，比如不能保留肢端，進(jìn)行外科治療等。
所以凍傷根據(jù)具體情況治療還是比較復(fù)雜，希望大家在生活當(dāng)中注意保暖。皮膚局部凍瘡，比如有病人在南方冬天或者是秋冬季節(jié)潮濕寒冷時候，有四肢、手凍瘡，或者腳凍瘡、耳朵凍瘡，盡量可以用外用凍瘡膏，另外要注意保暖，洗腳盡量用溫?zé)崴?/p>
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患者凍傷后需加強(qiáng)局部保暖，使局部皮溫盡快恢復(fù)正常。根據(jù)凍傷程度采取不同的治療方法，具體如下：<... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/09/01播放(71380)
患者凍傷后需加強(qiáng)局部保暖，使局部皮溫盡快恢復(fù)正常。根據(jù)凍傷程度采取不同的治療方法，具體如下：<...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/09/01播放(71380)
"對于凍傷的患者，首先應(yīng)當(dāng)迅速脫離寒冷的環(huán)境，防止繼續(xù)凍傷，抓緊時間進(jìn)行復(fù)溫，可以用溫水進(jìn)行復(fù)溫。對于衣襪和肢體連接比較緊密的患者，不能進(jìn)行暴力地脫下，應(yīng)當(dāng)給予溫水復(fù)溫后逐漸的脫下。局部還可以應(yīng)用凍傷膏進(jìn)行涂抹，改善局部的微循環(huán)，可以選用低分子右旋糖酐等等。還應(yīng)當(dāng)給予及時的抗感染以及抗休克的治療，一般選擇革蘭氏陰性桿菌以及陽性球菌敏感的廣譜藥物進(jìn)行治療，如第三代頭孢菌素。如果出現(xiàn)休克，還應(yīng)當(dāng)快速輸入平衡鹽溶液，必要時還應(yīng)當(dāng)應(yīng)用血管活性藥物以及血漿類制品等等。對于一度的患者一般可以逐漸的治愈。而對于二三度凍傷的患者，還可以考慮及時地進(jìn)行包扎，預(yù)防感染，必要的時候還需要進(jìn)行手術(shù)處理，以減少傷殘。對于肢體出現(xiàn)壞死的患者，果斷的進(jìn)行截肢，以免出現(xiàn)感染現(xiàn)象蔓延。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/18收聽(76194)
"遇見凍傷患者之后正確的處理措施很重要，因?yàn)樘幚聿划?dāng)，不僅不會使患者及時減輕損害，而會使他們受到的損害更多。第一步，迅速脫離寒冷環(huán)境，防止繼續(xù)受凍。其基本處理方法都是要圍繞著迅速復(fù)溫這個目標(biāo)轉(zhuǎn)，防止進(jìn)一步冷暴露以及恢復(fù)血液循環(huán)。早期可以用衣物或用溫?zé)岬氖指采w受凍的部位，或其他身體表面使之保持適當(dāng)溫度，以維持足夠的血供。第二步，可用水浴復(fù)溫，局部可涂敷冷凍霜。處理過程中抗休克、抗感染，有呼吸心跳者復(fù)溫時不要過快、過急，否則容易引起心律失常及室顫等。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/21收聽(96496)
"對于凍傷來說，如果是輕型的凍傷，本身具有一定的自愈性，平時一定要注意保暖，如果病情沒有進(jìn)一步加重的話可以自行恢復(fù)，也不用進(jìn)行治療，但是，如果是比較嚴(yán)重的凍傷，這種情況下可以用口服和外用的藥物來進(jìn)行治療，緩解癥狀。除了藥物之外也可以使用紅外線或者是其他的物理療法來進(jìn)行治療，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，對病情的恢復(fù)也有一定的幫助。如果皮膚局部有破損的情況下，可以配合醫(yī)生涂抹一些消炎、抗感染的藥膏來進(jìn)行治療，沒有破損的話可以涂抹維生素E軟膏和凍瘡軟膏來進(jìn)行治療，緩解癥狀，也可以配合醫(yī)生口服一些擴(kuò)張血管的藥物來治療，可以服用煙酰胺、硝苯地平來幫助血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，緩解患者的癥狀"
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/30收聽(87696)
耳部凍傷之后的處理原則是要平穩(wěn)、緩慢復(fù)溫，避免直接將耳廓置于比較高的溫度環(huán)境中，尤其是烤火、很... 孫智甫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/25播放(50284)
耳部凍傷之后的處理原則是要平穩(wěn)、緩慢復(fù)溫，避免直接將耳廓置于比較高的溫度環(huán)境中，尤其是烤火、很...
孫智甫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/25播放(50284)
"手部凍瘡是由于手長期暴露在寒冷、潮濕的環(huán)境中，手部皮膚的血管收縮痙攣，導(dǎo)致組織缺血、缺氧，引起細(xì)胞損傷，時間久了以后局部的毛血管擴(kuò)張，滲透性增加，從而使血管內(nèi)的物質(zhì)滲透到血管外引發(fā)本病，治療上的方法主要如下：一、要注意手部的保暖，保持干燥，堅持體育鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，提高機(jī)體對寒冷的耐受性。二、外用藥上如果手部的凍瘡沒有破潰，可以外用維生素E軟膏和凍瘡軟膏。如果已經(jīng)破潰可以用抗生素軟膏，也可以配合氦氖激光做理療處理。三、可以口服煙酰胺、硝苯地平等擴(kuò)血管藥物，鹽酸山莨菪堿和己酮可可堿也有一定的療效。"
禚風(fēng)麟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/23收聽(69580)
"凍傷后是否能夠抹凍瘡膏，還需要根據(jù)凍傷的情況來定。如果形成了凍瘡比較輕微，可以考慮用凍瘡膏。如果凍傷后形成了水皰，這種情況下首先應(yīng)當(dāng)給予消毒，抽出其內(nèi)的水皰液，保留水皰皮。如果合并有感染，還能選用敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療，加強(qiáng)局部的換藥。對于凍瘡的患者可以用凍瘡膏，凍瘡膏是一種復(fù)合制劑，含有樟腦30mg、硼酸50mg、甘油50mg。其中樟腦具有促進(jìn)局部皮膚血液循環(huán)止痛、止癢的作用，而硼酸具有輕度抗菌、消炎的作用。其用法是局部外用，用溫水清洗創(chuàng)面后，輕輕地擦干，取凍瘡膏涂抹于患處，并加以輕揉。但是臨床上如果用藥的部位出現(xiàn)了燒灼感、紅腫的情況，需要及時的停藥，并將局部的藥物清洗干凈，避免接觸眼睛和其他的黏膜，不要用于皮膚的破壞處。出現(xiàn)副反應(yīng)，還需要到醫(yī)院接受正規(guī)的處理，以免造成局部創(chuàng)面的癥狀加重。"
2018/05/23收聽(39014)
臉上凍傷后有印記，治療方法可根據(jù)病因決定，具體病因及治療如下：1、炎癥后的色素沉... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/03/21播放(63054)
臉上凍傷后有印記，治療方法可根據(jù)病因決定，具體病因及治療如下：
1、炎癥后的色素沉...
2023/03/21播放(63054)
"耳朵凍傷復(fù)發(fā)，如果凍瘡未破潰，可以選擇白酒加云南白藥藥粉調(diào)成糊狀外敷，并注意保暖。凍瘡已經(jīng)破潰的患者，可以將患處洗凈，直接撒云南白藥藥粉，作用于創(chuàng)面，用消毒的紗布包好，數(shù)天內(nèi)就可以痊愈。另外，也可以選擇傷濕止痛膏來治療凍瘡。傷濕止痛膏可用于未破潰的凍瘡引起的皮膚紅、腫、癢、痛等，先用熱水洗凈局部擦干，然后貼上藥膏，每天1次，2-3天就可以奏效。此外正骨水也可以對凍瘡有效果，每天擦3-4次，擦3次就能把本來的包塊給消除，半個月以后基本上就能治好凍瘡。另外，風(fēng)油精對治療凍瘡也有好處，可以把患處洗凈，然后取少量的風(fēng)油精涂于患處，用手輕輕地按揉，直到局部發(fā)熱，每天3次，連續(xù)用3周。"
劉春宜│襄陽市中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(36390)
液氮導(dǎo)致的局部皮膚損傷不是燙傷，而是凍傷，早期的處理與燒、燙傷處理方法類似，局部外用燒、燙傷類... 黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/12/27播放(29846)
液氮導(dǎo)致的局部皮膚損傷不是燙傷，而是凍傷，早期的處理與燒、燙傷處理方法類似，局部外用燒、燙傷類...
黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/12/27播放(29846)
凍傷的治療主要是靠自己修復(fù)的，外界提供一個保暖、干燥、清潔的環(huán)境，然后通過自身的損傷修復(fù)機(jī)制不斷修復(fù)。如果只是輕微的凍傷，一般通過自身的修復(fù)就可以完全恢復(fù)。如果是嚴(yán)重的凍傷，有局部組織的缺血、壞死，觀察2-3天不能夠恢復(fù)，需要外科及時干預(yù)，將壞死的組織清除，徹底的清創(chuàng)后包扎、縫合，同時給予足夠的營養(yǎng)對癥支持。如果出現(xiàn)凍傷，建議到正規(guī)的專科醫(yī)院完善相關(guān)檢查，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/28收聽(79934)
"對于臨床上冰敷所導(dǎo)致的凍傷，首先應(yīng)當(dāng)暫時停止冰敷，立刻給予復(fù)溫。大多數(shù)冰敷所致的凍傷都是較為輕癥的患者，如一度或者二度的凍傷。對于一度的凍傷，應(yīng)當(dāng)保持創(chuàng)面的清潔、干燥，防止壓迫，數(shù)日內(nèi)可以自愈。對于二度凍傷的患者，創(chuàng)面干燥、清潔時可以應(yīng)用軟紗布進(jìn)行包扎，避免局部的摩擦以及壓迫。如果出現(xiàn)較大的水泡，應(yīng)當(dāng)應(yīng)用碘伏進(jìn)行消毒，在無菌的條件下吸盡其內(nèi)的水泡液，保留水泡皮，同時應(yīng)用無菌紗布進(jìn)行包扎。當(dāng)創(chuàng)面感染時，可以應(yīng)用浸有抗菌藥物的紗布進(jìn)行濕敷，再用凍傷膏，通過包扎或者半裸露的方法進(jìn)行治療。此外，對于二度凍傷的患者，還可以考慮運(yùn)用局部的改善微循環(huán)的藥物以及抗凝藥物，如低分子右旋糖酐等等。如果疼痛比較明顯時，還可以口服非甾體類的消炎藥，嚴(yán)重患者還可以給予痛點(diǎn)封閉治療等等。"
2018/05/17收聽(70514)
"凍傷和燒傷屬于一類損傷，當(dāng)出現(xiàn)凍傷以后，局部的血循環(huán)出現(xiàn)障礙，而導(dǎo)致局部的組織壞死，在壞死的初期組織液和一些血漿滲出到組織間隙，進(jìn)而導(dǎo)致局部的水腫，由于手指處于末梢血循環(huán)，在出現(xiàn)凍傷的時候，這些細(xì)小的血管常因溫度過低而出現(xiàn)閉塞的情況，局部的組織因滲出會導(dǎo)致手指的腫脹。血管停止血循環(huán)的時間較短，壞死的組織可以在一定的治療支持之下，逐步恢復(fù)生機(jī)，而水腫消退。如果凍傷過于嚴(yán)重，局部壞死，沒有可逆的可能，這些壞死和腫脹便是不可逆的，即便經(jīng)過完整的治療，也不能夠使組織復(fù)活，這種情況嚴(yán)重時還需要進(jìn)行截肢手術(shù)，因此在處于寒冷環(huán)境中，要注意保護(hù)末梢血液循環(huán)，尤其是足部手部的保溫更為重要。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/11收聽(84382)
"凍傷是否會自己好，主要取決于患者凍傷以后所造成的機(jī)體損傷程度，大多數(shù)患者可自愈，少部分患者不可自愈，具體如下：1、大多數(shù)患者可自愈：如果凍傷程度并不是非常嚴(yán)重，大多數(shù)患者可能會自己痊愈，通常不需要做特別的處理。2、少部分患者不可自愈：如果凍傷嚴(yán)重，需要及時去醫(yī)院進(jìn)行針對性處理。若凍傷后繼發(fā)形成壞死，需要及時進(jìn)行清創(chuàng)治療，而且要清除原來已經(jīng)凍壞死的組織，防止后續(xù)繼發(fā)形成感染等。如果凍傷只是形成一定的炎癥性紅斑或產(chǎn)生凍瘡等，要注意保暖，并且要注意相應(yīng)的消炎治療，而且局部皮膚若產(chǎn)生潰瘍，也要注意給予生肌以及促進(jìn)皮膚軟組織生長的治療，比如使用生肌膏等。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2021/05/28收聽(52242)
凍傷后應(yīng)按以下流程進(jìn)行處理：1、迅速帶患者脫離寒冷環(huán)境，防止繼續(xù)受凍；<...
凍傷后應(yīng)按以下流程進(jìn)行處理：
1、迅速帶患者脫離寒冷環(huán)境，防止繼續(xù)受凍；
陳志凌│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/11/17播放(52576)
"凍傷是指機(jī)體暴露于低體溫環(huán)境所致的全身性或者局部性的急性凍傷性損害，多見于寒冷地區(qū)。根據(jù)凍傷的嚴(yán)重程度一般分為四度。一度凍傷是皮膚淺層凍傷，局部皮膚表現(xiàn)為蒼白色或變成藍(lán)色，繼而出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢、刺痛的感覺，但這種凍傷沒有水皰形成，1周之后癥狀會消失，表皮脫落之后愈合不留瘢痕。二度凍傷是全層皮膚凍傷，包括局部的紅腫，凍至8小時之內(nèi)出現(xiàn)水皰，如果沒有繼發(fā)性感染，經(jīng)過2-3周就會形成瘢痕，但這種瘢痕一般會永久性出現(xiàn)。三度凍傷指皮膚的全層及皮下組織的凍傷，皮膚由蒼白色轉(zhuǎn)為藍(lán)色，最后變?yōu)楹谏つw感覺消失，凍傷周圍的組織可能出現(xiàn)水腫，水皰伴有劇烈的疼痛，凍傷愈合的過程中大多會繼發(fā)性感染，而且愈合比較慢，愈合后的瘢痕也有可能會影響功能。四度凍傷是皮膚皮下肌肉，甚至骨骼全部凍傷。凍傷部位的感覺和運(yùn)動功能完全喪失，可能會出現(xiàn)黑色，一般在2-3周之內(nèi)凍傷部位和周圍部位可出現(xiàn)明確的分界線，會繼發(fā)性感染，往往會留下傷痕和功能障礙，這些就是凍傷的主要的癥狀。"
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(15428)
凍傷或凍瘡主要是皮膚在低溫環(huán)境中組織受到損傷所形成，局部會出現(xiàn)腫脹性斑塊、結(jié)節(jié)，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)... 吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/06/19播放(73288)
凍傷或凍瘡主要是皮膚在低溫環(huán)境中組織受到損傷所形成，局部會出現(xiàn)腫脹性斑塊、結(jié)節(jié)，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)...
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/06/19播放(73288)
"凍傷主要是指由10℃以下至冰點(diǎn)以上的低溫加以潮濕條件所造成，比如凍瘡。對于局部凍傷的處理，首先盡快脫離低溫環(huán)境，主要是防止低溫繼續(xù)影響血液循環(huán)。其次抓緊時間恢復(fù)正常體溫，比如有層次的熱敷，加快血液的循環(huán)，恢復(fù)機(jī)體的熱量與能量，還可以在局部涂抹凍傷膏。如果患者局部凍傷比較嚴(yán)重，已經(jīng)達(dá)到三度，并且出現(xiàn)全身反應(yīng)，比如寒戰(zhàn)、面色蒼白、嘴唇發(fā)紺、疲乏、無力、打哈欠，進(jìn)而出現(xiàn)肢體的僵硬，或者患者開始出現(xiàn)幻覺、意識模糊，甚至是昏迷，說明患者微循環(huán)非常不好，此時應(yīng)該及時送到醫(yī)院急診，防止耽誤病情，出現(xiàn)休克。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/29收聽(18538)
耳朵出現(xiàn)凍傷，主要原因就是因?yàn)橥饨鐪囟忍停瑢?dǎo)致耳朵里面血液里的二氧化碳含量升高。因?yàn)槎淅锩嬗蟹浅ＸS富的淺表性靜脈叢，當(dāng)二氧化碳含量太高的時候，血的顏色變得比較深，在耳朵就表現(xiàn)耳朵發(fā)紅。如果進(jìn)一步發(fā)展，會導(dǎo)致耳朵缺血、軟組織缺血，而出現(xiàn)局部的感染壞死等臨床表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)耳朵凍傷，注意經(jīng)常要多揉揉耳朵，把耳朵揉紅為止。這樣做的目的是減少耳朵凍傷，促進(jìn)血液循環(huán)。另外，為了避免耳朵凍瘡，在出門的時候最好戴上棉帽，戴上耳套，尤其冬天的時候，能夠盡量避免凍傷。如果凍傷比較輕，患者注意保溫之后短時間之內(nèi)就會好。如果凍傷比較嚴(yán)重，局部出現(xiàn)瘙癢、疼痛、破潰流膿，建議患者去皮膚科和耳鼻喉科進(jìn)行系統(tǒng)對癥治療，平時注意不要讓傷口局部出現(xiàn)感染。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/15收聽(39204)
去除凍傷疤痕的治療方法如下：1、凍傷瘢痕較表淺時：可選擇點(diǎn)陣激光治療，根據(jù)局部反... 李艷│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院 2023/09/15播放(54800)
去除凍傷疤痕的治療方法如下：
1、凍傷瘢痕較表淺時：可選擇點(diǎn)陣激光治療，根據(jù)局部反...
李艷│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院
2023/09/15播放(54800)
上海長海醫(yī)院 吳建華
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