江西省胸科醫(yī)院
腫瘤科
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正常情況下胸腔其實是潛在的腔,是由臟層胸膜和壁層胸膜圍繞成的封閉性的胸膜腔。正常情況下影像學(xué)不能發(fā)現(xiàn)胸腔有積液。一般情況下胸腔積液的量很少,有試驗報道大概在50ml左右。
通過一般的影像學(xué),如B超、胸片或者是CT無法發(fā)現(xiàn),即正常情況下影像學(xué)不能發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)有積液。如果影像學(xué)發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)有積液,說明積液已經(jīng)到達一定量。例如拍普通胸片時如果發(fā)現(xiàn)肋膈變鈍消失,可能胸腔積液已經(jīng)達到了300-500ml。
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"正常情況下,胸膜腔內(nèi)會有少量的液體,一般是3-15ml左右。胸膜腔是由臟層胸膜以及壁層胸膜所圍成的一個密閉腔隙,少量的液體在呼吸、運動的時候會起到潤滑的作用,而且這個液體一直處在一個動態(tài)平衡的過程中,如果有任何的外界因素使胸膜腔內(nèi)的液體形成過快,或者是吸收過緩,就會使患者產(chǎn)生胸腔積液。一旦患者發(fā)現(xiàn)有胸腔積液,必須及時查明胸腔積液的病因。因為胸腔積液多是肺部本身疾病,或者是全身性疾病的一部分,比如胸膜以及肺的疾病、系統(tǒng)性的疾病、器官功能障礙以及藥物所導(dǎo)致的問題。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/19收聽(67902)
正常情況下的胸腔積液為50ml, 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/11/17播放(69036)
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/11/17播放(69036)
正常人的胸腔里有很少量的液體,大概在5-15ml左右,主要是在平時呼吸時起潤滑作用,避免兩層胸... 葛暉│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/08/15播放(85622)
正常人的胸腔里有很少量的液體,大概在5-15ml左右,主要是在平時呼吸時起潤滑作用,避免兩層胸...
葛暉│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/08/15播放(85622)
正常胸膜腔有3-15ml液體,主要起潤滑胸膜腔作用,使呼吸運動時不會對胸膜造成損傷,但胸腔積液... 吳世滿│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/31播放(78948)
正常胸膜腔有3-15ml液體,主要起潤滑胸膜腔作用,使呼吸運動時不會對胸膜造成損傷,但胸腔積液...
吳世滿│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/31播放(78948)
"胸膜腔是由臟層胸膜和壁層胸膜圍成的潛在腔隙,正常情況下就有少量的液體,一般在3-15ml左右,在呼吸運動的時候起到一定的潤滑作用。胸膜腔內(nèi)的液體濾出和吸收,其實是處在動態(tài)平衡的狀態(tài)下,任何因素導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)的液體濾出過快或者吸收過緩,都會產(chǎn)生胸腔積液。一般情況下,少量的胸腔積液患者通常是沒有癥狀的,超過300ml影像學(xué)才能夠發(fā)現(xiàn),患者有可能會出現(xiàn)呼吸困難、胸痛以及咳嗽等癥狀。因為胸腔積液多是肺部疾病或者全身疾病的一部分,所以通常會伴有原發(fā)病的癥狀。"
2018/11/19收聽(30698)
傳統(tǒng)的胸腔積液測量方法,認為胸腔積液在患者X片上出現(xiàn)了肋膈角變鈍為少量。如果胸水的平面位于肺門... 張志功│湖南省人民醫(yī)院 2023/12/15播放(78626)
傳統(tǒng)的胸腔積液測量方法,認為胸腔積液在患者X片上出現(xiàn)了肋膈角變鈍為少量。如果胸水的平面位于肺門...
張志功│湖南省人民醫(yī)院
2023/12/15播放(78626)
胸腔積液從積液量的程度上分為大量胸腔積液、中量胸腔積液和少量胸腔積液。大量胸腔積液位于第4肋骨以上,中量胸腔積液位于4-6肋間隙之間,少量胸腔積液位于第6肋骨以下。胸腔積液6cm應(yīng)該屬于中量胸腔積液,但是不能具體到多少毫升,因為每個人胸廓的直徑和容量是不一樣的。這時需要做胸腔彩超定位,確定穿刺點后行胸腔穿刺置管引流,看患者能引流出多少毫升的胸腔積液。但是引流胸腔積液有一個原則,第一天不能超過600ml,第二天不能超過1000ml,以后每天都不能1000ml,可以根據(jù)患者每天引流出來的胸腔積液量,判斷患者有多少毫升的胸腔積液。
李曉萌│濰坊市人民醫(yī)院
2019/04/18收聽(72564)
"胸腔積液6cm,是彩超檢查胸腔時發(fā)現(xiàn)有胸腔積液深和高均為6cm,胸廓前后徑約為15cm,按長方體的體積計算,大概有500ml左右。500ml左右的胸腔積液是少量的胸腔積液,患者在胸片上可以看到肋膈角變鈍,患者開始出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀。是彩超測量胸液的深度和高度以后的計算方法,可以粗略估計胸腔積液量,便于采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄌ幚硇厍环e液。也可以拍胸片,對照胸液量的多少。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/29收聽(63980)
"胸腔積液如果是在胸部CT或者是胸腔彩超上提示1cm,且胸腔沒有明顯的粘連,大約胸腔積液量在100ml到200ml左右。這種量的胸腔積液一般是不需要穿刺治療,但應(yīng)該針對胸腔積液出現(xiàn)的原因而進行治療。如果是結(jié)核性胸腔積液,少量的胸腔積液可以不必抽液,但需要進行抗結(jié)核藥物治療或者是其他的免疫治療。如果是肺炎相關(guān)的胸腔積液或者是膿胸,則需要進行胸腔引流術(shù),且根據(jù)引流液進行細菌培養(yǎng),選擇使用敏感的抗生素藥物治療。惡性的胸腔積液應(yīng)該針對腫瘤選取相關(guān)藥物治療,外傷導(dǎo)致的胸腔積液,應(yīng)該積極針對肋骨骨折,選用固定等方法進行治療。"
董剛│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/01收聽(98670)
肺腺癌出現(xiàn)胸腔積液,屬于晚期肺腺癌,也就是Ⅳ期肺腺癌。晚期肺腺癌生存期,一般五年生存率在5%-15%左右,還要考慮到肺腺癌能不能接受什么樣的治療,以及是不是合并基因突變、病人的身體狀況等綜合判斷。如果有基因突變又可以使用靶向藥物,肺癌雖然出現(xiàn)胸腔積液,五年生存率可以提高至20%-30%。而如果是沒有基因突變,可以使用免疫檢查點抑制劑,五年生存率在15%左右。因此,肺腺癌胸腔積液的生存期,要考慮是不是有基因突變、病人身體狀況以及治療方式等綜合判斷。
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/07/31收聽(67254)
胸腔積液正常量一般在50ml以下,CT顯示少量胸腔積液一般超過50mL。胸膜腔是... 林鋼│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/16播放(72986)
胸腔積液正常量一般在50ml以下,CT顯示少量胸腔積液一般超過50mL。
胸膜腔是...
林鋼│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/16播放(72986)
正常人的胸膜腔是由臟層胸膜和壁層胸膜組成,平時大約有10-15ml的積液,它起到潤滑作用。當(dāng)發(fā)... 陳繼紅│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/16播放(72274)
正常人的胸膜腔是由臟層胸膜和壁層胸膜組成,平時大約有10-15ml的積液,它起到潤滑作用。當(dāng)發(fā)...
陳繼紅│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/01/16播放(72274)
舉個例子,肺上有兩層膜,有一層膜緊貼肺,有一層膜是緊貼肋骨,那么中間的這個腔叫做胸膜腔,胸膜腔... 張勇│湖南省胸科醫(yī)院 2023/07/06播放(90390)
舉個例子,肺上有兩層膜,有一層膜緊貼肺,有一層膜是緊貼肋骨,那么中間的這個腔叫做胸膜腔,胸膜腔...
張勇│湖南省胸科醫(yī)院
2023/07/06播放(90390)
"在正常的生理狀態(tài)下,胸膜腔是一個潛在的、密閉的腔隙,里面含有5-10ml左右很少量的液體,而這少量的液體,對于呼吸運動和肺的膨脹起至關(guān)重要的作用。胸膜腔每天液體的滲出和吸收,是一個動態(tài)平衡的過程,當(dāng)任何原因使得胸膜腔液體滲出增多或者吸收減少,都可以導(dǎo)致胸腔積液的增多。比較常見的原因有:胸部外傷、氣胸、血胸、胸膜炎癥、胸膜腫瘤、低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合征、充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/13收聽(94724)
"胸腔積液是指在胸膜臟層和壁層胸膜之間的腔隙內(nèi)出現(xiàn)病理性液體積聚的情況,這是一種常見的臨床癥狀。正常人在胸膜腔內(nèi)會有少量起潤滑作用的液體,是正常和生理性的。當(dāng)患有充血性心衰、各種胸膜炎癥、腫瘤、肝硬化導(dǎo)致的低蛋白血癥以及某些癌癥引起的淋巴管堵塞等癥,均可以出現(xiàn)病理性胸腔積液。充血性心衰以及肝硬化導(dǎo)致的低蛋白血癥所產(chǎn)生的是漏出性胸腔積液。各種胸膜炎癥、腫瘤以及某些癌癥引起的淋巴管阻塞所產(chǎn)生的是滲出性胸腔積液。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/01/08收聽(90878)
胸腔積液出現(xiàn)的原因較多,具體如下:1、心衰、縮窄性心包炎等異常導(dǎo)致胸腔積液生成過... 李亞清│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/01/10播放(75714)
胸腔積液出現(xiàn)的原因較多,具體如下:
1、心衰、縮窄性心包炎等異常導(dǎo)致胸腔積液生成過...
李亞清│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/01/10播放(75714)
正常胸膜腔內(nèi)是否存在液體,在正常胸膜腔內(nèi)其實存在微量的液體,這部分液體起著潤滑胸膜腔的臨床作用... 劉慶華│上海市東方醫(yī)院 2023/08/17播放(67732)
正常胸膜腔內(nèi)是否存在液體,在正常胸膜腔內(nèi)其實存在微量的液體,這部分液體起著潤滑胸膜腔的臨床作用...
劉慶華│上海市東方醫(yī)院
2023/08/17播放(67732)
胸腔積液是比較常見的臨床體征,指的是胸膜腔內(nèi)存在有過多的液體,稱為胸腔積液。導(dǎo)致胸腔積液形成的原因可以分為以下幾大類,首先,見于創(chuàng)傷性的胸腔積液。其次,為感染性、腫瘤性的胸腔積液。在胸腔的外傷以后,或者是胸腔的手術(shù)以后,可以形成胸腔積液,和外傷有一定的關(guān)系。感染性的因素,比如常見的肺炎,或者是一些特殊的感染,如結(jié)核分枝桿菌感染造成的肺結(jié)核,尤其是結(jié)核性的胸膜炎,胸腔積液的發(fā)生率是比較高的。腫瘤性的疾病,比如胸膜方面的腫瘤、肺組織的腫瘤,可以見到腔積液的出現(xiàn)。臨床中還可以見于肝硬化的病人,出現(xiàn)腹水同時合并有胸腔積液的形成,對于胸腔積液應(yīng)該明確具體的原因,進行積極的治療。
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/10收聽(50634)
"胸腔積液如何處理,主要看胸腔積液的量和積液的性質(zhì)。一、如果是一般的漏出性的胸腔積液,量比較少時,一般無需進行有創(chuàng)的處理,重點是治療原發(fā)病,比如糾正低蛋白血癥和心功能衰竭等;如果量比較多時,在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,可以考慮進行胸腔穿刺抽液或置管引流。二、如果是感染性的胸腔積液,不管量多還是少,原則上都要盡可能的排盡胸腔積液,同時進行系統(tǒng)的抗炎治療。三、如果是腫瘤侵犯胸膜以后導(dǎo)致的惡性胸腔積液,在抗腫瘤治療的基礎(chǔ)上,可以將積液排盡,同時向胸腔內(nèi)注射促粘連藥物,促進胸膜腔閉鎖,以減少胸腔積液的滲出。"
2018/11/07收聽(93854)
胸膜腔是位于胸壁和肺之間的潛在腔隙。正常情況下,胸膜表面存在一層很薄的液體,在呼吸運動中起潤滑... 阮祥林│河南省胸科醫(yī)院 2023/02/26播放(65396)
胸膜腔是位于胸壁和肺之間的潛在腔隙。正常情況下,胸膜表面存在一層很薄的液體,在呼吸運動中起潤滑...
阮祥林│河南省胸科醫(yī)院
2023/02/26播放(65396)
銀川市第一人民醫(yī)院 陳繼紅
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 葛暉
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