河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
消化內(nèi)科
手機(jī)瀏覽
膽管息肉較少見，其中常見的為部分術(shù)后息肉，即創(chuàng)傷后形成的息肉。如果息肉直徑較小，未造成患者明顯不適，只需定期隨訪即可，無需處理。
但如果息肉短期內(nèi)增速較快，形態(tài)學(xué)出現(xiàn)惡性表現(xiàn)，建議及早進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，因?yàn)檫@種膽管癌對(duì)于放療、化療藥物都不敏感，早期治療效果較好，但是膽管癌一旦發(fā)展到進(jìn)展期，患者存活率較低。
分享:
"對(duì)于患者所說的膽管息肉較少見，多是由于患者行膽總管探查取石T管引流之后，或者是膽管炎反復(fù)發(fā)作以及膽腸吻合術(shù)后，或者是患者有結(jié)石體質(zhì)以及高膽固醇血癥，都會(huì)引起患者膽管息肉發(fā)生的可能性。對(duì)于膽管息肉的患者來說，查上腹部的彩超，多提示不隨體位而改變的低回聲或者高回聲腫物，而且伴有聲影，這是膽管內(nèi)息肉的一種典型表現(xiàn)?；颊呖梢钥紤]口服優(yōu)思弗，即進(jìn)口的熊去氧膽酸膠囊治療3-6個(gè)月左右，觀察膽管內(nèi)息肉的變化情況。如果患者服用兩個(gè)月之后復(fù)查彩超，提示患者膽管內(nèi)息肉變小或者消失，建議患者繼續(xù)服用2-3個(gè)月之后考慮停藥。平常在日常生活當(dāng)中，患者應(yīng)少吃膽固醇含量過高的食物，如雞蛋的蛋黃、動(dòng)物的內(nèi)臟，還有動(dòng)物類的脂肪以及海鮮類的魷魚。高膽固醇血癥，也是致使患者膽管內(nèi)息肉發(fā)生以及增大的原因。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/28收聽(73170)
"膽管息肉不同于單純的膽囊息肉，膽管息肉原則上是一種癌前病變。好多膽管息肉即使沒有惡變或者性質(zhì)不明，但癥狀比較明顯，在進(jìn)食油膩食物后，患者會(huì)表現(xiàn)為腹脹、腹痛、消化不良，甚至腹瀉，在明確膽管息肉后，患者如果沒有特殊手術(shù)禁忌，建議手術(shù)治療。如果因心肺功能不全等基礎(chǔ)疾病，暫時(shí)不適合手術(shù)，建議一定要密切隨訪，定期復(fù)查B超。如果息肉在短期內(nèi)明顯增大或息肉寬蒂有惡變傾向，建議行微創(chuàng)或必要時(shí)行介入等治療。如果患者暫時(shí)病情不適合手術(shù)，也可口服熊去氧膽酸，再根據(jù)結(jié)果選擇針對(duì)性的治療。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/04/12收聽(32384)
膽管息肉本身不是很嚴(yán)重的疾病，但膽管息肉可以發(fā)生相應(yīng)病變，可能會(huì)引起一系列癥狀和體征。正常情況... 王新保│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/04/30播放(99204)
膽管息肉本身不是很嚴(yán)重的疾病，但膽管息肉可以發(fā)生相應(yīng)病變，可能會(huì)引起一系列癥狀和體征。正常情況...
王新保│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/04/30播放(99204)
膽管一般分肝內(nèi)膽管和肝外膽管，肝內(nèi)膽管主要是三級(jí)膽管和二級(jí)膽管。正常體檢會(huì)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有鈣化或小結(jié)石可能，這種情況沒有造成肝臟的萎縮以及質(zhì)地改變，單個(gè)小的肝內(nèi)膽管結(jié)石，甚至和鈣化沒有區(qū)別，不需要治療，定期復(fù)查即可。而如果肝內(nèi)膽管結(jié)石分布范圍廣，造成肝臟萎縮纖維化，甚至有惡變傾向，則一定要考慮手術(shù)治療。肝外膽管結(jié)石如果造成膽道梗阻，一定要手術(shù)治療。如果肝外膽管結(jié)石較小沒有癥狀，在影像學(xué)上表現(xiàn)不明顯，可以通過利膽以及中藥等治療，結(jié)石甚至可以排去，如果結(jié)石多或造成有胰腺、黃疸、發(fā)熱、消化不良等癥狀，則需通過手術(shù)治療或ERCP等微創(chuàng)治療。
2019/05/13收聽(37346)
膽管息肉的癥狀主要和膽管息肉是否阻塞膽管有關(guān)，膽管不容易長(zhǎng)息肉，大多數(shù)膽管系統(tǒng)的息肉是在膽囊內(nèi)... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/18播放(86608)
膽管息肉的癥狀主要和膽管息肉是否阻塞膽管有關(guān)，膽管不容易長(zhǎng)息肉，大多數(shù)膽管系統(tǒng)的息肉是在膽囊內(nèi)...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/18播放(86608)
"膽管內(nèi)有息肉，要看息肉長(zhǎng)到了多大，或者是什么性質(zhì)的，比如一些晶體結(jié)晶類的息肉，可能在較小的時(shí)候不會(huì)有什么癥狀。如果它的直徑大于一厘米，或者影響了膽汁的儲(chǔ)存和排泄，進(jìn)而造成了膽囊的收縮功能障礙，會(huì)引起膽囊炎癥?；颊邥?huì)早期出現(xiàn)右上腹的疼痛不適，特別是在右側(cè)肋緣，鎖骨中線這個(gè)位置可以有明顯的反跳痛，而且一部分患者會(huì)在進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)惡心、嘔吐，也會(huì)伴隨疼痛，嚴(yán)重的時(shí)候疼痛會(huì)放射至右側(cè)肩背部，還會(huì)伴有一系列消化道癥狀，包括腹脹、反酸等等情況。如果息肉堵塞膽囊長(zhǎng)時(shí)間導(dǎo)致膽汁無法排出，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹劇痛，以及出現(xiàn)腹膜炎的體征。"
牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/11/29收聽(30060)
"膽囊息肉并不存在吃什么藥最好的說法，因?yàn)槟懩蚁⑷獗旧硭幬镏委煹寞熜Р⒉皇欠浅４_定，所以不存在最好的說法。因?yàn)槟懩蚁⑷膺€可以分為膽固醇性息肉、炎癥性息肉，以及腺瘤樣息肉，其中只有膽固醇性息肉可以考慮使用膽汁酸鹽或者熊去氧膽酸利膽治療，可能能達(dá)到一定的控制效果，甚至有些小概率的再結(jié)合積極的運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食調(diào)控、病因預(yù)防的情況下，針對(duì)比較小的膽固醇性息肉，甚至有可能縮小或者消失。但這個(gè)概率較低，而且藥物作用的療效并不是特別確定，所以本身藥物就不存在好的處理方式。針對(duì)膽囊息肉來說，更多的是定期的觀察隨訪，在觀察隨訪的過程中，觀察息肉大小、增長(zhǎng)速度。如果息肉比較小、增長(zhǎng)比較慢，主要還是進(jìn)行積極的飲食調(diào)控、運(yùn)動(dòng)鍛煉。除非是息肉超過1cm，這種情況下才需要進(jìn)一步考慮給予手術(shù)切除，能夠達(dá)到比較好的治愈效果，也是為了預(yù)防將來出現(xiàn)癌變風(fēng)險(xiǎn)。所以膽囊息肉并不存在說吃什么藥最好的說法，只能針對(duì)小的膽固醇性息肉，可以嘗試使用藥物進(jìn)行處理，更主要的還是要飲食調(diào)控、運(yùn)動(dòng)鍛煉。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/09/10收聽(58164)
膽管息肉患者可以服用部分藥物，比如消炎利膽片、膽舒膠囊，但是藥物只能起到緩解癥狀的作用，并不能... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/15播放(57696)
膽管息肉患者可以服用部分藥物，比如消炎利膽片、膽舒膠囊，但是藥物只能起到緩解癥狀的作用，并不能...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/15播放(57696)
"膽囊息肉如果超過1cm是需要切除的，因?yàn)槌^1cm的膽囊息肉其癌變的概率明顯增加，而膽囊癌的惡性度極高，生存時(shí)間僅為一年，所以要早期手術(shù)治療，以預(yù)防后期癌變的風(fēng)險(xiǎn)。如果膽囊息肉＜1cm，只需要定期復(fù)查隨訪即可，無需特殊的治療，但是雖然膽囊息肉＜1cm，如果合并了嚴(yán)重的膽囊炎癥，反復(fù)出現(xiàn)右上腹悶痛、脹痛或者絞痛的癥狀，以及膽囊壁明顯增厚，合并大量的膽囊結(jié)石等。這些情況即使膽囊息肉沒有超過1cm，也是建議要手術(shù)治療的，因?yàn)槟懩已追磸?fù)發(fā)作，以及膽囊壁明顯增厚，都在將來可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至小概率癌變的風(fēng)險(xiǎn)，所以建議要早期手術(shù)。"
2020/06/16收聽(19020)
"胃里有息肉，如果這些息肉通過胃鏡的檢查，發(fā)現(xiàn)這些息肉是炎性的息肉，是不需要做特殊的處理的，主要對(duì)胃里邊的糜爛、炎癥，對(duì)癥用藥物就可以了。如果這些息肉考慮是腺瘤樣息肉，需要切除，辦法有冷切、熱切，冷切就是直接用圈套器把它圈下來；熱前就是通過熱凝、熱切方法把它做掉。還有一種，胃里邊的息肉比較大，形態(tài)不是特別好，沒有蒂的息肉，這類息肉需要在胃鏡下做ESD的小手術(shù)切除。"
陳升發(fā)│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/02收聽(17876)
"對(duì)于膽囊息肉的患者來說，患者應(yīng)定期的復(fù)查上腹部的彩超，看患者膽囊息肉直徑大小的變化。如果患者膽囊息肉的直徑小于1cm，可以繼續(xù)觀察，患者不予處理。如果是膽固醇性膽囊息肉，也就是多發(fā)性的膽囊息肉的患者來說，建議患者可以積極的考慮口服優(yōu)思弗，也就是進(jìn)口的熊去氧膽酸膠囊，治療3-6個(gè)月左右，觀察看患者膽囊息肉有無變小的情況。建議的患者服藥兩個(gè)月之后，復(fù)查上腹部的彩超，看患者膽囊內(nèi)息肉直徑大小的變化。如果患者復(fù)查膽囊息肉的直徑超過1cm，就要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，并且在手術(shù)之后，將膽囊以及息肉常規(guī)送病理科行病理切片檢查，看患者膽囊息肉的性質(zhì)，是腺瘤性息肉，還是膽固醇性息肉，以及是否是炎性息肉。另外，看患者膽囊內(nèi)有無其他病變的可能性，患者平常應(yīng)注意少吃膽固醇含量過高的食物。"
2019/06/23收聽(30086)
胃息肉是一個(gè)籠統(tǒng)的稱呼，通常表示胃黏膜凸起，這種形狀稱之為息肉，要排除黏膜下隆起。但是黏膜隆起... 王雯│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院 2023/02/05播放(92198)
胃息肉是一個(gè)籠統(tǒng)的稱呼，通常表示胃黏膜凸起，這種形狀稱之為息肉，要排除黏膜下隆起。但是黏膜隆起...
王雯│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2023/02/05播放(92198)
宮頸息肉是女性較為常見的一個(gè)婦科疾病，也是宮頸慢性炎癥的一種表現(xiàn)。宮頸息肉一般由于宮頸黏膜的炎... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/07/13播放(34033)
宮頸息肉是女性較為常見的一個(gè)婦科疾病，也是宮頸慢性炎癥的一種表現(xiàn)。宮頸息肉一般由于宮頸黏膜的炎...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/07/13播放(34033)
胃內(nèi)的息肉多屬于良性的占位性疾病，但部分息肉也有可能發(fā)生惡變，息肉容易誘發(fā)消化不良、出血、胃炎等并發(fā)癥。這種疾病藥物治療沒有效果，如果通過胃鏡檢查確診有息肉，可以直接通過胃鏡切除，術(shù)后注意留取部分組織或全部息肉組織做病理檢查。如果沒有惡變的跡象，手術(shù)多可以達(dá)到根治的目的，也有部分人可以復(fù)發(fā)，需要定期檢查，必要時(shí)再次手術(shù)治療。如果病理檢查已經(jīng)有了惡變，要考慮做胃癌的根治術(shù)，部分人術(shù)后還需要做化療和放療。胃息肉術(shù)后注意避免吃粗糙食品和偏熱的食品，這些食品容易誘發(fā)創(chuàng)面出血，術(shù)后兩周內(nèi)，要注意戒煙、酒，避免吃辛辣刺激性食品。
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/09/24收聽(49576)
"腸子里有息肉可以通過腸鏡檢查，確定腸息肉的病理情況。一般不嚴(yán)重的時(shí)候，不需要進(jìn)行特殊的治療，只需要調(diào)整飲食習(xí)慣和生活作息即可。盡量避免生冷、油膩、辛辣的食物，以免刺激腸道，使息肉增長(zhǎng)。還要戒煙、戒酒，飲食盡量以清淡為主，多吃富含膳食纖維的食物，能夠預(yù)防便秘。經(jīng)過一段時(shí)間，息肉可以慢慢控制，但需要定期的復(fù)查腸鏡，更清楚的了解腸道息肉發(fā)展的狀態(tài)。但是如果腸道息肉比較大或者懷疑出現(xiàn)惡變，則可能需要進(jìn)行手術(shù)切除治療。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/17收聽(63304)
"腸子里有息肉，要看具體息肉的性質(zhì)是什么，最常見的息肉性質(zhì)有炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。腺瘤性息肉包括管狀腺瘤性息肉和絨毛狀腺瘤性息肉、管狀絨毛狀混合性腺瘤性息肉。如果是炎性或者增生，息肉的大小在1cm以內(nèi)，可以定期隨訪，每年復(fù)查腸鏡，看息肉有沒有長(zhǎng)大。如果沒有長(zhǎng)大就繼續(xù)隨訪，如果長(zhǎng)大到1cm以上，因?yàn)闀?huì)影響腸道功能，建議鏡下切除。如果是腺瘤性息肉，不管是上述哪一種腺瘤性息肉，不管息肉的大小，都一定要切除，因?yàn)橛泻芨叩陌┳冿L(fēng)險(xiǎn)，尤其是絨毛狀腺瘤性息肉癌變率非常高，可以達(dá)到80%。鏡下切除的方法屬于微創(chuàng)，有EMR和ESD兩種手術(shù)方式，安全有效，可以最大程度避免出血和穿孔的并發(fā)癥。"
杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2019/01/10收聽(61348)
"患者的喉嚨里面如果有息肉，患者會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的情況。如果息肉比較小，患者的聲音嘶啞可能會(huì)呈現(xiàn)間斷性的，如果息肉比較大，可能會(huì)持續(xù)性的聲音嘶啞。在治療方面如果息肉比較小可以保守治療，患者可以口服金嗓子散結(jié)丸，同時(shí)配合布地奈德或者是丙酸氟替卡松做霧化吸入治療，積極治療半個(gè)月左右，患者的病情應(yīng)該會(huì)有一定的好轉(zhuǎn)。而且在此期間一定要禁聲休息，盡量減少說話、減少聲帶的摩擦。如果患者的病情依然不見好轉(zhuǎn)，仍然出現(xiàn)聲音嘶啞的情況，建議考慮行手術(shù)治療。手術(shù)需要全麻做，住院之后化驗(yàn)相關(guān)的檢查，排除手術(shù)禁忌癥之后可以在支撐喉鏡下，將患者的喉嚨里面的息肉徹底地取出來，之后用等離子燒灼息肉的根部，能夠有效的減少復(fù)發(fā)幾率。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/27收聽(62646)
腸道息肉在臨床中屬于比較常見的一類的疾病，多數(shù)病人沒有癥狀，在做腸鏡檢查的過程中，發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)有... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/03播放(90270)
腸道息肉在臨床中屬于比較常見的一類的疾病，多數(shù)病人沒有癥狀，在做腸鏡檢查的過程中，發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)有...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/03播放(90270)
"眼睛里長(zhǎng)息肉有可能是兩種情況：第一種，患者所說的息肉應(yīng)該是翼狀胬肉，翼狀胬肉是一種向角膜表面生長(zhǎng)的與結(jié)膜相連的纖維血管樣組織，不僅影響美觀，還會(huì)引起角膜散光，導(dǎo)致視力下降。息肉小而且處于靜止期時(shí)一般不需要治療，但應(yīng)該盡量的減少風(fēng)沙陽光的刺激，盡量減少其發(fā)展。如果已經(jīng)生長(zhǎng)得比較大，影響視力，我們要考慮手術(shù)進(jìn)行治療。第二種，眼睛長(zhǎng)息肉是形成了一個(gè)肉芽腫，其長(zhǎng)在身體其他腔隙里面的叫息肉。肉芽腫是一種慢性炎癥的表現(xiàn)，多見于結(jié)膜的肉芽腫，結(jié)膜的肉芽腫像慢性結(jié)膜炎、經(jīng)常戴隱形眼鏡或者是麥粒腫炎癥刺激，長(zhǎng)期形成了慢性肉芽腫，這種肉芽腫總的來說是一種炎癥性的表現(xiàn)。如果肉芽腫不是特別大，通過點(diǎn)藥可以慢慢下去。但是如果比較大，且病人主觀感覺有磨、痛的感覺，長(zhǎng)在眼表表面，我們可以通過做手術(shù)進(jìn)行切除。"
李英│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2020/07/16收聽(97308)
如果想要避免膽結(jié)石掉到膽管里面，具體如下... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/25播放(78966)
如果想要避免膽結(jié)石掉到膽管里面，具體如下...
2023/01/25播放(78966)
山東省立醫(yī)院 李春友
播放次數(shù)：2.17萬
郴州市第一人民醫(yī)院 王攀
播放次數(shù)：2.95萬
廣東省中醫(yī)院 陳君千
播放次數(shù)：3.42萬
北大人民醫(yī)院 王東
播放次數(shù)：6.37萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證：(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
