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譚杰
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

耳鼻喉科

耳朵有個(gè)小洞怎么回事

2023-06-22 01:23播放 :

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視頻內(nèi)容

耳朵有個(gè)小洞，稱為耳前瘺管或先天性耳前瘺管，為常染色體顯性遺傳病。為先天發(fā)育時(shí)耳朵前方的發(fā)育遺跡，原本應(yīng)處于閉合狀態(tài)，但可能在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)偏差，導(dǎo)致殘留一個(gè)小管，有時(shí)耳朵一側(cè)或兩側(cè)均存在。

對(duì)于先天性耳前瘺管，若無(wú)紅腫、疼痛或感染跡象，無(wú)需處理。部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)感染，甚至局部形成膿腫，建議此類患者在炎癥消退后切除耳前瘺管。因?yàn)槎隘浌芨腥竞罂赡艹霈F(xiàn)反復(fù)感染趨勢(shì)，因此建議感染恢復(fù)期后將瘺管與小口一并切除，防止復(fù)發(fā)。

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"耳朵有個(gè)小洞考慮是先天性的耳前瘺管，屬于比較常見(jiàn)的一種先天性疾病，也是因?yàn)檫z傳因素導(dǎo)致。臨床癥狀存在個(gè)體差異，部分患者沒(méi)有任何癥狀，在查體的時(shí)候才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。也有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)局部的紅腫、疼痛，嚴(yán)重的有可能會(huì)導(dǎo)致流膿。在治療方面，如果沒(méi)有癥狀，建議定期復(fù)診以觀察病情的變化情況，不需要特別的藥物治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)急性感染、發(fā)炎，就需要考慮用抗生素。如果已經(jīng)形成膿腫，就需要做膿腫切開(kāi)引流，急性炎癥控制之后一個(gè)月左右就可以做耳前瘺管切除手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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耳朵旁邊有個(gè)小洞叫做耳前瘺管，是一種先天畸形，是在耳廓胚胎形成時(shí)期，由于第一和第二鰓弓相吻合的時(shí)候出現(xiàn)不完全吻合或者畸形的情況，管腔是盲管，從小孔進(jìn)去以后有很多的干酪樣?xùn)|西。因?yàn)閮?nèi)部的上皮屬于復(fù)層扁平上皮，含有毛囊、皮脂腺以及汗腺，這些東西在管子中很容易遭受細(xì)菌感染而形成膿腫。有些人經(jīng)常反復(fù)的感染，形成膿腫，需要切開(kāi)引流，將里面的臟東西以及膿液引流干凈，切口愈合以后再擇期把它手術(shù)做掉，如果沒(méi)有炎性反應(yīng)，可以不用理睬。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

霍亞平│鄭州頤和醫(yī)院

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"患者出現(xiàn)耳朵上面有個(gè)小洞，常常出現(xiàn)的是先天性耳前瘺管，這是一種比較常見(jiàn)的耳部先天性畸形疾病，可能會(huì)發(fā)生于一側(cè)耳部，也可能會(huì)在兩側(cè)耳部同時(shí)出現(xiàn)，耳朵上面的小洞是耳前瘺管的瘺管口，常常會(huì)出現(xiàn)在耳部軟骨的前上方區(qū)域，也可能出現(xiàn)在耳廓軟骨的其他部位?；颊哂锌赡荛L(zhǎng)期都沒(méi)有特殊的不適癥狀，也有部分患者可能會(huì)在耳朵部位的小洞內(nèi)反復(fù)的溢出黏液性或者黏膿性的分泌物，導(dǎo)致局部產(chǎn)生異味、瘙癢。也有部分患者可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)急性炎癥、腫痛癥狀，必要時(shí)需要采取積極的抗感染治療措施，以及切開(kāi)引流的治療處理措施，這種情況需要在炎癥感染控制好后行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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兒童的耳部有小孔，是由于先天性耳前瘺管引起的。先天性耳前瘺管是耳鼻咽喉科的常見(jiàn)疾病，是由于胚胎時(shí)期第一鰓弓或者第二鰓弓發(fā)育不全或者融合不良引起的。臨床上表現(xiàn)為耳屏處的一個(gè)小孔，當(dāng)沒(méi)有感染的時(shí)候沒(méi)有任何癥狀，一旦感染，比如進(jìn)水或者上呼吸道感染，就會(huì)導(dǎo)致耳屏部的皮膚紅腫、脹痛，擠壓的時(shí)候可以看到有豆腐渣樣分泌物溢出，疼痛比較明顯。如果反復(fù)發(fā)作耳前瘺管，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，切除的時(shí)候直接把瘺口、瘺管以及盲口全部切除，因?yàn)槎隘浌芟駱?shù)根一樣，有很多分支，所以，切除必須要做到徹底，還能避免復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/27收聽(tīng)(19216)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"耳朵上有小洞，指耳屏前上方有小眼狀小洞。有時(shí)洞內(nèi)流出黃色分泌物，在感冒或受涼時(shí)小洞周圍可能發(fā)生皮膚紅腫、隆起、疼痛等，這種情況稱為先天性耳前瘺管。先天性耳前瘺管是生長(zhǎng)發(fā)育期，在胚胎時(shí)有一個(gè)腮裂未正常發(fā)育閉合，導(dǎo)致遺留小管狀的東西。小管里有分泌物會(huì)向外流，免疫力低下時(shí)會(huì)感染形成膿腫。如果形成膿腫需切開(kāi)引流，膿腫愈合后采取二次手術(shù)將瘺管完整切除。如果沒(méi)有發(fā)生膿腫，建議觀察或趁早將瘺管切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

呂超│煙臺(tái)山醫(yī)院

2019/07/04收聽(tīng)(53242)

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宋海濤│北京醫(yī)院

2023/11/15播放(27606)

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耳朵有個(gè)小洞通常就是耳前瘺管，也就是耳昌，一般長(zhǎng)在耳前的前上部，多數(shù)人一輩子都沒(méi)有什么事，一般不需要治療。有少數(shù)人這個(gè)耳洞經(jīng)常會(huì)存留一些分泌物，可以用棉簽蘸著酒精經(jīng)常去清理分泌物，不讓這個(gè)小洞堵塞。如果發(fā)生了堵塞，可能耳前瘺管會(huì)引起感染，病人會(huì)感覺(jué)痛，周圍有紅、腫，范圍比較大，炎癥沒(méi)有控制好，可能會(huì)形成膿腫。這時(shí)不得不切開(kāi)引流，一般在發(fā)生膿腫以后，經(jīng)過(guò)控制感染，多數(shù)情況下還需要切除耳前瘺管。所以，如果有了耳前瘺管沒(méi)有感染，可以觀察，不動(dòng)它。如果有感染，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/03/28收聽(tīng)(78534)

耳朵有一個(gè)小洞嚴(yán)重嗎

"耳朵有一個(gè)小洞，主要是先天遺患而導(dǎo)致的耳前瘺管，超過(guò)50%以上的耳前瘺管需要手術(shù)治療，尤其是平時(shí)耳前瘺管出現(xiàn)一些分泌物，然后會(huì)伴隨有紅腫的情況，最好在控制炎癥的情況下手術(shù)將其切除。如果沒(méi)有癥狀，不需要特殊處理，只要保證表面干凈，不要刺激就可以，在出現(xiàn)炎癥的初期經(jīng)抗炎治療之后再手術(shù)切除。如果很多人不在意，導(dǎo)致耳前瘺管感染引起膿性分泌物的生成，不但會(huì)引起大的瘢痕，還會(huì)出現(xiàn)手術(shù)時(shí)手術(shù)難度加大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/25收聽(tīng)(23652)

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耳朵上有小洞并伴有臭味，一般見(jiàn)于先天性耳前瘺管，并伴有感染。先天性耳前瘺管，是胎兒發(fā)育時(shí)期第一、第二鰓弓發(fā)育不全、不良或者融合不全，而引起的先天耳部畸形，常常在耳屏處有一個(gè)小孔，當(dāng)沒(méi)有感染時(shí)可沒(méi)有任何癥狀，一旦耳屏處進(jìn)水、炎癥感染，則會(huì)導(dǎo)致耳屏處的皮膚腫脹、疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)膿腫，擠壓可有膿性分泌物滲出，并伴有臭味。在治療上，首先需要對(duì)癥、抗炎治療，口服消炎藥，可以口服頭孢克肟、阿莫西林，局部用碘伏、酒精反復(fù)擦拭。如果膿腫一旦形成，則需要切開(kāi)引流把膿腫排干凈，最好是在患者沒(méi)有感染的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)需要把瘺管瘺口盲端一并切除，這樣才能徹底根治，避免復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

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"對(duì)于耳朵內(nèi)壁有個(gè)小洞眼，要看具體的位置，具體如下：1、先天性耳前瘺管：如果在耳輪腳的位置，可能是先天性耳前瘺管，耳前瘺管可能由胚胎時(shí)期第1鰓溝的封閉不全所引起。一部分患者沒(méi)有任何癥狀，終身不會(huì)發(fā)病，偶爾有分泌物從瘺口里面流出或者能擠出。有些患者會(huì)出現(xiàn)瘺口的堵塞以及瘺管的感染、發(fā)炎，從而有流膿等癥狀，發(fā)作以后需要進(jìn)行切除，防止反復(fù)復(fù)發(fā)，如果沒(méi)有發(fā)作過(guò)，可以暫時(shí)不處理。2、皮膚的毛囊堵塞、皮脂腺囊腫：有的小洞在耳廓皮膚或者耳甲腔上，也可能是皮膚的毛囊堵塞、皮脂腺囊腫，如果有感染，需要對(duì)癥處理，如果沒(méi)有感染，可以暫時(shí)觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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