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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

中老年婦女漏尿吃什么藥

2023-04-05 17:55播放 :

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中老年婦女出現(xiàn)漏尿時(shí)，應(yīng)根據(jù)病因選擇相應(yīng)的藥物，常見(jiàn)于以下幾種情況：

1、壓力性尿失禁：指在咳嗽、打噴嚏、上樓梯、跑步等造成腹壓增加時(shí)出現(xiàn)漏尿，與盆底肌肉松弛、退化有關(guān)。此類患者只能采用盆底肌訓(xùn)練或手術(shù)辦法解決癥狀，不存在可以治療的藥物；

2、急迫性尿失禁：患者可以采用藥物治療，但在治療前需進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)。若確診為泌尿系感染，患者可以應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療，緩解尿頻、尿急的癥狀；

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥：指膀胱存在不自主收縮，產(chǎn)生尿頻、尿急癥狀，并非由于感染引起。此時(shí)患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物，從而緩解膀胱的不自主收縮。

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中老年女性出現(xiàn)漏尿的情況，一般口服藥物效果并不好，需要根據(jù)漏尿的程度來(lái)選擇相應(yīng)的治療方法。中老年女性出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿臨床上稱為壓力性尿失禁，造成壓力性尿失禁的主要原因是由于年紀(jì)增大，造成盆底肌肉松弛從而對(duì)尿道的支撐力量減弱?？人浴⒋驀娞?、拎重物、大笑等過(guò)程中出現(xiàn)腹腔內(nèi)壓力忽然增高，增加的腹腔內(nèi)壓力對(duì)膀胱造成擠壓，而這時(shí)盆底肌結(jié)構(gòu)對(duì)尿道的支撐又薄弱，從而引發(fā)漏尿。壓力性尿失禁的患者如果漏尿癥狀較為輕微，漏尿量少，可以采取盆底肌肉鍛煉、盆底生物反饋的方法進(jìn)行保守治療，而對(duì)于那些漏尿比較嚴(yán)重的壓力性尿失禁患者，常常需要采取手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

2020/04/08收聽(tīng)(44558)

婦女漏尿吃什么藥最好

婦女漏尿根據(jù)類型不同，用藥及治療方法也不同，詳細(xì)情況如下：

1、壓力性尿失禁：此類...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/11/01播放(55662)

漏尿吃什么藥

"漏尿的現(xiàn)象常見(jiàn)于女性，具體要吃什么藥，要看到底是什么原因引起的，比較常見(jiàn)的有壓力性尿失禁和急迫性尿失禁。對(duì)于壓力性尿失禁，目前沒(méi)有特效的藥物治療，國(guó)外有用抗抑郁癥藥物如度洛西汀，有一定療效，在我國(guó)一般以手術(shù)治療為主。另外一種急迫性尿失禁表現(xiàn)為有尿意、尿急，被耽誤的話會(huì)尿褲子，常用的藥物是托特羅定、索利那新。索利那新的副作用更小一點(diǎn)，可以緩解女性的尿失禁，副作用有口干、大便干燥等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

何峰│北京積水潭醫(yī)院

2020/05/21收聽(tīng)(39740)

漏尿吃什么藥

漏尿也就是通常所說(shuō)的尿失禁，具體服用什么樣的藥物，要根據(jù)漏尿的程度以及尿失禁的類型來(lái)進(jìn)行綜合性的判斷。如果是真性尿失禁，所應(yīng)用的藥物主要是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺片等。如果是急迫性尿失禁，可以服用α受體阻滯劑或者M(jìn)受體阻滯劑，還可以服用相應(yīng)的藥物來(lái)處理病因，比如服用抗生素來(lái)處理泌尿系感染。如果是壓力性尿失禁，可以口服M受體阻滯劑，如索利那新、酒石酸托特羅定等。如果是充盈性尿失禁，可以服用α受體阻滯劑，但是往往需要進(jìn)行相應(yīng)的外科干預(yù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/08/07收聽(tīng)(22430)

漏尿吃什么藥好

漏尿需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確漏尿的原因后對(duì)癥用藥處理：1、如果是壓力性的尿失禁，癥狀初期可以口服酒石酸托特羅定片，或者琥珀酸索利那新片，連續(xù)口服2周來(lái)觀察癥狀有好轉(zhuǎn)。2、如果是因?yàn)榘l(fā)生尿道括約肌損傷導(dǎo)致的，則口服藥物效果不理想，可以考慮進(jìn)行人工括約肌植入治療。3、如果是膀胱內(nèi)有大量尿液充盈而出現(xiàn)充盈性漏尿，則建議給予留置導(dǎo)尿，明確梗阻的因素后對(duì)癥處理。如為男性前列腺增生引起，則建議進(jìn)行前列腺手術(shù)治療。如果是因?yàn)槟虻廓M窄導(dǎo)致，則建議進(jìn)行尿道擴(kuò)張或者狹窄段切除吻合處理，這樣才能徹底解決充盈性漏尿的問(wèn)題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/10/24收聽(tīng)(94310)

漏尿吃什么藥最好

"漏尿也就是尿液經(jīng)常在不知不覺(jué)的情況下排出，原因較多，需要查明病因，針對(duì)病因進(jìn)一步治療，盲目用藥得不到理想療效。漏尿首先考慮與營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期處于陰涼、潮濕的環(huán)境有關(guān)，及時(shí)改善周圍環(huán)境，平時(shí)要多吃高蛋白的食物。其次，漏尿考慮是腎虛引起的，可以選擇中成藥口服治療，比如六味地黃丸、金匱腎氣丸、麒麟丸。再次，如果是因?yàn)楦箟和蝗辉黾訒r(shí)出現(xiàn)的漏尿，比如咳嗽、打噴嚏等情況時(shí)漏尿，考慮可能是壓力性尿失禁。口服藥物無(wú)效，平時(shí)可以通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)，也就是肛門括約肌的收縮活動(dòng)改善，避免憋尿的習(xí)慣。另外，也要考慮是急性膀胱炎引起的漏尿，稱為急迫性尿失禁，確診后選擇抗生素治療，比如諾氟沙星、鹽酸左氧氟沙星、加替沙星，漏尿要找到病因，不要自行盲目用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/25收聽(tīng)(64508)

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龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/08/17播放(71882)

女性漏尿吃什么藥

"女性漏尿需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確漏尿的原因以后再?zèng)Q定如何處理。1、如果是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致的急迫性漏尿，需要進(jìn)行抗感染治療，需要進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查確診以后選擇鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物進(jìn)行抗感染處理，感染控制以后漏尿可消失。2、如果是壓力性尿失禁，早期可以口服酒石酸托特羅定片或者琥珀酸索利那新片等藥物進(jìn)行處理，服藥的同時(shí)需要進(jìn)行盆底功能康復(fù)訓(xùn)練。但對(duì)于壓力性尿失禁癥狀較重，嚴(yán)重影響患者生活口服藥物效果不理想，可以考慮盆底重建手術(shù)或者無(wú)張力尿道中段懸吊手術(shù)進(jìn)行徹底的根治。3、如果是膀胱內(nèi)殘余尿過(guò)多引起的充盈性尿失禁導(dǎo)致的漏尿，口服藥物治療無(wú)效，需要進(jìn)行留置導(dǎo)尿管引流或者恥骨上膀胱穿刺造瘺引流，才能減輕漏尿的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/01/02收聽(tīng)(94466)

一咳嗽就漏尿吃什么藥

一咳嗽就漏尿就是壓力性尿失禁，對(duì)于這種情況吃藥效果并不好，絕大多數(shù)都需要通過(guò)功能鍛煉或者手術(shù)的方式，才可以達(dá)到有效的改善。一咳嗽就漏尿主要是膀胱和尿道之間的正常解剖關(guān)系發(fā)生改變，當(dāng)咳嗽時(shí)突然增大的腹壓，傳導(dǎo)至膀胱和尿道的壓力不等，膀胱的壓力增高，但是尿道的阻力并沒(méi)有增加，就會(huì)發(fā)生漏尿的現(xiàn)象。很多女性患者，特別是多次分娩或者絕經(jīng)后的女性、肥胖的女性，主要就是陰道前壁和盆底的支持組織減弱，導(dǎo)致出現(xiàn)漏尿，建議在早期行凱格爾運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)行尿道懸吊手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/12播放(38397)

一咳嗽就漏尿吃什么藥

"一咳嗽就漏尿吃什么藥？一咳嗽就漏尿一般是由于腹壓增高時(shí)，尿液不自主的排出體外，稱為壓力性尿失禁，多見(jiàn)于女性，尤其是絕經(jīng)期后、經(jīng)過(guò)陰道自然分娩的女性經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，主要是由于盆腔、盆底肌肉松弛、尿道與膀胱的角度變化引起的。女性壓力性尿失禁一般沒(méi)有什么好的藥物進(jìn)行治療，壓力性尿失禁的輕度癥狀可以采用盆底肌鍛煉的方式，即收縮肛門運(yùn)動(dòng)、屏氣，每天多次練習(xí)才能達(dá)到比較好的效果。對(duì)于嚴(yán)重的壓力性尿失禁建議進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)前要進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，判斷是否為壓力性尿失禁。手術(shù)治療是微創(chuàng)手術(shù)，從陰道開(kāi)一厘米左右的小孔，植入一根吊帶，把尿道進(jìn)行懸吊就可以有效的治療壓力性尿失禁，也就是咳嗽時(shí)腹壓增大的情況下，出現(xiàn)漏尿的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

陳達(dá)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/02收聽(tīng)(91218)

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"老年婦女漏尿的主要原因如下：1、盆底肌肉松弛：常見(jiàn)于多次分娩或絕經(jīng)后的婦女，是陰道前壁與盆底支持組織張力減弱或缺失所引起，也見(jiàn)于婦科手術(shù)后的一類病人。由于膀胱和尿道之間正常解剖關(guān)系有所改變，使傳導(dǎo)至膀胱和尿道的壓力不等，膀胱壓力增高，而沒(méi)有相應(yīng)的尿道阻力增加，從而產(chǎn)生漏尿。2、婦科疾病：老年婦女漏尿還有可能是由于婦科疾病，比如子宮肌瘤或者是由于子宮脫垂，壓迫膀胱產(chǎn)生的漏尿癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙振宇│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/06/22收聽(tīng)(39776)

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對(duì)于女性漏尿患者，通常需要針對(duì)不同情況，采用不同藥物進(jìn)行治療，具體分析如下：

龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/09/07播放(25645)

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