腔隙性腦梗死又稱腔隙性腦梗塞,是老年人常見的腦梗塞之一,治療取決于是否有癥狀。因為部分腔隙性腦梗塞無癥狀,只在常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)腔梗。
這種情況下,治療主要對老年人中風危險因素進行篩查,如有高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟疾病以及頸動脈、鎖骨下動脈粥樣硬化等,需對上述疾病進行積極干預(yù),控制血壓、血糖、血脂,同型半胱氨酸盡量控制到正常范圍。
盡量戒煙限酒,積極控制體重,選擇適合自己的運動。老年人不主張劇烈運動,可以掌握1、3、5、7原則,比如每天運動一次,每次運動30分鐘,每星期運動5天,每次運動心率不超過170減去年齡,如老年人70歲,運動心率達到100次即可,過度劇烈運動對身體無益。
有癥狀的腔梗治療與急性腦梗塞相同,越早治療效果越好。溶栓時間窗內(nèi)采取靜脈溶栓治療,但通常腔梗需評估溶栓的獲益和風險,若本身癥狀不重且溶栓出血風險較大,通常不采取靜脈溶栓治療。
其它治療為基礎(chǔ)治療,在??漆t(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板聚集、營養(yǎng)神經(jīng)、降脂穩(wěn)斑藥物治療,通??梢曰謴?fù)。