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    鼠疫首選藥物

    2023-07-10 16:44播放 :

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    治療鼠疫的首選藥物是鏈霉素,鼠疫是鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病,主要流行于鼠類、旱獺及其它嚙齒類動物,屬于自然疫源性疾病,臨床主要表現(xiàn)為高熱、淋巴結(jié)腫痛、出血傾向、肺部特殊炎癥等。

    對于確診或疑似鼠疫患者,均應(yīng)迅速組織嚴(yán)密隔離,就地治療,不予轉(zhuǎn)送。主要的治療措施具體如下:

    1、一般治療及護(hù)理:嚴(yán)格消毒隔離病區(qū),必須做到無鼠,入院時對患者做好衛(wèi)生處理,病區(qū)室內(nèi)定期進(jìn)行消毒,患者排泄物和分泌物應(yīng)用含氯的石灰或甲酚皂液徹底消毒,急性期患者應(yīng)臥床休息,給予患者流質(zhì)的飲食或葡萄糖和生理鹽水的靜脈滴注,維持水電解質(zhì)平衡;

    2、病原治療:治療原則是早期、聯(lián)合、足量應(yīng)用敏感的抗菌藥物,可選擇的藥物包括鏈霉素以及氨基糖苷類、氟喹諾酮類、第三代頭孢菌素及四環(huán)素類;

    3、對癥治療:高熱的患者應(yīng)用冰敷、酒精擦浴等物理降溫措施,如發(fā)熱>38.5℃或全身酸痛明顯者,也可使用解熱鎮(zhèn)痛藥,煩躁不安或疼痛的患者,可以給予鎮(zhèn)靜止痛劑,注意保護(hù)重要臟器功能,有心衰或休克者,及時給予強(qiáng)心和抗休克治療等。

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    肌無力危象首選藥物

    "肌無力危象是重癥肌無力患者最危險的狀態(tài),由于病人的病情加重,導(dǎo)致呼吸肌的麻痹,病人處于缺氧的狀態(tài),會直接引起患者的死亡,所以必須搶救治療。首先,是氣管插管上呼吸機(jī),維持住患者的生命,保證氧的供給。其次,是肌注新斯的明來增加患者的肌肉力量,但是這是治標(biāo)不治本的治療手段,短期內(nèi)使用可以,長期使用療效越來越差,還可以引起肌無力的另一危象叫膽堿能危象,所以不易長期大量的使用。維持住患者的生命之后,應(yīng)該立即給予免疫抑制治療,或者是免疫調(diào)節(jié)治療,首選的藥物是他克莫司。目前來說他克莫司是療效最好,副作用最小,相對來說花費(fèi)也不是很大的藥物,1.5mg,2次\/天餐前吃,等到血藥濃度維持在5-10之間,患者基本上就能起效了。根據(jù)基因代謝的類型來調(diào)整藥物,快代謝型可能吃的量要大一點(diǎn),慢代謝型要吃的少一些。如果要是沒有他克莫司的醫(yī)院可以使用丙種球蛋白或者是靜脈點(diǎn)滴大劑量的激素沖擊治療。丙種球蛋白是每公斤體重0.4g,靜脈點(diǎn)滴連用5天,花費(fèi)相對多一點(diǎn)。甲基強(qiáng)的松龍1000mg靜脈點(diǎn)滴,連續(xù)用3-5天,待起效之后逐漸減藥,往下慢慢減也是很好的療效。另外,嚴(yán)重的患者還可以使用血漿置換治療。"

    語音時長03:06''

    國紅北京醫(yī)院

    2019/06/06收聽(59012)

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