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    心臟肥大心衰能治嗎

    2023-08-18 18:15播放 :

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    心臟肥大、心衰能夠治療。心臟肥大可以見于多種類型的心臟病,包括像長時(shí)間高血壓引起心臟肥大,時(shí)間久了會(huì)引起心衰,還有心臟瓣膜病引起的心臟肥大。心肌病包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病,還有肥厚梗阻性心肌病,都可以引起心臟肥大,還有心肌炎、冠心病,也可以引起心臟的擴(kuò)大,雖然心臟室壁不一定厚。所有這些類型的心臟情況,其實(shí)最后都可以發(fā)展成心衰。在治療上,要先采取病因治療,根據(jù)引起心臟肥大,或者心臟擴(kuò)大的疾病,對(duì)這些病因進(jìn)行治療,病情就會(huì)好得快。比如圍產(chǎn)期心肌病和酒精性心肌病,這兩個(gè)病經(jīng)過戒酒還有藥物治療后,病人1年左右就可以完全痊愈、可以根治,但即使好了,病人還要長期吃藥。

    其他類型的疾病,像心臟瓣膜病,可以通過心臟瓣膜置換術(shù)來進(jìn)行糾正。對(duì)于高血壓心臟肥厚,可以積極控制血壓,應(yīng)用逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的藥物,包括ACEI、ARB等進(jìn)行治療。像心肌病,同樣是以藥物治療為主,主要是用一些抗心衰、改善左室擴(kuò)大、改善左室肥厚的藥物。

    比較常用的能夠改善預(yù)后的藥物,包括β受體阻滯劑、ACEI、ARB,還有醛固酮受體拮抗劑等。這些藥物已經(jīng)在臨床上得到了充分驗(yàn)證,對(duì)心臟擴(kuò)大、心衰的患者有好處。

    另外,還有最新的改善心衰的藥物,像沙庫巴曲纈沙坦,已經(jīng)證明這個(gè)藥物比傳統(tǒng)的依那普利,對(duì)于心臟擴(kuò)大、心衰的患者還要更好。因此,隨著臨床上心臟病診療技術(shù)的不斷提高,心臟肥大引起的心衰的治療效果和預(yù)后也在逐年改善。

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    心臟肥大能治好嗎

    "心臟肥大是不能徹底治愈,但是可以緩解一些,而且具體的治療效果要根據(jù)病情程度和平時(shí)的生活保養(yǎng)護(hù)理來決定。一般來講,如果有明顯心臟肥大的狀況,不繼續(xù)發(fā)展,不出現(xiàn)臨床不良的結(jié)果,是臨床上的一個(gè)可控狀態(tài)。但是如果把肥大的心臟完全縮小、肥厚減輕,變成正常的情況,這種狀態(tài)可能是具有相對(duì)比較高的難度,很難達(dá)得到。如果心臟擴(kuò)大,甚至有輕度肥厚,這種狀態(tài)的主要原因是酒精性心肌病所帶來的影響,必須要嚴(yán)格戒酒,同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療,心功能的恢復(fù)和心臟的回縮基本上是可以做到。但是如果心臟肥大是因?yàn)榉屎裥孕募〔∷鶐?,完全性地變成肥厚消除,哪怕通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,完全恢復(fù)到正常情況都是不太可能。如果是高血壓性的或者是瓣膜病性的所帶來的心肌肥大,只要不繼續(xù)發(fā)展,進(jìn)行相應(yīng)的控制即可。心臟肥大可導(dǎo)致心功能的惡化,需要預(yù)防感染,并應(yīng)用藥物治療?;颊咂綍r(shí)要注意休息,一定不能過度勞累以及過度焦慮,保持充足的睡眠,控制體重,因?yàn)槠值娜送鶗?huì)導(dǎo)致心臟肥大比較明顯。"

    語音時(shí)長02:00''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/05/13收聽(54512)

    心衰好治嗎

    "心力衰竭是指由于心臟的結(jié)構(gòu)功能發(fā)生異常,造成心臟不能有效的收縮和舒張,從而引起的外周淤血和組織灌注不足的綜合征。心力衰竭的發(fā)生,它的治療主要有以下幾個(gè)方面:第一、病因的治療,針對(duì)哪些疾病造成心衰來開展治療,比如如果是高血壓造成的心力衰竭,要治療高血壓病。如果是冠心病造成的心力衰竭,臨床要首先治療冠心病,只有把這些病因去除掉,心理衰竭才有可能恢復(fù)或者不再進(jìn)展。第二、如果已經(jīng)經(jīng)過基礎(chǔ)治療之后仍然還有癥狀,心臟的結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生明顯損傷。這時(shí)候就要采取結(jié)構(gòu)來進(jìn)行治療,比如用β受體阻滯劑或者是ACEI,叫做血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。這部分藥物可以逆轉(zhuǎn)或者延緩心臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生異常,延緩進(jìn)入到癥狀期。第三、如果患者經(jīng)過對(duì)因和早期的結(jié)構(gòu)逆轉(zhuǎn)治療,仍然還是進(jìn)展到了癥狀治療,就需要采取對(duì)癥的治療。特別是針對(duì)心衰造成的水腫,可以采用利尿劑進(jìn)行相應(yīng)的治療,同時(shí)還要規(guī)律服用β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等等一系列的藥物來進(jìn)行治療。一般來說,進(jìn)行上述的早期病因治療和中期的結(jié)構(gòu)逆轉(zhuǎn)、防止心臟重構(gòu)治療以及后期的對(duì)癥治療,絕大多數(shù)的心衰癥狀是可以進(jìn)行控制的。但是也有極少數(shù)的患者,由于發(fā)生的病情比較重,治療的比較晚,已經(jīng)進(jìn)展到難治性或者是頑固性的心律衰竭,這時(shí)候就可以考慮采取器械治療,比如心室的同步化治療,或者是心臟的移植來進(jìn)行心律衰竭的治療。"

    語音時(shí)長02:14''

    王佐巖首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2020/04/15收聽(45200)

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