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    CT與血常規(guī)能排除新型肺炎嗎

    2023-08-31 11:30播放 :

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    CT與血常規(guī)并不能排除新型肺炎。CT可以查出肺部病變,即患者如果感染了病毒,能看到有沒有造成肺部的損害,但不能判斷是否感染了新冠病毒。在檢查過程中,肺部的病變,如由病毒感染引起的肺部受累,可能是逐漸進展的過程。因此進行CT的時間選擇點,也尤為關鍵。

    而血常規(guī)主要檢測白細胞和淋巴細胞的數(shù)值。例如白細胞偏低,提示是病毒感染的可能性大,但并不能區(qū)分是哪種病毒的感染。因此如果要排除新型肺炎,最重要的是查找病原體,也就是需要進行核酸檢測。

    如果新冠病毒的核酸檢測結果為陽性,可以判斷是感染。這時需要結合胸部CT的表現(xiàn),如果顯示有肺部損傷,可以確診為新冠病毒所引起的肺炎。反之如果核酸檢測結果為陰性,則基本可以排除新冠病毒感染。因此僅依賴CT和血常規(guī),并不能排除新型肺炎。

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    "普通肺炎指的是由病原微生物感染而導致的肺實質炎癥,由于引起肺炎的病原體不同,CT影像也有所不同,如肺炎鏈球菌肺炎,早期可沒有明顯表現(xiàn),隨著病情的進展,可以表現(xiàn)為大片炎癥的浸潤陰影或實變陰影,在實變陰影中可以見到支氣管充氣癥。而葡萄球菌肺炎可以顯示肺段或肺葉的實變,早期可以形成空洞,并呈小葉狀浸潤。其中可以發(fā)現(xiàn)單個和多發(fā)的液體囊腔。還有一個特征就是一處炎癥浸潤消失,而另一處出現(xiàn)新的病灶。而肺炎支原體的CT表現(xiàn),是多種形態(tài)的浸潤影,并可呈階段性的分布,而肺葉下部多見。病毒性肺炎的胸部CT表現(xiàn)多樣,常見小葉分布的毛玻璃影,小結節(jié)病灶也可表現(xiàn)為網織索條影,支氣管血管束增粗,葉段實變影,可伴有縱隔淋巴結腫大,單側或雙側少量積液,以上就是所說的普通肺炎的CT表現(xiàn)。下面看看新型冠狀病毒肺炎的CT表現(xiàn),早期可以呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質改變,以肺外帶明顯,進而發(fā)展為雙肺多發(fā)毛玻璃影、浸潤影,嚴重者可出現(xiàn)肺實變,胸腔積液少見。新型冠狀病毒肺炎屬于病毒性肺炎,病毒性肺炎有共同特點,新型冠狀病毒引起的肺炎和其他病毒引起的肺炎CT影像學表現(xiàn)有相似之處。"

    語音時長02:21''

    張鴻首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    2020/03/31收聽(77846)

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